Нейроуролог Коршунова - об урологии с нейроподходом

Добрый день, друзья! Суббота — время говорить о том, что меняет жизнь 🙌 Сегодня делюсь щепетильной новостью. Речь о силденафиле — знакомом многим как Виагра. Уже почти 30 лет это помогает мужчинам по всему миру. Но теперь он стал ещё удобнее и доступнее. Что нового? В феврале 2026 года FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) одобрило первый в мире силденафил в форме оральной плёнки . Что это значит? Препарат (называется VYBRIQUE) — это тонкая плёнка, которая растворяется на языке без воды. Её можно принять где угодно и когда угодно. От считанных минут до 4 часов до сексуальной активности. С едой или без . Для мужчин, для которых важны дискретность и спонтанность, — это настоящий прорыв. А что с эффективностью? Клиническое исследование с участием 475 мужчин подтвердило: препарат показал статистически значимое улучшение сексуальной функции по сравнению с плацебо . Дозировки — от 25 мг до 100 мг, подбираются индивидуально. Не

Запишитесь на консультацию или КУДИ, если: — у вас вялая струя, приходится тужиться — после мочеиспускания чувствуете, что не всё вышло — врачи предлагают операцию, но вы сомневаетесь — у вас были неудачные операции на простате — вы хотите объективно оценить работу своего мочевого пузыря 📲 Напишите мне в личные сообщения или поставьте «➕» в комментариях — я помогу разобраться и, если нужно, направлю на КУДИ. Ваш мочевой пузырь не должен быть загадкой. Давайте посмотрим на него с наукой в руках. #ГипоактивныйМочевойПузырь #ЗадержкаМочи #АденомаПростаты #КУДИ #Уродинамика #Нейроурология #ДоказательнаяМедицина #НейроурологСоветует

Гипоактивный мочевой пузырь. Почему операция на простате иногда не помогает? И при чём здесь задержка мочи? Друзья, недавно на Европейском конгрессе урологов (EAU 2026) было два очень важных доклада. Один — про гипоактивный мочевой пузырь (слабая мышца), второй — про задержку мочи и когда нужна операция. Делюсь главным — простым языком. 1. Что такое гипоактивный мочевой пузырь (DU/UAB)? Это когда мышца мочевого пузыря (детрузор) плохо сокращается. В итоге: — струя вялая — приходится тужиться — пузырь опорожняется не полностью (остаётся много мочи) При этом симптомы (частое мочеиспускание, чувство неполного опорожнения) могут быть, даже если сама мышца ещё в порядке. А могут и не быть. Всё индивидуально. 2. Очень важно для мужчин с аденомой простаты Если вам предлагают операцию на простате (ТУРП, лазер), но у вас есть слабость мышцы пузыря (DU), результаты могут быть хуже. Исследования показывают: · при выраженной слабости мышцы успех операции — около 90% · при умеренной — около

Добрый день, друзья! Сегодня хочу поговорить о том, о чём многие начинают задумываться после 50. Речь о здоровье мозга. О том, что в англоязычной литературе называют Brain Wealth — наш главный капитал, который никто не отнимет. После 50 многие замечают: слова стали находить сложнее, имена вылетают из головы, концентрация уже не та. И часто списывают это на возраст. Но возраст — это не приговор. Есть вещи, которые мы можем контролировать. Что реально влияет на здоровье мозга после 50: ✅ Сон. Во время сна мозг очищается от токсинов. Хронический недосып — прямой путь к ускоренному старению мозга. 7–8 часов — не роскошь, а гигиена. ✅ Движение. Мозг любит, когда тело двигается. Улучшается кровоток, растёт уровень нейротрофического фактора (белка, который помогает нейронам выживать и развиваться). 30 минут ходьбы в день уже работают. ✅ Управление стрессом. Хронический стресс убивает нейроны в гиппокампе — зоне, отвечающей за память. Дыхательные практики, медитация, просто паузы в теч

18 лет она пила по 7–8 литров воды в день. Врачи разводили руками. А причина оказалась… в голове. Вчера в моём эфире была замечательный гость — врач-эндокринолог Ольга Николаевна Яцишина. Она поделилась историей, от которой у меня мурашки. Делюсь с вами. --- Пациентка: 47 лет. Высокая, строгая, собранная. Но в глазах — усталость. С 2006 года (представляете, 18 лет!) она выпивала и выделяла до 7–8 литров жидкости в сутки. — Я вожу с собой бутылку воды даже в кино. Ночью встаю 4–5 раз. Днём — каждые 40–50 минут в туалет. Это невозможно терпеть. Она объездила эндокринологов, нефрологов, неврологов. Ей ставили «идиопатический несахарный диабет» (редкая болезнь, когда почки не могут концентрировать мочу). Другой врач заподозрил хроническую болезнь почек. Но никто не мог сказать почему и как это остановить. --- ❓ Что сделала Ольга Николаевна? Она задала три вопроса: 1. Были ли тяжёлые роды? → Да, в 1996 году. Эклампсия, высокое давление, судороги. 2. Были ли травмы головы? → Да, в

