Доктор Утин || Кардиолог

Большие мышцы не гарантируют сильного, здорового сердца. На фоне анаболических андрогенных стероидов (ААС) сердечная мышца может становиться толще, но при этом хуже работать. Я уже писал про анаболические стероиды и смертность, а в посте «Сердце на стероидах» разбирал данные о повышенном риске инфарктов, кардиомиопатии и сердечной недостаточности. Теперь появились новые данные: что происходит с сердцем, если продолжать принимать ААС — или отказаться от них. В European Heart Journal — опубликовано исследование норвежских ученых. На повторное обследование через ≈ 10 лет пришли 70 мужчин с длительным опытом употребления ААС и 35 мужчин, которые занимались силовыми тренировками без стероидов. Сохранялось утолщение сердечной мышцы, сердце хуже сокращалось и хуже расслаблялось между ударами. Это состояние называется сердечной недостаточностью. Тут подробный ролик У 17% продолжавших прием — 6 из 35 мужчин — фракция выброса левого желудочка составляла 40% или ниже. Это выраженное снижение насо

У нас есть проверенные способы скрининга рака молочной железы, шейки матки и толстой кишки. Людям с определённым стажем курения показана низкодозная КТ легких; ПСА для рака простаты обсуждают индивидуально. Но для большинства видов рака общепринятого скрининга людей без симптомов нет. Именно этот пробел пытается заполнить тест Galleri. Клетки выделяют в кровь фрагменты ДНК. Galleri ищет на них характерный для опухолей рисунок метилирования — химических меток, которые помогают регулировать работу генов. Если тест находит подозрительный сигнал, он также предполагает, из какой ткани тот исходит. Это анализ на признаки возможной опухоли сейчас, а не на наследственный риск заболеть в будущем. В двух исследованиях чувствительность составила 31,6–35%: среди людей, у которых рак диагностировали в течение года после анализа, тест дал положительный результат примерно у каждого третьего. Специфичность — 99,74–99,85%: ложный сигнал возникал примерно у 1,5–2,6 человека на тысячу тех, у кого рак за

В ролике про СДВГ мы говорили что этот диагноз существенно сокращает продолжительность жизни. По данным британского исследования, взрослые с диагностированным СДВГ в среднем жили на 7-9 лет меньше. Важно: не сам диагноз «отнимает» эти годы. Это наблюдаемая связь, обусловленная сочетанием модифицируемых факторов: курением, зависимостями, ожирением, нарушениями сна, суицидальным риском, несчастными случаями, сопутствующими заболеваниями и недостаточным доступом к лечению. В The Lancet Primary Care вышло крупное исследование: данные почти 5,8 млн взрослых с гипертонией из семи стран. У 113 тысяч участников был диагностирован СДВГ. После учета возраста, пола и года начала лечения у людей с СДВГ риск инфаркта, инсульта или сердечно-сосудистой смерти оказался выше на 31%, а общая смертность — почти втрое выше. Стимуляторы (не доступны в РФ для лечения СДВГ) действительно могут немного повышать пульс и артериальное давление. Но в новом исследовании прием лекарств от СДВГ не был связан с увели

13 марта 2026 года американские ACC, AHA и еще ряд профильных ассоциаций, выпустили новые рекомендации по лечению дислипидемий (высокого холестерина если угодно). Главное изменение — более ранний, более агрессивный подход к профилактике: чем раньше человек снижает атерогенные липиды и чем дольше удерживает их на низком уровне, тем ниже риск инфаркта и инсульта в будущем. В рекомендациях отдельно подчеркивается, что основа профилактики — не только препараты, но и отказ от табака, регулярная физическая активность, нормальный сон, контроль массы тела и своевременное назначение гиполипидемической терапии. Для первичной профилактики теперь предлагается использовать калькулятор PREVENT, а не ориентироваться только на старые модели оценки риска. Он предназначен для взрослых 30-79 лет без установленного ASCVD (инфаркта, инсульта, стенокардия и пр.) или субклинического атеросклероза (бессимптомной бляшки) и помогает оценить 10- и 30-летний риск инфаркта или инсульта. Категории риска обновлены: