Главврач Погорелый | Профилактика

Вы просыпаетесь, идёте на работу, решаете вопросы, занимаетесь семьёй. Внешне всё нормально. Но внутри — совсем другая картина. Утром трудно включиться в день. После обеда хочется прилечь. Вечером не остаётся сил даже на то, что раньше приносило удовольствие. И самое неприятное — непонятно, с чего начинать. Сдать анализы? Купить витамины? Проверить щитовидную железу? Наладить сон? Я бы не советовал начинать со случайного набора действий. Усталость — не диагноз. Это симптом, за которым могут стоять совершенно разные причины: от недостатка сна и железодефицита до нарушений функции щитовидной железы, побочных эффектов лекарств и хронических заболеваний. Важно разобраться не только в том, что вы чувствуете, но и почему это происходит. Я всегда обращаю внимание на три вещи: когда начались изменения, как они развивались и что ещё изменилось в жизни человека. Вопрос вам: вы чаще просыпаетесь уже уставшими или теряете энергию в течение дня?

😴 Мы привыкли считать продолжительный сон безусловным благом. Если человек спит девять или десять часов, кажется, что он просто хорошо восстанавливается. Но новое исследование японских учёных заставляет посмотреть на этот вопрос внимательнее. У людей с сахарным диабетом 2-го типа продолжительность сна более восьми часов оказалась связана с повышенным риском развития диабетической нефропатии — поражения почек, которое может постепенно привести к хронической почечной недостаточности. Особенно заметной эта связь была у людей старше 65 лет и пациентов, у которых уже обнаруживался альбумин в моче. Но означает ли это, что долгий сон вреден? Нет. И сейчас разберёмся почему. Почки — один из главных фильтров организма. Они удаляют продукты обмена, регулируют количество жидкости и электролитов, участвуют в контроле артериального давления. При длительно повышенном уровне глюкозы крови мелкие сосуды почек постепенно повреждаются. Нарушается работа почечных клубочков — микроскопических структур,

💊 Лекарства обычно воспринимают довольно узко: одно снижает давление, другое контролирует сахар, третье поддерживает работу сердца. Но физиология устроена сложнее. Один препарат может влиять сразу на несколько процессов в организме. Именно такой эффект обнаружили исследователи, изучившие глифлозины — препараты, которые применяют при сахарном диабете 2-го типа, сердечной недостаточности и хронической болезни почек. Оказалось, что на фоне их приёма у пациентов в среднем повышаются два показателя крови: гемоглобин и гематокрит. На первый взгляд это может показаться неожиданным. Ведь глифлозины назначают вовсе не для лечения анемии. Почему же меняется состав крови? Глифлозины — это препараты из группы ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера второго типа (SGLT2). Их действие связано с почками. В норме почки фильтруют кровь, после чего значительная часть глюкозы возвращается обратно в кровоток. За этот процесс отвечает, в частности, белок-переносчик SGLT2. Глифлозины блокируют его рабо

🧬 Представьте: человеку удалили орган в пятилетнем возрасте. Прошло четырнадцать лет. И вдруг во время обследования врачи обнаруживают в его организме ткань этого самого органа — причём сразу в нескольких местах. Звучит почти невероятно. Но это реальное медицинское явление, которое называется спленозом. И здесь важно разобраться: речь не о том, что селезёнка заново выросла на прежнем месте. Организм использовал другой механизм — фрагменты ткани оказались за пределами своего обычного расположения и сохранились там. Врачи Гарвардской медицинской школы описали случай 19-летнего мужчины, которому селезёнку удалили ещё в пять лет. Причиной был наследственный сфероцитоз — заболевание крови, при котором эритроциты приобретают неправильную, округлую форму. Такие клетки могут быстрее разрушаться, что приводит к хроническому гемолизу — распаду эритроцитов. Спустя годы молодой человек обратился за медицинской помощью из-за острой боли в правой половине грудной клетки. Боль продолжалась около сут

❤️ Вы можете хорошо себя чувствовать, заниматься спортом, не жаловаться на сердце и даже не подозревать, что в коронарных артериях уже формируются атеросклеротические изменения. Именно поэтому результаты нового исследования, опубликованного в журнале JAMA Cardiology, заслуживают особого внимания. Учёные обнаружили: у людей в возрасте 30–45 лет выраженное отложение кальция в коронарных артериях связано с существенно более высоким риском смерти в последующие десятилетия. Причём речь идёт о людях, которые на момент обследования не предъявляли жалоб на сердечно-сосудистые заболевания. Для начала важно разобраться: кальций сам по себе не является врагом организма. Он необходим для прочности костей, сокращения мышц, передачи нервных импульсов и нормальной работы сердца. Но кальций в стенке коронарной артерии — совсем другая история. При атеросклерозе в стенках сосудов формируются бляшки. Со временем в них могут появляться отложения кальция. Этот процесс называется коронарным кальцинозом. Он

