Оксана Богдашевская о женском здоровье

Каждый раз, когда мне кажется, что ничего нового я уже не расскажу, кто-то из коллег поднимает руку и говорит, что у него есть глупый вопрос Обожаю глупые вопросы. Обычно это очень сложные вопросы, которые возникают, потому что врач начинает копать глубже и начинает видеть некоторые нестыковочки Давайте посмотрим на «глупый вопрос» на примере эффективности экстренной контрацепции У врача есть два источника информации: инструкция к препарату и Национальные (или ВОЗ) критерии приемлемости методов контрацепции Сначала посмотрим в Национальные критерии: «Таблетки для экстренной контрацепции: прием в течение 72 часов после полового акта уменьшает вероятность наступления беременности по крайней мере на 75%. Схема применения: первая доза левоноргестрела (0,75 мг) не позднее чем через 120 час после полового акта, вторая – через 12 ч после первой. Можно также принять обе дозы одновременно» Теперь на ГРЛС почитаем официальную инструкцию к таблеткам экстренной контрацепции с левоноргестрелом: «С

Ладно, каких еще скептиков, антиваксеров. В РФ это гнездо, финансируемое нашими бывшими западными «партнерами». Единственная цель этого капиталовложения — раскачивать общественное мнение. Совершенно неважно о чем будут спорить: о политике, о религии, о ЛГБТ (запрещено в России), о прививках. Чем жарче и яростнее, тем лучше. Принцип «разделяй и властвуй». В той или иной мере эта политтехнология присутствует во всех странах. Обратите внимание: как только солнце уходит в западное полушарие, антиваксеры выходят на тропу войны. Прилетают обычно целой стаей ботов или используют одноразовые аккаунты. Понимают, что их будут банить. В последние годы финансирование таких НКО просело, поэтому работы ведутся вяленько, без огонька. Нет новых лиц, все та же Червонская и Коток, нет новых идеологов, нет новых сенсаций и гениальных озарений, все тот же Кеннеди, Британский суд и в Африке у всех бесплодие. С другой стороны, выросло новое поколение врачей, которые не сомневаются в необходимости вакцин

С января 2024 года в РФ препараты для экстренной контрацепции с левоноргестрелом продаются без рецепта. Они и раньше продавались без рецепта, но по разгильдяйству. Теперь это возможно по закону. Экстренная контрацепция называется «экстренной», потому что нужна экстренно, как можно ближе к незащищенному половому акту. Чем быстрее, тем эффективнее. Левоноргестрел доступен без рецепта или в режиме «из-за прилавка»(behind-the-counter) во многих странах мира. Европа: Безрецептурный доступ (OTC или аптечный отпуск без рецепта) существует в большинстве стран ЕС, включая Францию, Германию, Финляндию, Швецию, Нидерланды, Эстонию, Кипр, Чехию. Северная Америка: В США и Канаде ЛНГ-ЭК доступен без рецепта, в США — без возрастных ограничений. Без рецепта ЛНГ-препараты экстренной контрацепции можно купить в Австралии, ЮАР, Колумбии, Уругвае, Мексике, Малайзии и ряде других государств. Международные организации, в том числе WHO и FSRH, активно продвигают стратегию «удаления ненужных медицинских барь

Страхи вокруг вакцины от вируса папилломы человека (ВПЧ) рождаются из слухов. Один из самых тревожных мифов, будто прививка может привести к бесплодию. В статье разбираю, почему так вышло, и отвечаю на вопросы о вакцинации от ВПЧ, которые важны для женщин. Миф появился благодаря недобросовестному исследованию о сниженной вероятности забеременеть у американских девушек от 25 до 29 лет, которое проводилось на основе простого опроса. Через полтора года после публикации редакция научного журнала отозвала эту статью как недостоверную и вводящую в заблуждение. Девушкам задавали всего лишь два вопроса. Во-первых, были ли в их жизни беременности и роды, а также выкидыши, мертворождения, внематочные беременности или аборты. Во-вторых, получали ли они когда-либо прививку от ВПЧ. Никто не интересовался, пытались ли вообще девушки забеременеть. Кроме того, непривитые женщины в исследовании были значительно старше тех, кто прививался, так как вакцинация от ВПЧ в США применяется не так давно. Возр

