Доктор Эля

«Можно ли восстановить яичники?» — один из вопросов, который я всё чаще слышу от женщин. Особенно если АМГ снизился, фолликулов на УЗИ становится мало, а беременность пока не наступает, многие в этот момент слышат: «Овариальный резерв снижен, времени нет, значит, дальше только ЭКО и шансов мало». Но не все так категорично и однозначно. 12 лет назад я столкнулась с диагнозом: преждевременная менопауза. Мне было всего 36 лет. Тогда я рискнула и решила восстановить работу яичников самостоятельно, собирая информацию по крупицам. Я стала своим «нулевым пациентом». Сейчас мне 48, я не в менопаузе, а результат той работы готовится пойти в школу. За эти годы метод был успешно применен сотнями женщин. И этому есть четкое научное объяснение: анализ АМГ показывает только те фолликулы, которые уже активны. Сколько их на самом деле «спит» в резерве — неизвестно. И наша задача — бережно их разбудить и создать для них здоровое окружение. Конечно, речь не идёт о том, чтобы буквально вернуть яичникам с

Фраза «низкое прикрепление плаценты» в заключении УЗИ способна напугать будущую маму не хуже самого слова «осложнение». Сразу появляются вопросы: А вдруг будет кровотечение? А вдруг нельзя ходить и заниматься спортом? А кесарево теперь обязательно? Спокойно. Само по себе низкое расположение плаценты на раннем сроке ещё не означает, что беременность будет протекать сложно. Разберёмся, что это значит и почему во многих случаях ситуация меняется по мере роста матки. Плацента — это временный, но важнейший орган, который формируется во время беременности, чтобы питать и защищать малыша. В норме оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в верхней части матки — в области дна с переходом на переднюю, заднюю или боковые стенки. Там лучше всего развита сосудистая сеть и максимальный приток крови. Важнейший нюанс: плацента не «приколочена» к одному месту раз и навсегда. До 24–28 недель идет активный процесс плацентации, и плацента обладает свойством мигрировать. Поэтому то, что мы видим, например,

Фраза «варикозная болезнь» у большинства ассоциируется исключительно с тяжестью в ногах, сосудистыми звездочками или выпуклыми венами на икрах. И когда во время беременности женщина сталкивается с этой проблемой, часто звучит опасный совет: «Родишь — само пройдет, а пока просто надень чулки». На самом деле за видимыми изменениями на коже стоит куда более глубокий процесс, требующий внимательного и бережного отношения. Сегодня в медицине диагноз ставится просто: «варикозная болезнь» — без обязательной привязки к ногам. Это системное наследственное заболевание, которое поражает сосудистую сеть всего организма. Вены могут расширяться где угодно: на ногах, в малом тазу, в матке, в кишечнике (геморрой) и даже в тканях плаценты. У варикоза обычно есть три основные причины: Почему варикоз так часто проявляется именно во время беременности? Потому что нагрузка на вены в этот период серьёзно возрастает. Растущая матка давит на крупные сосуды, объём крови увеличивается, а гормоны делают стенки в

Слово «менопауза» у большинства ассоциируется с возрастом 50+. Но когда этот диагноз или его предвестники звучат в 35, 38 или 40 лет, для женщины это шок. В медицине это называют ПНЯ (преждевременная недостаточность яичников) или СИЯ (синдром истощения яичников). Главная проблема здесь даже не в самих симптомах, а в упущенном времени. Когда яичники выключаются раньше срока, у женщины есть очень узкое «окно возможностей», чтобы защитить своё здоровье. Я регулярно встречаюсь с одной и той же ошибкой: женщины либо впадают в отрицание, либо месяцами «пересдают анализы», теряя драгоценное время. В головах у большинства женщин (и, к сожалению, многих врачей) здесь царит полная путаница. Увидев в анализах низкий АМГ, женщина часто впадает в панику: «Всё, у меня климакс, я старею!» Но между этими понятиями есть принципиальная разница. Представьте себе склад с запасами. АМГ (антимюллеров гормон) и количество антральных фолликулов, которые врач видит на УЗИ — это всего лишь инвентаризация. Анали

Август для родителей — это время тихой паники и огромных списков дел. Нужно успеть купить форму «на вырост», подобрать удобный рюкзак, заказать канцелярию и все учебные материалы, подтянуть чтение, счет и вспомнить, что вообще знали до того... Мы так искренне хотим качественно подготовить ребёнка к новому учебному году, что в процессе выгораем сами и вгоняем в колоссальный стресс всех членов семьи. Но главная ошибка родителей в августе — путать техническую подготовку к школе с готовностью нервной системы. Можно забить портфель самыми красивыми тетрадями и научить ребёнка бегло читать до школы, но если его нервная система не готова к нагрузкам — уже к середине сентября вы столкнетесь с капризами, слезами над домашним заданием, истериками «не хочу в школу» и первыми осенними соплями. Не всегда лень и капризы обусловлены фактором «потому что». Иногда именно так организм показывает, что он устал. Представьте: все лето ребенок жил в свободном ритме, много двигался, спал, когда хотел, и не и

