Кардиолог Чайковская

Многим моим пациентам кажется очень заманчивым сценарий: «С моим сердцем всё в порядке, просто в организме есть какая-то внешняя причина, которая заставляет его сбоить». И часто эта причина действительно находится в области желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Давайте разберемся, как связаны наши органы пищеварения и перебои в работе сердца, и почему лечение желудка иногда помогает забыть об аритмии. Всю информацию от внутренних органов собирает наш главный «информационный кабель» — блуждающий нерв (Vagus). Он доносит сигналы в головной мозг. Но вот в чем хитрость: мозг не умеет посылать точечные команды. Если где-то в ЖКТ возникла проблема (растяжение, воспаление, боль), мозг посылает общий сигнал «о помощи» всем органам сразу. Сердце получает этот импульс и может отреагировать внеочередным сокращением — экстрасистолой. Такую экстрасистолию мы называем вагузависимой. Её главный признак: она чаще всего проявляется вечером, во время отдыха или сразу после еды. Идя сверху вниз, можно выдели

Многие привыкли считать сердце единственным «двигателем» в теле. Но на самом деле природа создала систему невероятной живучести, где каждый орган поддерживает деятельность другого. Сердце — главный насос, но у него есть эффективные локальные помощники, которые берут на себя часть механической работы по циркуляции крови. Сегодня я хочу разобрать три механизма, которые помогают крови возвращаться к сердцу и двигаться по сосудам. 1. Мышечный насос нижних конечностей Поднять кровь от стоп вверх к сердцу — задача непростая, ведь нужно преодолеть силу гравитации. Здесь на помощь приходят мышцы ног. Когда мы ходим, икры, бедра и ягодицы активно сокращаются. Они механически сжимают глубокие вены, словно выжимая их содержимое. Благодаря венозным клапанам кровь не может течь назад и устремляется вверх. Этот вклад в венозный возврат огромен, и именно поэтому я часто напоминаю вам о важности ходьбы. Движение — это самый простой способ физически облегчить работу вашему сердцу. 2. Дыхательный насос

Вы пьете пять таблеток по утрам и еще три вечером, но чувствуете себя только хуже? Возможно, ваша главная проблема — не болезнь, а само «перелечивание». В современной медицине есть термин для этого состояния, и он звучит как диагноз, о котором стоит знать каждому. Словарь важных иностранных слов Марии Чайковской: ПОЛИПРАГМАЗИЯ «Всё, что чрезмерно, противно природе.»Гиппократ Полипрагмазия — это одновременный приём избыточного числа лекарств. Часто — без строгой клинической необходимости и единого плана. Обычно о ней говорят, когда человек принимает 5 и более препаратов постоянно. Возникает она по понятным причинам: возраст и накопление диагнозов; наблюдение у разных специалистов без координации; стремление «добавить ещё что-то на всякий случай»; страх отмены; давление ожиданий — и со стороны пациента, и со стороны системы. В чем реальная опасность? Проблема в том, что каждый новый препарат увеличивает риск лекарственных взаимодействий, побочных эффектов, падений, когнитивного снижени

Ятрогения и её разновидности Ятрогения заслуживает быть упомянутой сразу в двух книгах: в «Словаре иностранных слов» и «Книге врачебных наставлений». Более интересной мне кажется версия из второй книги. Врачебное наставление Врач, имеющий продолжительную практику и склонный к размышлению, неизбежно приходит к заключению: вред, причиняемый больному, может проистекать не только из самой болезни, но и из тех средств, которыми мы стремимся её распознать и облегчить. Это обстоятельство издавна известно медицинской науке и получило общее наименование — ятрогения. Ятрогения — это такое патологическое состояние (телесное или душевное), которое возникает вследствие действий медицинского персонала. Иными словами, это вред, причинённый больному не естественным течением недуга, но врачебным вмешательством — будь то слово, исследование, лечение или само устройство помощи. Поскольку этот феномен многообразен, надлежит различать его основные виды: 💊 Ятрогения медикаментозная Возникает вследствие д

Примерно 7 из 10 людей хотя бы раз в жизни переживали значимый шейный дискомфорт или боль — чаще всего на фоне мышечного напряжения. По данным систематического обзора по боли в шее, пожизненная распространённость в разных исследованиях доходила до 71%. Если же смотреть не на боль, а на мышечные триггерные точки (как маркёр глубокого миофасциального напряжения), то даже среди здоровых добровольцев в одном из исследований сообщалось, что ≈ 89,8 % имели хотя бы одну латентную триггерную точку в мышцах, связанных с лопаточно-шейной зоной. Это не равно боли — у многих такое напряжение протекает почти незаметно. Зачем нам об этом знать и почему это так важно? Итак, мы знаем, что даже при отсутствии боли у очень многих есть стойкое напряжение, повышенный тонус или хронический спазм глубоких мышц шеи — прежде всего коротких подзатылочных, лестничных мышц и длинных сгибателей. Глубокие мышцы шеи — одна из самых насыщенных проприорецепторами зон в теле: порядка 150–250 рецепторов на 1 г мышечно

Этот синдром упоминается лишь одной строчкой на 5-м курсе медвуза и практически теряется на стыке кардиологии, неврологии и гериатрии. Знакомьтесь: синдром гиперчувствительности каротидного синуса. При этом касается он очень многих, и часто некоторые врачи старательно диагностируют другие состояния (иногда — из области мифологии), не замечая реального виновника обмороков и падений. Анатомический «датчик» в вашей шее В области бифуркации сонной артерии (место, где она разделяется на внутреннюю и внешнюю ветви) расположен каротидный синус. Это небольшое расширение сосуда со специфическими стретч-рецепторами (барорецепторами). Представьте себе сложнейший встроенный прибор контроля давления. Эти рецепторы: Реагируют на растяжение стенки артерии (то есть на текущий уровень давления и пульсовую волну). Передают сигналы в ствол мозга десятки раз в секунду. Непрерывно информируют его о каждом изменении давления и пульса. Мозг в ответ постоянно перераспределяет баланс симпатической и парасим

Пациенты, знакомые, люди в интернете часто жалуются на чувство нехватки воздуха при ношении маски. Причем это не зависит от типа маски. Хоть в медицинской, которая действительно несколько затрудняет дыхание ввиду своих защитных свойств, хоть в тканевой, которая никак не мешает притоку свежего воздуха. Подобные ощущения могут возникать не каждый день. В большинстве случаев проблема носит

Спойлер: потому что это панацея. Оливковое масло (ОМ) – один из столпов средиземноморской диеты. Она признана во всем мире оптимальной для поддержания здоровья и профилактики заболеваний (от инфаркта до рака и Альцгеймера). Этого рациона питания, составленного по простым правилам, легко придерживаться всю жизнь, и не чувствовать себя обделенным, голодающим и несчастным. ОМ, обязательно холодного