Арти Клиник

Грелка действительно может уменьшить боль. Но правило «при любой боли нужно хорошенько прогреть поясницу» работает далеко не всегда «Прихватило поясницу — приложи грелку». Наверное, один из самых популярных домашних советов при боли в спине. Кто-то использует электрическую грелку. Кто-то завязывает шерстяной пояс. Кто-то идёт в горячую ванну или баню. И часто человек действительно замечает: «После тепла стало легче». Но затем возникает сомнение: а можно ли вообще греть спину во время обострения? Не усилит ли тепло воспаление? Однозначного ответа «всем можно» или «всем нельзя» здесь нет. Разберёмся, когда умеренное тепло может быть полезно, а когда с грелкой лучше не экспериментировать. Почему тепло вообще может уменьшать боль? Тепло не «лечит грыжу» и не возвращает межпозвонковый диск на место. Его задача гораздо скромнее. Умеренное местное тепло может уменьшать ощущение скованности, влиять на восприятие боли и помогать расслабиться. Представьте человека с острой болью в пояснице. Он

Межлопаточную боль легко списать на мышцы или «остеохондроз». Но иногда место, где болит, совсем не совпадает с местом, где находится причина «Сижу за компьютером — и вдруг как стрельнуло между лопаток». Первая мысль: «Наверное, спину защемило». А через несколько минут появляется другая: «А вдруг сердце?» Боль между лопатками действительно часто связана с мышцами, грудным отделом позвоночника и длительным пребыванием в одном положении. Но проблема в том, что по одной только локализации боли нельзя надёжно определить её источник. Некоторые заболевания сердца, сосудов, лёгких и органов пищеварения тоже способны ощущаться в спине. Поэтому важно не просто спросить: «Где болит?», а посмотреть, как именно возникла боль и что происходит вместе с ней. Когда боль больше похожа на проблему опорно-двигательного аппарата Представим знакомую ситуацию. Человек несколько часов работал за ноутбуком. Такая зависимость от движения и положения тела действительно чаще встречается при мышечно-скелетной бо

Иногда проблема не в «плохом матрасе», а в том, что несколько часов подряд поясница находится в положении, которое сейчас плохо переносит «Укладываюсь спать — вроде всё нормально. А утром не могу нормально разогнуться». Знакомая ситуация? Человек встаёт с кровати, первые несколько минут ходит согнувшись, поясницу тянет или ноет. После душа и небольшой прогулки становится легче. Первая мысль обычно: «Наверное, нужен новый матрас». Но матрас — далеко не единственное возможное объяснение. Иногда имеет значение и положение, в котором человек проводит несколько часов подряд. Сразу уточним: не существует одной “правильной” позы для сна и трёх запрещённых поз для всех людей с болью в пояснице. Если вы прекрасно спите на животе и утром ничего не болит — переучиваться только из-за статьи не нужно. Но если поясница уже чувствительна, некоторые положения действительно могут усиливать симптомы. Разберём три самых частых варианта. Поза №1. На животе с сильным прогибом в пояснице Сон на животе сам

Ответьте себе честно: иногда с болью в спине действительно можно немного понаблюдать. Но некоторые симптомы меняют ситуацию полностью Заболела спина. Первый день мы обычно думаем: «Наверное, потянул. Пройдёт». Через три дня боль остаётся — и появляется сомнение: «Может, уже нужно к врачу?» А если прошла неделя? Если начало отдавать в ногу? Если появился онемевший палец? Граница между ситуацией, когда действительно можно некоторое время наблюдать за состоянием, и моментом, когда нужна медицинская оценка, не всегда очевидна. Поэтому предлагаем простой тест из 7 вопросов. Он не поставит диагноз и не заменит осмотр врача. Его задача другая — помочь понять, на какие симптомы действительно стоит обратить внимание. Вопрос №1. Вам постепенно становится лучше? Вспомните не вчерашний вечер, а состояние несколько дней назад. Стало ли сейчас: легче заниматься обычными делами? Если да, это хороший признак. При многих эпизодах неспецифической боли в спине улучшение происходит постепенно. Причём вос

Сначала немного тянуло поясницу. Потом боль ушла в ягодицу и ногу. А через несколько месяцев стало трудно жить как раньше «Доктор, я вообще не собирался обращаться. Думал — спина, у всех болит. Само пройдёт». С этой фразы начался приём пациента, который около полугода жил с болью. Сначала симптомы действительно не выглядели пугающими. После работы немного тянуло поясницу. Иногда болела ягодица. После выходных становилось легче. Поэтому мужчина продолжал работать, ездить за рулём, заниматься обычными делами и периодически принимать обезболивающие. Но постепенно картина изменилась. Боль начала спускаться по ноге. Появилось онемение. А привычное «подожду ещё несколько дней» растянулось почти на полгода. Всё начиналось с обычной боли в пояснице Первый эпизод пациент хорошо запомнил. После физической нагрузки вечером заболела поясница. Никакого падения или серьёзной травмы не было. Несколько дней поболело — стало легче. Казалось бы, обычная история. Через некоторое время поясница заболела

