
Знакомство
Всем привет! Меня зовут Булатова Диля Рамилевна, я врач-невролог из Казани.Тут я рассказываю о частых заболеваниях с точки зрения доказательной медицины, например о том:
• что такое тревога, когда и как ее лечить,
• почему шумит в ушах и что с этим делать,
• как быть, если возник приступ мигрени,
• когда при боли в спине нужно бежать к врачу и делать МРТ,
• как правильно поднимать тяжести,
• что может улучшить кровообращение головного мозга и многое другое
Также тут рассказываю истории из практики в духе «думали одно, а оказалось…»
Немного расскажу о себе.
Связь коронавирусной инфекции и полинейропатии
В 2019 году в Китайской Народной Республике (КНР) произошла вспышка новой коронавирусной инфекции с эпицентром в городе Ухань. 11 февраля 2020 года всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила официальное название инфекции, вызванной новым коронавирусом - COVID-19 (“Coronavirus disease 2019”) 11 марта 2020 года ВОЗ объявила о пандемии коронавируса. К началу мая 2023 года эпидемическая ситуация по COVID-19 была оценена ВОЗ как благоприятная, что позволило снять режим международной чрезвычайной ситуации и 5 мая объявить о завершении пандемии. В настоящее время COVID-19 приобретает черты сезонной инфекции. На сегодняшний день сотни ми
- 2
- 46
Боль колючая
Мигрень — королева головной боли. Да, заслуженно. Часто встречается, очень часто. Но сегодня не о ней. Многие знают, что видов головной боли ооочень много, более 300. Определить вид — та ещё задача и для пациента, и для врача. Но это важно, ведь зная вид головной боли, можно подобрать эффективное лечение. Существуют «редкие» первичные головные боли. Например: манетовидная, холодовая, колющая, кашлевая, связанная с физическим напряжением, внешним давлением, сексуальной активностью, громоподобная, гипническая, новая ежедневно персистирующая и так далее. Хотя тут я задумалась, некоторые из них не такие уж и редкие. Просто с такими болями, которые возникают нечасто и не переходят
- 3
- 77
Утром проснулся и перекосило лицо?
Представим перед нами молодой мужчина, 50 лет. Справа опущены бровь, нижнее веко, носогубная складка, угол рта. В общем, невооруженным взглядом виден перекос лица, парез мимической мускулатуры справа. Мужчина: Недели две назад подхватил вирус, вроде вылечился. Три дня назад за ухом стреляло и возникли боли. Сегодня проснулся с перекосом. Глаз закрыть не могу, щека висит, когда пью жидкость выливается. При осмотре: Страдает периферическая часть лицевого нерва. Справа не может поднять бровь, полностью закрыть глаз, надуть щёки, симметрично улыбнуться. Опущен угол рта справа. Снижен мышечный тонус, пальпебральный рефлекс справа. 4 стадия по Хаусу-Боакману.
- 21
- 131
Почему может «перекосить» лицо?
Недавно мы обсуждали тройничный нервhttps://ok.ru/group/70000036722002/topic/158068728277842и пришли к выводу: чтобы понять причину симптомов, нужно определить, на каком уровне произошла проблема. С лицевым (да и с любым нервом) такая же история. Двигательный путь лицевого нерва протягивается от головного мозга до мельчайших веточек в толще лица. И на любом участке может случиться «поломка». Так что сказать, почему возникла слабость в мышцах лица, без тщательного анализа истории болезни, осмотра, а иногда и дополнительных обследований невозможно. Причиной может быть любое заболевание: инфекция, инсульт, опухоль, сосудистые аномалии, травмы, аутоиммунные заболевания, диабет и другое. Лицевой нерв — это в
- 10
- 139
Ощущение жжения и «пылания» во рту? Какие могут быть причины и что делать?
Про интересный синдром «пылающего рта». Что это и как с этим справиться? Синдром «пылающего рта» — это состояние, при котором человек испытывает постоянное ощущение жжения или «пылания» в языке или ротовой полости. Это состояние длится более двух часов в день на протяжении минимум трех месяцев. При этом визуальный осмотр слизистой оболочки рта не выявляет никаких патологических изменений. Что может вызывать подобные ощущения? Важно исключить вторичные причины, которые могут провоцировать жжение во рту: 1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — когда кислота из желудка поднимается вверх, раздражая слизист
- 14
- 126
Легко ли определить психически здорового человека?
Помню, еще в студенчестве на лекции по психиатрии преподаватель спросил: «А вы уверены, что среди вас в этой аудитории нет человека с шизофренией? Каждый сотый ею страдает и, возможно, здесь сидит один или два таких человека. А может, это именно вы?» Тогда мы задумались, а можно ли вообще так просто поставить или исключить этот диагноз? Один интересный эксперимент. В 1970-е психиатрия, особенно в США, была уверена в своих силах. Диагнозы ставились по клиническим интервью, и считалось, что опытный врач четко отличит здорового от больного. Профессор психологии Дэвид Розенхан усомнился в этом и задал провокационный вопрос: если здоровые люди
- 13
- 84
Человек внезапно стал путать слова? Это может быть инсульт!
Сегодня я хочу поделиться с вами историей с моего амбулаторного приёма, которая ещё раз напомнит нам, как важно быть внимательным к изменениям в состоянии здоровья своих близких. Эта история вспомнилась мне после комментария к публикации. 👩⚕️ Ко мне на приём пришла взрослая пара. Женщина была обеспокоена состоянием своего мужа и она заметила, что он периодически начал путать слова: вместо «часы» говорил «скалка», вместо «пульт» — «диван». Самочувствие мужчины в целом было нормальным, других жалоб он не предъявлял. При осмотре была нарушена активная речь (речь несколько прерывистая), периодически неверно называл предметы (наприм
- 3
- 86
Боль в спине — это не всегда к неврологу.
Когда боль в спине требует визита к ревматологу? Боль в спине — одна из самых распространённых жалоб, с которой мы сталкиваемся в повседневной жизни. Но не всегда её причина связана с неврологическими проблемами, как многие могут подумать. Если боль становится хронической, сопровождается скованностью, беспокоит и усиливается по ночам и в покое, уменьшается после нагрузки — это может быть признаком заболеваний, требующих внимания ревматолога. 👩⚕️Ревматолог — это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний, поражающих суставы, позвоночник, мягкие ткани и соединительные ткани. Он помогает при воспалениях, болях, скованности и других
- 2
- 119