
Знакомство
Всем привет! Меня зовут Булатова Диля Рамилевна, я врач-невролог из Казани.Тут я рассказываю о частых заболеваниях с точки зрения доказательной медицины, например о том:
• что такое тревога, когда и как ее лечить,
• почему шумит в ушах и что с этим делать,
• как быть, если возник приступ мигрени,
• когда при боли в спине нужно бежать к врачу и делать МРТ,
• как правильно поднимать тяжести,
• что может улучшить кровообращение головного мозга и многое другое
Также тут рассказываю истории из практики в духе «думали одно, а оказалось…»
Немного расскажу о себе.
Опасность отрицания или незнания. Почему важно контролировать анализы на ВИЧ?
Перед нами молодой мужчина, 50 лет. Состояние тяжелое, заторможен, отвечает только на короткие вопросы (да/нет), быстро истощается. Активных жалоб не предъявляет, лишь указывает, что болит голова и ему «плохо». Со слов сестры, пациент живет один, месяц назад беспокоила головная боль, ощущение неловкости в правых конечностях, появилась заторможенность мышления (тяжело понимал обращенную речь). Стал раздражительным, но сознание было сохранено, продолжал работать. Связав симптомы со стрессом, принимал обезболивающие и никуда не обращался. Слабость в конечностях нарастала, а сегодня произошла потеря сознания с судорог
- 2
- 32
Когда домашние заготовки становятся смертельно опасными
Вечернее дежурство в центре экстренной медицины. Звонит трубка: «Консультация хирургам в приёмное отделение». Иду, хирург встречает у дверей: «Пациентку привезли с подозрением на острый панкреатит, не наша». Подхожу, на койке женщина лет 50. Я: Здравствуйте, я врач-невролог, что случилось? Ж: Опять рассказывать? Я: Да, я ведь только пришла. Ж: Ну нет, идите у них спросите. Думаю: что-то голос у неё гнусавый. После минутного уговора всё-таки согласилась пообщаться. Я: Что беспокоит? Ж: Два дня уже болею, живот болит и тошнит, два раза вырвало. Я: Что ели? Ж: Грибочки, каждый год едим, сестра сама делает. Я: Кто-то ещё ел? Ж
- 2
- 42
Почему нельзя давить прыщи на лице?
Перед нами молодая женщина, 35 лет. Основные жалобы: слабость, головная боль, боль и покраснение левого глаза, двоение в глазах.Со слов, две недели назад переболела ковидом (кашель, насморк, температура до 38). Через неделю стало легче, но впервые возникли головные боли в области лба и переносицы, которые усиливались при наклонах, боль уходила после приема ибупрофена. Тогда же заметила, что на лице появились прыщи (на лбу и в области носогубного треугольника). Несколько раз пыталась их выдавить, «но как поняла, что они глубокие, бросила эту затею». Два дня назад возникли диффузные головные боли и боль в левом глазу распирающего характера, появилась легк
От каких лекарств может возникнуть тремор?
Причин тремора огромное множество, подробно рассказывала ➡️ https://ok.ru/group/70000036722002/topic/158173955500882 Одна из возможных причин — прием лекарственных препаратов. От каких лекарств может возникнуть тремор? И что делать? • бета-адреномиметики (дофамин, добутамин, фенотерол, сальбутамол, тербуталин, гексопреналин, сальметерол и др.) • препараты лития (карбонат лития, цитрат лития и др.) • антиконвульсанты (фенитоин, карбамазепин, вальпроевая кислота) • нейролептики (хлорпротиксен, галоперидол, сульпирид и др.) • трициклические антидепрессанты (амитриптилин, доксепин и др.) • дофаминергические средства (леводопа, бромокриптин, амантадин и др.) • психостимуляторы (метамфетамин, дек
- 11
- 87
Связь коронавирусной инфекции и полинейропатии
В 2019 году в Китайской Народной Республике (КНР) произошла вспышка новой коронавирусной инфекции с эпицентром в городе Ухань. 11 февраля 2020 года всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила официальное название инфекции, вызванной новым коронавирусом - COVID-19 (“Coronavirus disease 2019”) 11 марта 2020 года ВОЗ объявила о пандемии коронавируса. К началу мая 2023 года эпидемическая ситуация по COVID-19 была оценена ВОЗ как благоприятная, что позволило снять режим международной чрезвычайной ситуации и 5 мая объявить о завершении пандемии. В настоящее время COVID-19 приобретает черты сезонной инфекции. На сегодняшний день сотни ми
- 2
- 47
Боль колючая
Мигрень — королева головной боли. Да, заслуженно. Часто встречается, очень часто. Но сегодня не о ней. Многие знают, что видов головной боли ооочень много, более 300. Определить вид — та ещё задача и для пациента, и для врача. Но это важно, ведь зная вид головной боли, можно подобрать эффективное лечение. Существуют «редкие» первичные головные боли. Например: манетовидная, холодовая, колющая, кашлевая, связанная с физическим напряжением, внешним давлением, сексуальной активностью, громоподобная, гипническая, новая ежедневно персистирующая и так далее. Хотя тут я задумалась, некоторые из них не такие уж и редкие. Просто с такими болями, которые возникают нечасто и не переходят
- 3
- 81
Утром проснулся и перекосило лицо?
Представим перед нами молодой мужчина, 50 лет. Справа опущены бровь, нижнее веко, носогубная складка, угол рта. В общем, невооруженным взглядом виден перекос лица, парез мимической мускулатуры справа. Мужчина: Недели две назад подхватил вирус, вроде вылечился. Три дня назад за ухом стреляло и возникли боли. Сегодня проснулся с перекосом. Глаз закрыть не могу, щека висит, когда пью жидкость выливается. При осмотре: Страдает периферическая часть лицевого нерва. Справа не может поднять бровь, полностью закрыть глаз, надуть щёки, симметрично улыбнуться. Опущен угол рта справа. Снижен мышечный тонус, пальпебральный рефлекс справа. 4 стадия по Хаусу-Боакману.
- 21
- 133
Почему может «перекосить» лицо?
Недавно мы обсуждали тройничный нервhttps://ok.ru/group/70000036722002/topic/158068728277842и пришли к выводу: чтобы понять причину симптомов, нужно определить, на каком уровне произошла проблема. С лицевым (да и с любым нервом) такая же история. Двигательный путь лицевого нерва протягивается от головного мозга до мельчайших веточек в толще лица. И на любом участке может случиться «поломка». Так что сказать, почему возникла слабость в мышцах лица, без тщательного анализа истории болезни, осмотра, а иногда и дополнительных обследований невозможно. Причиной может быть любое заболевание: инфекция, инсульт, опухоль, сосудистые аномалии, травмы, аутоиммунные заболевания, диабет и другое. Лицевой нерв — это в
- 10
- 140