Если отвечать честно, универсального возраста, в котором «надо» рожать, не существует. Но есть период, когда физиологические возможности организма и психологическая готовность женщины чаще всего находятся в хорошем балансе. Я 25 лет работаю акушером-гинекологом и сама впервые стала мамой в 42 года. Поэтому могу посмотреть на этот вопрос с обеих сторон. С точки зрения организма беременность в молодом возрасте обычно переносится легче. В 20–30 лет у женщины, как правило, меньше хронических заболеваний, лучше работает репродуктивная система, выше качество яйцеклеток. Само материнство тоже требует большого физического ресурса: беременность, роды, лактация, постоянный недосып, уход за маленьким ребёнком. При этом важно понимать: молодой возраст не гарантирует рождение абсолютно здорового ребёнка, так же как беременность после 35 лет вовсе не означает, что обязательно будут проблемы. Но статистика существует, и её тоже нельзя игнорировать. С возрастом репродуктивные возможности снижаются, по

«Элисо, я уже принимаю гормоны, но приливы никуда не делись. Я просыпаюсь ночью вся мокрая, сердце колотится, то жарко, то холодно. Что со мной не так?» Такой вопрос я слышу от женщин довольно часто. И первое, что хочется сказать: не каждый прилив после 40 лет автоматически означает, что вам просто не хватает эстрогенов. Да, менопауза действительно может сопровождаться приливами, потливостью, нарушением сна и сердцебиением. И заместительная гормональная терапия (ЗГТ) в подходящих случаях действительно способна значительно улучшить состояние. Но иногда женщина начинает принимать МГТ, ей становится лучше, а через некоторое время симптомы возвращаются. И вот здесь не всегда нужно просто увеличивать дозировку или менять препарат. Иногда стоит поискать другую причину. Организм — это не набор отдельных органов. И если мы пытаемся решить одну проблему, не посмотрев на человека целиком, можем бесконечно лечить симптом вместо причины. Например, с условий сна. Слишком жаркая спальня, синтетическ

Тема женского здоровья после 40 лет до сих пор окружена мифами. Часто любые перепады настроения, проблемы со сном или лишние пары дней задержки сваливают на «наступающий климакс». Однако в мировой медицине существует четкая система классификации этапов старения репродуктивной системы — шкала STRAW+10. Согласно ей, переход к постменопаузе — это плавный процесс, состоящий из нескольких предсказуемых стадий. Давайте разберем, как самостоятельно распознать свою стадию и на какие симптомы стоит обратить внимание. На этом этапе яичники еще работают стабильно, но организму уже требуется больше ресурсов. Именно здесь начинается самая заметная перестройка, которая делится на два четких этапа: Как заложить основу заботы о себе в период изменений? Чтобы глубоко разобраться в маркерах гормональной перестройки, физическом состоянии, стресс-протекции и коррекции образа жизни, обратите внимание на Большое практическое руководство «Женское здоровье 40+». В нем в удобном формате собрана вся база про ме

Лето — традиционно непростое время для будущих мам, а июль и август с их жарой становятся настоящим испытанием. К тому же именно на конец лета и начало осени приходятся пики рождаемости. Это значит, что прямо сейчас тысячи женщин донашивают малышей в условиях высокой температуры на улице. А жара и беременность — это почти всегда история про отёки: кольца не снимаются, любимая обувь становится тесной, а ноги к вечеру напоминают «столбики». Многие по старинке начинают пить меньше воды или отказываться от соли. И совершают большую ошибку. Снижение жидкости только заставит организм запасать воду еще сильнее. Вот правильный алгоритм действий: В международной классификации болезней (МКБ) гестационные отёки стоп и голеней часто приравниваются к физиологической норме — организм просто увеличивает объем циркулирующей крови. Однако отёки входят в знаменитую «опасную триаду» преэклампсии: отёки + высокое давление + белок в моче. Если отёки распространяются выше (на бедра, живот, лицо и пальцы рук

«У нее начинается климакс», «Как пережить менопаузу?» — в бытовых разговорах и поисковых запросах эти слова давно стали синонимами. Однако в кабинете врача между ними стоит четкая грань. Разница здесь примерно такая же, как между процессом взросления и конкретным днем 18-летия. Давайте разберем термины, в которых путаются 9 из 10 женщин. С точки зрения медицины, менопауза — это не длительный период, а конкретная точка на временной оси. Это последняя самостоятельная менструация в жизни женщины. Поскольку заранее предсказать «ту самую» последнюю менструацию невозможно, диагноз «менопауза» устанавливается ретроспективно — то есть только после того, как менструации отсутствуют ровно 12 месяцев подряд. Это естественный физиологический этап, когда яичники завершают свою работу. Весь этот переходный период делится на несколько понятных шагов: Если менопауза — это естественный факт прекращения менструаций, который происходит у 100% женщин, то климакс (климактерический синдром) — это тот самый