🔬 Представьте: человек годами принимает противовирусные препараты, контролирует вирус гепатита B, но полностью избавиться от инфекции пока не удаётся. Теперь у медицины появился новый инструмент, который может изменить подход к лечению этой болезни. FDA — Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США — одобрило бепировирсен. Это первый препарат класса антисмысловых олигонуклеотидов, получивший разрешение для лечения хронического гепатита B. Новость важна не только появлением нового лекарства. Она демонстрирует, как современные технологии позволяют воздействовать на вирус на молекулярном уровне. Чтобы понять принцип действия препарата, нужно немного разобраться в биологии вируса гепатита B. Вирус гепатита B (HBV) поражает клетки печени — гепатоциты. Его генетический материал позволяет клетке производить вирусные белки, в том числе поверхностный антиген HBsAg. Именно этот антиген является одним из важных маркеров инфекции. При хроническом гепатите B он мо

! ❤️ Хочу сегодня поделиться с вами небольшой новостью. В моём насыщенном графике главного врача центра оздоровления в Крыму появилось несколько свободных часов для личных онлайн-приёмов. Мне всегда хочется, чтобы у каждого человека была возможность быть услышанным. Не просто перечислить симптомы, а спокойно рассказать, что беспокоит, задать вопросы и вместе разобраться в ситуации. После нашей встречи у вас останется главное: моё профессиональное мнение, понимание возможных причин недомоганий и персональные рекомендации с чего начать путь к улучшению самочувствия. Буду рад уделить вам своё внимание. ❤️ Сегодня открываю несколько мест для личного приёма. Как записаться: 👉 Напишите мне в личные сообщения Или просто оставьте комментарий под любым постом — я отвечу лично. С теплом и заботой, доктор Константин Александрович Погорелый.

🔎 Человек жалуется на тошноту, быстрое насыщение, боли в животе и постепенно худеет. Кажется, что проблема связана с желудком. Но иногда причина находится гораздо глубже — в нарушении минерального обмена. Необычный клинический случай описали британские врачи в журнале BMJ Case Reports в 2026 году. У 70-летнего мужчины обнаружили редкое состояние — кальциноз слизистой оболочки желудка. В тканях органа откладывались соли кальция. Эта история особенно интересна тем, что показывает: органы пищеварения не существуют отдельно от почек, костной ткани и гормональной регуляции. Кальций необходим организму. Он участвует в сокращении мышц, передаче нервных импульсов, поддержании прочности костей и многих клеточных процессах. Но кальций должен находиться в правильном месте и в правильной концентрации. Когда нарушается минеральный обмен, соли кальция могут откладываться не только в костях, но и в мягких тканях. Такое состояние называют кальцинозом. 📌 Отложения кальция могут обнаруживаться: Кальци

🔬 Антибиотики нужны для борьбы с бактериальными инфекциями. Но что происходит, когда эти препараты попадают не в организм человека, а в окружающую среду? Оказывается, последствия могут быть гораздо сложнее, чем просто появление устойчивых к лекарствам бактерий. Китайские исследователи обнаружили, что некоторые антибиотики способны влиять на активность почвенных микроорганизмов и ускорять образование метилртути — токсичного соединения ртути, опасного для нервной системы. Речь идёт об исследовании почв рисовых полей, опубликованном в журнале Nature Communications в 2026 году. Исследовательская группа под руководством Чжуна Хуаня из Нанкинского университета изучила 41 образец почвы с рисовых полей из девяти провинций Китая. Учёные исследовали влияние четырёх антибиотиков группы фторхинолонов: В образцы добавляли препараты в двух концентрациях. При низкой концентрации существенного эффекта не обнаружили. Но при высокой содержание метилртути увеличилось. За 21 день показатель вырос на 2,9

🚶‍♂️ Можно просто гулять, а можно подключить к ходьбе почти всё тело. Для этого не обязательно идти в спортзал, покупать тренажёры или начинать интенсивные тренировки. Один из доступных вариантов физической активности — скандинавская ходьба. Но почему ходьба с палками может давать организму большую нагрузку, чем обычная прогулка? И правда ли, что она подходит людям старшего возраста? При обычной ходьбе основную работу выполняют мышцы ног и корпуса. При скандинавской ходьбе к движению дополнительно подключаются руки, плечевой пояс и мышцы спины. Человек не просто переставляет палки, а отталкивается ими от поверхности. Благодаря этому меняется распределение мышечной нагрузки. При сопоставимой скорости ходьбы такая техника может: 🔬 Важный нюанс: нагрузка зависит не только от наличия палок, но и от техники. Если человек просто несёт их в руках, не отталкиваясь, дополнительный тренировочный эффект будет значительно меньше. Это один из вариантов активности, который можно адаптировать под