Доктор Утин || Кардиолог

За последние годы тестостерон превратился из препарата для лечения подтвержденного гипогонадизма в один из самых популярных способов «вернуть мужскую силу», повысить либидо, набрать мышечную массу или просто почувствовать себя моложе. Проблема в том, что все чаще его назначают мужчинам без четких медицинских показаний. В новом исследовании, опубликованном в eBioMedicine, ученые проанализировали данные 358 957 мужчин из 123 медицинских организаций, получавших тестостерон. После тщательного подбора сопоставимых групп сравнили более 113 тысяч мужчин с подтвержденным гипогонадизмом и столько же мужчин, которым тестостерон назначили без признаков андрогенного дефицита. Период наблюдения составил до 10 лет. У мужчин, получавших тестостерон не по показаниям, риск крупных сердечно-сосудистых событий (инфаркт, инсульт, остановка сердца и другие тяжелые осложнения) оказался на 51% выше. За 10 лет такие события произошли у 16,5% пациентов против 11,8% среди мужчин с подтвержденным гипогонадизмом.

Большинство людей готовятся к отпуску очень тщательно: бронируют отели, читают отзывы, составляют маршруты. Но важно подумать о безопасности Важно знать не только прогноз погоды. Тут итальянский сайт на котором можно получить сведения о безопасности путешествия в разные страны Обратите внимание: • Климат (жара, влажность); • Высоту над уровнем моря (например, Мехико находится на высоте более 2200 метров); • Качество медицинской помощи; • Какие инфекции распространены в регионе; • Нужны ли прививки или профилактика малярии. Жара, обезвоживание, высокогорье и длительные перелеты могут потребовать изменения терапии. Например: • Иногда приходится корректировать дозы препаратов от давления или мочегонных; • Людям с диабетом заранее продумать хранение инсулина и режим питания; • Беременным, пожилым людям и пациентам с тяжелыми хроническими заболеваниями особенно важно заранее оценить медицинские возможности страны. Перед поездкой стоит убедиться, что актуальны плановые вакцинации (например,

FDA одобрило энлицитид (Lipfendra) — первый в мире пероральный ингибитор PCSK9 для лечения повышенного ЛПНП холестерина. До сих пор препараты этого класса (эволокумаб, алирокумаб) существовали только в виде инъекций. Теперь появился вариант в таблетках, который принимается 1 раз в день. PCSK9 – белок, разрушающий рецепторы ЛПНП на поверхности клеток, которые очищают кровь от «плохого» холестерина – ЛПНП. Снижение активности PCSK9 приводит к повышению количества этих рецепторов на поверхности клеток, которые затаскивают ЛПНП внутрь клетки, снижая концентрацию ЛПНП в крови, а значит и риск атеросклероза. 🔹 У пациентов с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями или очень высоким риском их развития, несмотря на максимально переносимую терапию статинами, препарат дополнительно снизил уровень ЛПНП примерно на 56%. 🔹 У пациентов с семейной гиперхолестеринемией снижение ЛПНП составило около 59%. 🔹Препарат снижает повышенный Лп(а) на 25-30% (приятный дополнительный бонус) В ис

Я давно уже понял «риск инсульта и инфаркта» – это словосочетание не сильно пугает моего соотечественника. Что для того чтобы храпящий пациент внял уговорам жены, записался на диагностику и лечение обструктивного апноэ сна нужны аргументы «посерьезнее». И теперь их есть у меня. В систематическом обзоре и метаанализе 8 исследований ученые показали: чем тяжелее апноэ сна, тем хуже эректильная функция. Более высокий индекс апноэ-гипопноэ (AHI) был связан с более низкими показателями по международной шкале эректильной функции (IIEF), а более низкий уровень кислорода во сне — с более выраженной эректильной дисфункцией. Более того, эректильная дисфункция встречалась у 59-69% мужчин с СОАС. Почему это происходит? Вероятно, обе проблемы имеют общие механизмы: • Хроническая ночная гипоксия; • Повреждение эндотелия сосудов; • Воспаление; • Снижение выработки оксида азота (NO), который необходим для нормальной эрекции. Есть и хорошие новости. В нескольких исследованиях лечение СОАС с помощью CPA

Омега-3 жирные кислоты, особенно ДГК (докозагексаеновая кислота), уже много лет рассматриваются как потенциальный способ профилактики болезни Альцгеймера. Наблюдательные исследования показывали, что люди, которые едят больше рыбы, реже сталкиваются с когнитивными нарушениями. Но одно дело — связь, и совсем другое — доказать пользу в клинических испытаниях. В новом рандомизированном исследовании ученые наблюдали 365 человек в возрасте 55-80 лет с повышенным риском деменции и низким потреблением омега-3. Участники получали либо высокую дозу ДГК — 2 грамма в сутки, либо плацебо в течение двух лет. Причем исследователи подтвердили, что ДГК действительно попадала в головной мозг и повышала свои уровни в спинномозговой жидкости. Но главный результат оказался разочаровывающим: несмотря на успешную доставку омега-3 в мозг, за 24 месяца не было обнаружено различий ни в когнитивных функциях, ни в объеме гиппокампа, ни в других показателях здоровья мозга по сравнению с плацебо. Это исследование н

Семейная гиперхолестеринемия (СГ) – это самое частое генетическое заболевание. При СГ уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) «зашкаливает» с рождения из-за генетических мутаций, связанных с метаболизмом холестерина. Если не лечить – риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), риск инфаркта и инсульта, в относительно молодом возрасте, увеличивается в десятки раз. Семейная гиперхолестеринемия встречается примерно у 1 человека из 200 в мире. В РФ, распространенность СГ, по некоторым данным, составляет 1 на 108 человек. Инфаркт до 60 лет был связан с СГ у каждого четвертого. Новое исследование, опубликованное в European Heart Journal, показало, насколько важно начать лечение вовремя. Ученые наблюдали за детьми и подростками с подтвержденной семейной гиперхолестеринемией более 12 лет и сравнили их с родителями, у которых было то же заболевание. Главное отличие — возраст начала лечения. Современные дети с СГХ начинали терапию в среднем в 16 лет, а их родители — только в 31 год. Результат оказа