На первый взгляд процедуры похожи: специалист работает руками, после сеанса может стать легче. Но задачи у массажа и мануальной терапии разные. Заболела поясница. Один знакомый советует массаж: «Мне пять сеансов сделали — всё прошло». Другой говорит: «Массаж тут не поможет, тебе нужен мануальный терапевт». А в интернете можно встретить ещё более категоричные советы: кому-то предлагают «разбить спазмы», кому-то — «вправить позвонки». В результате человек с болью в пояснице оказывается перед простым на первый взгляд вопросом: что выбрать — массаж или мануальную терапию? На самом деле правильный ответ зависит не столько от названия процедуры, сколько от причины боли, её длительности, сопутствующих симптомов и целей лечения. Разберёмся без мифов. Сначала нужно понять: массаж и мануальная терапия — не одно и то же Обе методики предполагают работу руками, поэтому пациенты действительно могут их путать. Но подходы отличаются. При массаже основное воздействие направлено преимущественно на мяг

Спина может заболеть и в 25, и в 35 лет. Но дело не в том, что позвоночник вдруг стал «старым» «Какой ещё хондроз? Мне всего 30!» Такую фразу можно услышать довольно часто. Многие до сих пор считают, что проблемы со спиной начинаются где-то после 40–50 лет. А если поясница или шея заболела у молодого человека, значит, произошло что-то необычное. На самом деле возраст здесь далеко не единственный фактор. Более того, само привычное слово «хондроз» часто создаёт неправильное представление о причинах боли. Человек начинает думать, что его позвоночник постепенно «изнашивается», позвонки становятся хуже, а значит, впереди его ждёт только ухудшение. Но современный взгляд на боль в спине значительно сложнее. Для начала: что вообще называют «хондрозом»? В бытовой речи этим словом называют практически всё: Получается почти универсальное объяснение любых симптомов. В современной медицине такой подход мало помогает понять настоящую причину боли. Изменения межпозвонковых дисков действительно проис

Иногда причина действительно в позвоночнике. Но онемение одного пальца совсем не обязательно означает грыжу или «защемление нерва». Сначала появляется странное ощущение. Кажется, будто палец отсидели. Вы снимаете обувь, растираете стопу, немного ходите — но ощущение полностью не исчезает. И сразу возникает тревожная мысль: «Это нерв? У меня грыжа?» Онемение одного пальца действительно может быть связано с нервными структурами. Причём источник иногда находится довольно далеко от самого пальца — например, в поясничном отделе позвоночника. Но есть множество других причин. Разберёмся, на что стоит обратить внимание. Что мы вообще называем онемением? Люди используют слово «онемел» для совершенно разных ощущений. Это может быть: снижение чувствительности; ощущение «ватного» пальца; покалывание; «мурашки»; жжение; ощущение холода при нормальной температуре кожи; чувство, будто между пальцем и полом находится дополнительный слой ткани. Поэтому врачу важно услышать не только: «У меня немеет па

Поясница может совсем не беспокоить, а боль ощущаться ниже колена. Но списывать любую боль в голени на грыжу позвоночника — ошибка. «Спина у меня вообще не болит. Причём здесь позвоночник? У меня болит только голень». Такая ситуация действительно встречается. Боль может ощущаться по наружной, передней или задней поверхности голени, иногда сопровождаться жжением, покалыванием или онемением. И человек начинает искать проблему непосредственно там, где болит. Но источник боли не всегда находится в самой голени. В некоторых случаях симптомы действительно могут быть связаны с нервным корешком в поясничном отделе позвоночника или периферическим нервом. Однако существуют и совершенно другие причины — от мышечной перегрузки до сосудистых заболеваний. Разберёмся, на что обратить внимание. Может ли нерв болеть только в голени? Да. Когда нервный корешок раздражён или сдавлен, например при грыже межпозвонкового диска, симптомы могут распространяться по определённым участкам ноги. Мы привыкли предс

Боль в паху чаще заставляет думать о тазобедренном суставе. Но иногда источник действительно может находиться в позвоночнике. Поясница не болит. Нога не немеет. Но при ходьбе или попытке встать со стула появляется неприятная боль в паху. И возникает вопрос: «А может ли это быть из-за позвоночника?» Может. Но боль в паховой области — тот случай, когда особенно важно не списывать всё автоматически на грыжу поясницы. Причин у такого симптома довольно много: от тазобедренного сустава и мышц до нервных структур и заболеваний, вообще не связанных с опорно-двигательным аппаратом. Разберёмся, какие признаки могут дать подсказку. Почему позвоночник вообще может отдавать в пах? Мы привыкли представлять «боль от позвоночника» примерно так: поясница → ягодица → задняя поверхность бедра → голень → стопа. Действительно, такая картина встречается часто. Но нервные корешки поясничного отдела связаны с разными областями нижней конечности. При вовлечении верхних поясничных корешков боль в некоторых слу