Как подготовиться к Пасхе без скачков давления и отёков Друзья, до Пасхи чуть больше недели. Самое время подумать не только о куличах, но и о себе 🌿 Праздничные дни — это радость, но для организма ещё и испытание: ночная служба, крестный ход, смена режима, обильная еда после долгого поста. Особенно если у вас есть хронические заболевания: гипертония, проблемы с мочевым пузырём, склонность к отёкам, сахарный диабет или неврологические диагнозы. Я не за строгие ограничения. Я за то, чтобы вы встретили праздник с радостью, а не с головной болью на следующий день. Вот несколько простых рекомендаций, которые помогут пройти праздничную неделю мягко. 1. Ночная служба и крестный ход 🌙 В ночь с субботы на воскресенье многие идут в храм. Долгое стояние, смена температур (на улице может быть прохладно), недосып — это нагрузка на сердце, сосуды и опорно-двигательный аппарат. Что сделать: — Если у вас гипертония или проблемы с сердцем — проконсультируйтесь с врачом заранее, можно ли вам с

🔄 Друзья, Telegram сегодня работает с перебоями, поэтому давайте дублировать важное в других местах, где всё летает стабильно. Подписывайтесь, чтобы оставаться на связи: 🇷🇺 MAX — https://max.ru/join/PyuqElKMbmRihbw-8lIoVsnEKGXPn3w12yzDh5YSUzw 📱 Дзен — https://dzen.ru/ekakors 📱 ВК — https://vk.com/phd.kite 📱 https://youtube.com/@ekakors?si=Ekr--cDuPSaplrea 📱 https://www.tiktok.com/@ekakors?_r=1&_t=ZS-958sYVoHLV3 Берегите себя и будьте здоровы! 💚

Почему антибиотики иногда не помогают? 🧠 На днях выступала на эфире для врачей-коллег. Готовилась говорить о хронических инфекциях мочевыводящих путей — и вдруг поймала себя на мысли: это важно не только коллегам. Это важно и вам, мои пациенты. Потому что я знаю эту историю вдоль и поперёк 🔁 Вы лечите цистит или простатит. Снова и снова. Пьёте антибиотики — становится легче. А через месяц… всё возвращается. Посевы то отрицательные, то показывают «ту самую» бактерию. И появляется чувство, что мы что-то упускаем. И это правда. Часто — упускаем. Почему так происходит? 🧬 Долгое время мы, урологи, смотрели на рецидивирующие инфекции мочевых путей исключительно как на бактериальную историю. Назначили антибиотик — убрали бактерию — победили. Но жизнь оказалась сложнее. Данные последних лет говорят о другом: у значительной части пациентов с хроническими инфекциями одновременно присутствует вирусная составляющая. Чаще всего это: — Вирус папилломы человека (ВПЧ) — Вирус простого герпе

🙌 Сегодня хочу затронуть тему, которая актуальна в любое время года, но особенно сейчас. Речь о связи между снижением иммунитета и обострением инфекций мочевыводящих путей. Многие привыкли думать: «Простыл/ простыла — начался простатит/цистит. Переохладился/переохладилась — обострение. Всё дело в погоде». Но если копнуть глубже, причина чаще не в сквозняке, а в состоянии защитных сил организма. Когда иммунитет работает хорошо: — Организм сам справляется с условно-патогенной флорой — Даже после переохлаждения нет воспаления — Обострения случаются редко и проходят быстро Когда иммунитет снижен и инфекция «ловит момент»: 🟡 После перенесённого стресса или болезни 🟡 На фоне хронического недосыпа и переутомления 🟡 При длительном стрессе (даже если кажется, что привыкли) 🟡 После курса антибиотиков (микрофлора нарушена) 🟡 При хронических воспалительных процессах в организме Почему это важно? Мочевой пузырь и мочевыводящие пути — это барьер. В норме они способны противостоять бакт

🔍 Сегодня хочу рассказать об исследовании, которое часто недооценивают. А зря. Урофлоуметрия — это метод, который измеряет скорость и объём потока мочи во время мочеиспускания. Звучит просто? Так и есть. Но информация, которую он даёт, бесценна. Зачем это нужно? 🤔 Нам, врачам, важно понять: — С какой скоростью опорожняется пузырь — Нет ли препятствия (например, увеличенная простата или стриктура уретры) — Достаточно ли активно сокращается детрузор (мышца пузыря) — Нет ли «рваного» прерывистого потока, который может говорить о нейрогенных нарушениях Это исследование — первая линия диагностики при любых жалобах на мочеиспускание: вялая струя, прерывистость, чувство неполного опорожнения, частые позывы. Как это проходит? 🧾 Всё очень просто и комфортно: 1. Вы приходите с наполненным мочевым пузырём (не терпите слишком долго, просто естественное желание) 2. Вас просят помочиться в специальный прибор — урофлоуметр 3. Прибор фиксирует график потока (урофлоуграмму) 4. Всё занимает п