
Знакомство
Всем привет! Меня зовут Булатова Диля Рамилевна, я врач-невролог из Казани.Тут я рассказываю о частых заболеваниях с точки зрения доказательной медицины, например о том:
• что такое тревога, когда и как ее лечить,
• почему шумит в ушах и что с этим делать,
• как быть, если возник приступ мигрени,
• когда при боли в спине нужно бежать к врачу и делать МРТ,
• как правильно поднимать тяжести,
• что может улучшить кровообращение головного мозга и многое другое
Также тут рассказываю истории из практики в духе «думали одно, а оказалось…»
Немного расскажу о себе.
Просто снимите ЭКГ!
Перед нами молодой мужчина, 30 лет. Основная жалоба: боль в левой руке. Со слов, впервые после футбола возникла периодическая тянущая боль в левом плече, периодами отдавала в лопатку, в покое отпускала. Обратился к неврологу: назначили обезболивающие, миорелаксанты и ЭУФИЛЛИН! Боль мучила пару дней, потом отдала во всю руку и стала настолько сильной, что ничего не помогало. Появились тошнота, страх. При осмотре: двигательных и чувствительных нарушений нет. Болезненность при пальпации верхней порции трапециевидной мышцы (боль вторичная, мышечная). По данным ЭКГ: крупноочаговый инфаркт левого желудочка. Пациента экстренно госпитализировали в отделение кардиореаниматолог
- 10
- 88
Докопался до больницы
Перед нами мужчина, 40 лет. Его основная жалоба: «Перестали слушаться ноги». Со слов пациента: утром вышел чистить снег, всё было как обычно, когда вернулся домой почувствовал лёгкое онемение в ногах, будто они ватные стали. Подумал, что устал, но на следующий день ноги вообще перестали слушаться, передвигаться было сложно. Через два дня встать уже совсем не смог, вызвали скорую. А сам он такой позитивный, улыбчивый, шутить пытается: «Докопался до больницы, что даже убежать не могу». 🔨 По осмотру: в сознании. Мышечная сила снижена в конечностях, особенно в ногах (не мог их поднять, преодолеть силу тяжести). Снижены рефлексы, снижена чувствительность, больше в ногах
- 2
- 29
Что делать для улучшения памяти?
1. Тренировать мозг, а точнее укреплять нейронные связи! В этом помогут регулярные упражнения, вот некоторые из них: • Чтение книг, статей, научных трудов помогает развивать словарный запас, внимание и концентрацию. Пытайтесь анализировать прочитанное, выделяя основные идеи и аргументы, обсуждая с друзьями и коллегами. В этом отлично может помочь книжный клуб. • Головоломки – судоку, кроссворды, загадки развивают логику и внимание к деталям. Попробуйте решать их ежедневно. • Запоминание – тренируйте память, запоминая списки, числа, стихотворения или факты. Можно выстраивать ассоциации на запоминание. • Изменение привычной деятельности – старайтесь вы
- 5
- 281
Опасность отрицания или незнания. Почему важно контролировать анализы на ВИЧ?
Перед нами молодой мужчина, 50 лет. Состояние тяжелое, заторможен, отвечает только на короткие вопросы (да/нет), быстро истощается. Активных жалоб не предъявляет, лишь указывает, что болит голова и ему «плохо». Со слов сестры, пациент живет один, месяц назад беспокоила головная боль, ощущение неловкости в правых конечностях, появилась заторможенность мышления (тяжело понимал обращенную речь). Стал раздражительным, но сознание было сохранено, продолжал работать. Связав симптомы со стрессом, принимал обезболивающие и никуда не обращался. Слабость в конечностях нарастала, а сегодня произошла потеря сознания с судорог
- 3
- 43
Когда домашние заготовки становятся смертельно опасными
Вечернее дежурство в центре экстренной медицины. Звонит трубка: «Консультация хирургам в приёмное отделение». Иду, хирург встречает у дверей: «Пациентку привезли с подозрением на острый панкреатит, не наша». Подхожу, на койке женщина лет 50. Я: Здравствуйте, я врач-невролог, что случилось? Ж: Опять рассказывать? Я: Да, я ведь только пришла. Ж: Ну нет, идите у них спросите. Думаю: что-то голос у неё гнусавый. После минутного уговора всё-таки согласилась пообщаться. Я: Что беспокоит? Ж: Два дня уже болею, живот болит и тошнит, два раза вырвало. Я: Что ели? Ж: Грибочки, каждый год едим, сестра сама делает. Я: Кто-то ещё ел? Ж
- 2
- 47
Почему нельзя давить прыщи на лице?
Перед нами молодая женщина, 35 лет. Основные жалобы: слабость, головная боль, боль и покраснение левого глаза, двоение в глазах.Со слов, две недели назад переболела ковидом (кашель, насморк, температура до 38). Через неделю стало легче, но впервые возникли головные боли в области лба и переносицы, которые усиливались при наклонах, боль уходила после приема ибупрофена. Тогда же заметила, что на лице появились прыщи (на лбу и в области носогубного треугольника). Несколько раз пыталась их выдавить, «но как поняла, что они глубокие, бросила эту затею». Два дня назад возникли диффузные головные боли и боль в левом глазу распирающего характера, появилась легк
От каких лекарств может возникнуть тремор?
Причин тремора огромное множество, подробно рассказывала ➡️ https://ok.ru/group/70000036722002/topic/158173955500882 Одна из возможных причин — прием лекарственных препаратов. От каких лекарств может возникнуть тремор? И что делать? • бета-адреномиметики (дофамин, добутамин, фенотерол, сальбутамол, тербуталин, гексопреналин, сальметерол и др.) • препараты лития (карбонат лития, цитрат лития и др.) • антиконвульсанты (фенитоин, карбамазепин, вальпроевая кислота) • нейролептики (хлорпротиксен, галоперидол, сульпирид и др.) • трициклические антидепрессанты (амитриптилин, доксепин и др.) • дофаминергические средства (леводопа, бромокриптин, амантадин и др.) • психостимуляторы (метамфетамин, дек
- 11
- 88