МАММА | Клиника Вашего Здоровья

Слово «полип» часто пугает пациентов, но важно понимать: полип кишечника — это не рак, хотя некоторые полипы могут стать его предшественниками. Разберемся, какие полипы требуют внимания и почему своевременное удаление помогает предотвратить развитие колоректального рака. Полип толстой кишки — это доброкачественное разрастание слизистой оболочки кишечника. Он может быть единичным или множественным, с ножкой или без нее. Полипы кишечника обнаруживаются у 25–40% взрослых при проведении колоноскопии, причем с возрастом их частота возрастает. Большинство полипов долгое время не вызывают никаких ощущений и выявляются случайно при обследовании. Это означает, что отсутствие жалоб вовсе не гарантирует отсутствие полипов — для их выявления необходима специальная диагностика. Не все полипы кишечника одинаково опасны. По типу строения выделяют несколько категорий. Гиперпластические полипы имеют низкий риск перерождения в рак. Аденоматозные полипы относятся к образованиям с наиболее высоким риском

Диагноз метастатического рака часто воспринимается как приговор. Это понятно — в такой момент трудно сохранять спокойствие. Но на практике течение заболевания зависит от типа опухоли, ее молекулярных особенностей и доступности современных возможностей лечения. Метастатический рак — это не диагноз одного дня, а состояние, которое можно контролировать многие годы. Современная онкология располагает инструментами, позволяющими замедлять или останавливать рост опухоли при сохранении приемлемого качества жизни. Ежегодно в мире выявляется около 20 миллионов новых случаев онкологических заболеваний. В России на диспансерном учете находятся более 4 миллионов пациентов с онкологическими заболеваниями. Несмотря на то что часть пациентов сталкивается с распространенными формами болезни, современные методы лечения позволяют во многих случаях длительно контролировать заболевание. Для многих видов метастатического рака возможности лечения раньше были значительно более ограниченными, чем сегодня. Это

Слово «метастазы» звучит как приговор. Но это не совсем так. Метастазы — это распространение опухолевых клеток, но далеко не все они означают IV стадию рака. Стадия определяется совокупностью признаков, и один только факт наличия метастазов не решает исхода. Метастазы — это процесс распространения опухолевых клеток за пределы первичного очага лимфогенным, гематогенным или имплантационным путем. Проще говоря, раковые клетки от исходной опухоли попадают в лимфатические сосуды или кровеносные сосуды и разносятся по организму, оседая в других тканях и органах. Метастазы могут формироваться в двух принципиально разных местах: в регионарных лимфатических узлах, расположенных рядом с первичной опухолью, или в отдаленных органах — печени, легких, костях, головном мозге. Это различие критично для определения стадии и стратегии лечения. Стадирование рака проводится по системе TNM, где каждая буква обозначает один из трех параметров. T — размер и распространенность первичной опухоли (от T1 до T4)

После удаления опухоли первый вопрос пациентов — когда вернуться к обычной жизни. Но восстановление после онкологической операции не имеет универсального срока. Сколько длится восстановление, зависит от масштаба вмешательства, вашего здоровья и плана дальнейшего лечения. В России ежегодно выявляется более 600 000 новых случаев рака, и для многих пациентов хирургическое лечение становится важной частью терапии. Но каждая операция — это разное вмешательство для разного организма. Когда врач говорит о восстановлении после удаления опухоли, он не имеет в виду просто заживление шва. Это возвращение к питанию, физической активности, работе, нормальному самочувствию. И сроки для каждого пациента свои. Один человек проводит в больнице неделю, другой — месяц. Один возвращается к работе через месяц, другому нужно полгода. Это не удача и не беда — это реальность восстановления после онкологии. Послеоперационный период при онкологии зависит от нескольких критических факторов. Во-первых, объем оп

Завершение лечения рака — не конец пути, а переход в режим регулярного наблюдения. Это не означает, что болезнь грозит вернуться, но помогает убедиться, что все идет хорошо. Разбираемся, как формируется график обследований, почему он отличается у разных людей, и как организовать наблюдение так, чтобы оно работало на вас. После завершения основного лечения онкологии пациенты часто спрашивают: насколько часто приходить на обследования? Ответ зависит от конкретной ситуации, но сам принцип неизменен — регулярное наблюдение остается важной частью долгосрочного контроля состояния здоровья. Такое наблюдение — стандартная практика во всем мире, рекомендованная ведущими онкологическими организациями, и она имеет четыре ключевые задачи. Первая — контроль возможного возврата заболевания на ранней стадии, когда лечение максимально эффективно. Вторая — выявление поздних последствий пройденной терапии, которые могут проявиться спустя месяцы или даже годы. Третья — оценка восстановления организма и е