Вирус папилломы человека (ВПЧ) инфицирует клетки кожи и слизистых оболочек. В многослойном плоском эпителии ткани обновляются регулярно, поэтому ВПЧ в результате микротрения проникает в глубокий, базальный слой эпителия, и в клетках развивается длительная персистирующая инфекция [1]. В инфицированном эпителии может нарушаться слоистость — это состояние называют цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN), а также дисплазией шейки матки. В зависимости от того, какая доля клеток эпителия поражена, выделяют три степени CIN. При CIN1 вероятность регрессии, то есть спонтанного и самостоятельного исчезновения дисплазии, составляет 90% [2]. Вероятность регрессии CIN2 и CIN3 ниже, и, напротив, вероятность того, что эти дисплазии в конечном итоге превратятся в рак, выше. Поэтому CIN2 и CIN3 также называют дисплазиями тяжёлой степени или истинным предраком шейки матки. Вакцинация против ВПЧ — это безопасный и эффективный способ защититься от заболеваний, связанных с ВПЧ. Прививка может зна

Репродуктивное старение наступает медленно и неторопливо. Биологические изменения, связанные с угасанием функции яичников, возникают ещё до начала существенных нарушений менструальных циклов. Изменение настроения, ухудшение качества сна, сексуальная дисфункция, вазомоторная нестабильность отражают повышенную чувствительность сердечно-сосудистой системы к дефициту эстрогенов. До середины 1990-х годов термин «дисфункция эндотелия» интересовал по большей части кардиологов и терапевтов: нарушение синтеза оксида азота и прочих веществ, влияющих на сосудистый тонус, считали спутником атеросклероза и артериальной гипертензии. Но при ближайшем рассмотрении оказалось, что эндотелиальная дисфункция — прямая причина заболеваний, а возрастные изменения — лишь один из факторов, который нарушает функцию клеток. Большинство работ по изучению взаимосвязи репродуктивного старения и эндотелиальной дисфункции выполнено в рамках национального исследования здоровья женщин США SWAN  (Study of Women Across

Не считаю вопросы МГТ чем-то особо интимным и полагаю, что мой опыт может быть полезен. Подчеркну, что препараты подобраны с учетом особенностей моего здоровья, характера и образа жизни, поэтому не могут быть автоматически применены для всех женщин. Я родилась 1 сентября 1973 года, поэтому к началу 2022 года мне было 48 лет. Ранний переходный период наступил примерно тогда и начал подбешивать слишком частыми менструациями. Интервал 21-25 дней, в целом, нормален. Сами менструации не были ни обильными, ни болезненными, по 3-4 дня, но слишком часто. У меня то понос, то золотуха то командировка, то самолет, поэтому так часто мне точно не надо. Я очень здоровая женщина, ничего страшнее молочницы отродясь не случалось, а моя матка украшает учебник профессора Алтынник «Ультразвуковая норма». Вот там, где ретрофлексио трансабдоминальным датчиком, там и есть я. Третий по счету брак уже рухнул, запроса на контрацепцию не было последние пять лет, но слишком частые менструации хотелось убрать. Кро

В местной женской консультации происходили настолько удивительные вещи, что я серьезно думала о своем психическом здоровье. Известно же, что только гриппом вместе болеют, с ума по одиночке сходят. Какое-то время я сидела на «платных услугах». Это хорошо звучит, на самом деле — полная чушь. На платные услуги приходят только те, у кого нет полиса ОМС. Денег, кстати, у них тоже не было, поэтому за 300 рублей в кассу надо было исцелить от всех болезней, желательно без анализов, УЗИ и прочего «развода». В «платном» кабинете стояла приличная видеокольпоскопическая система. Однажды я совершенно неожиданно приняла участие в консилиуме. Две докторицы положили на кресло пациентку, обнажили шейку в зеркалах, обработали ее йодом и принялись искать йод-негативную зону. Причем внутри непрокрасившегося участка они видели какой-то менее непрокрасившийся участок и пытались делать какие-то выводы. Мое мнение тоже спросили, исключительно из вежливости. Пришлось ответить, что без обработки уксусом я на