Многие пациенты слышали о ПЭТ-КТ и удивляются, когда врач не назначает это исследование. На самом деле необходимость ПЭТ-КТ при онкологии определяется не желанием «проверить все», а конкретной клинической задачей и типом опухоли. Разберемся, когда этот метод действительно помогает и почему его нет в плане обследования всех больных. ПЭТ-КТ — это комбинированный метод, который объединяет две диагностические возможности. Компьютерная томография показывает анатомическую структуру органов и тканей, а позитронно-эмиссионная томография оценивает метаболическую активность клеток. Врач вводит пациенту радиофармпрепарат (чаще всего это производное глюкозы с меткой), который накапливается в тканях с повышенным обменом веществ. Опухолевые клетки обычно потребляют больше глюкозы, чем здоровые ткани, поэтому в них препарат скапливается интенсивнее. Это позволяет выявлять очаги повышенной активности и оценивать их распространенность. Однако просто видеть активность — недостаточно. Важно, чтобы эта ин

Ложноотрицательный результат – это когда то или иное диагностическое исследование не обнаруживает заболевание, но на самом деле оно есть. Такие ситуации встречаются во всех сферах медицины, в том числе в онкологии. Обычно дело не в неопытности или халатности врача (хотя, и такое иногда встречается), а в объективных причинах. В 2022 году в России было опрошено 700 онкологических пациентов. Каждый третий респондент отметил, что ему не был своевременно установлен диагноз, каждый десятый – что постановка диагноза заняла больше года. Особенно сложно выявить рак на ранней стадии и злокачественные опухоли, обладающие определенными характеристиками. Злокачественные очаги можно выявить с помощью рентгенографии, КТ, МРТ, ПЭТ-сканирования. Все эти методы очень эффективны, но ни один не совершенен на 100%. В первую очередь важно понимать, что по снимкам, как правило, вообще невозможно однозначно диагностировать рак. Они помогают лишь обнаружить то, что в медицине принято называть «опухолевым обр

Увидеть ухудшение анализов крови после начала противоопухолевого лечения пугает. Но такие изменения часто являются ожидаемым следствием терапии, а не признаком осложнения. Разберемся, что происходит и когда действительно нужно обратиться к врачу. Все клетки крови — лейкоциты, эритроциты и тромбоциты — производятся в костном мозге. Большинство противоопухолевых препаратов разработаны так, чтобы останавливать быстро делящиеся клетки: именно к таким относятся раковые клетки. При этом клетки крови тоже делятся быстро, поэтому они также подвергаются воздействию лечения. Цитотоксическая химиотерапия является наиболее частой причиной угнетения кроветворения — временного снижения выработки клеток крови. Таргетная терапия и иммунотерапия влияют на кровь иным способом, но изменения в анализах возможны и при них. Степень воздействия зависит от вида препарата, его дозы и индивидуальных особенностей организма — у разных людей даже при одинаковом лечении показатели крови меняются по-разному. Лейкоц

Врач рекомендует специальную питательную смесь — и пациент нередко пугается. На самом деле это не замена обычной еде и не признак ухудшения состояния. Это инструмент поддержки организма в момент, когда потребности в питательных веществах возрастают, а сам пациент не может съесть необходимый объем пищи. При онкологическом заболевании организм теряет свою обычную способность регулировать аппетит и обмен веществ: • Растет потребность в питательных веществах. Во многих случаях потребность в белке возрастает и может составлять около 1,0–1,5 г на килограмм массы тела в сутки в зависимости от состояния пациента. • Параллельно со спросом организма снижается аппетит: у пациента возникает тошнота от химиотерапии, повреждается слизистая рта и пищевода (мукозит — воспаление слизистых оболочек), затрудняется глотание, появляется ощущение быстрого насыщения. Организм попросту не получает то количество питательных веществ, которое ему требуется для поддержания сил. • Ускоряется разрушение тканей. При

После операции на кишечнике питание становится инструментом восстановления. Правильно организованный рацион помогает избежать осложнений и вернуться к полноценной жизни. Страх перед едой после операции на кишечнике распространен. Пациенты не уверены, какие продукты безопасны и как избежать осложнений. Однако современные протоколы восстановления показывают: питание — это не враг, а лечение. Заживление, укрепление мышц, восстановление иммунитета невозможны без адекватного питания. Нарушения питания и потеря мышечной массы нередко выявляются еще до операции, особенно при онкологических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Универсальных запретов не существует: питание подбирается индивидуально в зависимости от объема операции, состояния пищеварительной системы и скорости заживления. После хирургического вмешательства кишечник переживает стресс. Его мышцы временно теряют способность сокращаться. Слизистая оболочка начинает восстанавливаться сразу, но требует времени. Современные проток