Доктор Фадин — стоматолог

Ностальгия, статус и неожиданно хорошая стоматологическая инженерия Здравствуйте. С вами доктор Фадин. Если вы застали советское время, наверняка помните эту характерную деталь улыбки: блеснул золотой зуб — и сразу понятно, что человек недавно «занимался стоматологией». Сегодня такая улыбка кажется почти экзотикой. Сейчас пациенты хотят, чтобы коронку невозможно было отличить от собственного зуба. А тогда всё было наоборот: золотая коронка могла не только восстанавливать жевание, но и подчёркивать достаток. Интересно другое. Прошло тридцать, сорок, а иногда и больше лет, а некоторые пациенты до сих пор приходят со старыми золотыми коронками, которые продолжают выполнять свою функцию. Возникает закономерный вопрос: «Неужели раньше делали лучше?» Ответ не такой простой. Советская стоматология во многом уступала современной, но у золота действительно были свойства, благодаря которым этот материал мог служить очень долго. Начнём с популярного заблуждения. Когда мы сегодня вспоминаем «совет

Когда изменение цвета нормально, а когда это сигнал обратиться к стоматологу Здравствуйте. С вами доктор Фадин. Есть одна вещь, которую многие начинают замечать примерно после 45–50 лет: улыбка вроде бы та же, зубы на месте, но цвет уже не такой, как раньше. «Доктор, они как будто стали желтее». «Раньше были светлее». «Может, пора отбеливать?» И вот здесь важно не спешить. Потому что зубы с возрастом действительно могут становиться темнее — и это не всегда болезнь. Но иногда за изменением цвета скрываются вещи, которые отбеливанием вообще не решить. Давайте разберёмся, почему это происходит и когда отбеливание действительно имеет смысл. Самая простая причина — возрастные изменения тканей зуба. Снаружи зуб покрыт эмалью. Она довольно светлая и полупрозрачная. Под ней находится дентин — более плотная и естественно желтоватая ткань. С возрастом происходит сразу несколько процессов: ☑️ эмаль постепенно истончается; ☑️ дентин становится плотнее и темнее; ☑️ поверхность зубов сильнее накапли

Иногда проблема не в возрасте — а в таблетках, которые вы принимаете каждый день Здравствуйте. С вами доктор Фадин. Есть одна ситуация, которую я вижу на приёме очень часто. Пациент говорит: «Доктор, после пятидесяти зубы будто начали портиться быстрее. Дёсны стали кровоточить, во рту сушит, появился кариес у самой десны. Наверное, возраст». И иногда возраст действительно играет свою роль. Но довольно часто причина оказывается совсем в другом. После 50–60 лет человек начинает принимать больше постоянных препаратов: от давления, сердца, тревожности, аллергии, проблем со сном, мочеиспусканием, суставами. И далеко не все знают, что часть этих лекарств может заметно менять состояние полости рта. Причём самое интересное — пациент может идеально чистить зубы и всё равно столкнуться с сухостью, кровоточивостью, быстрым кариесом или изменением десны. Давайте разберём, какие группы препаратов особенно важно обсуждать со стоматологом. Одна из самых частых причин ухудшения состояния зубов после 5

Спойлер: сами зубы не растут Здравствуйте. С вами доктор Фадин. Есть одна фраза, которую я довольно часто слышу от пациентов старше 50 лет: «Доктор, раньше зубы такими длинными не были. Они что, с возрастом растут?» Нет, зуб после прорезывания не начинает становиться длиннее. Меняется другое — уровень десны вокруг него. Когда десна постепенно отступает, открывается участок зуба, который раньше находился под ней. Иногда это происходит очень медленно, буквально по долям миллиметра в год, поэтому человек замечает перемены только спустя несколько лет, сравнив себя с фотографиями десятилетней давности. И вот здесь важно не списывать всё автоматически на возраст. Потому что визуально похожая картина может возникать по совершенно разным причинам — от относительно спокойной рецессии до заболевания тканей, которые удерживают зуб. У здорового зуба часть корня скрыта под десной и окружена костной тканью. Если край десны постепенно смещается вниз на нижней челюсти или вверх на верхней, корень начи

Почему иногда перед имплантацией сначала приходится «расчищать место» Здравствуйте. С вами доктор Фадин. Есть ситуация, которая очень часто вызывает у пациентов недоумение. Человек приходит с понятным запросом: «Доктор, у меня давно нет одного жевательного зуба. Хочу наконец поставить имплант». Он уже морально настроился на операцию, посмотрел цены, выбрал клинику и рассчитывает, что дальше всё будет просто: КТ, имплант, коронка. А после осмотра слышит неожиданное: «Сначала желательно показаться ортодонту». Реакция обычно примерно такая: «Какому ортодонту? Мне 56 лет. Я же не зубы выравнивать пришёл. Мне нужен всего один имплант». И вот здесь начинается очень интересная часть стоматологии, о которой пациенты почти никогда не знают. Иногда имплант действительно поставить можно. Но поставить его правильно уже некуда. После удаления зуба человек часто думает, что образовался постоянный свободный промежуток. Зуб был здесь двадцать лет назад — значит, пространство для него должно сохранитьс

Почему зуб под коронкой может выглядеть спокойно — и всё равно быть проблемным Здравствуйте. С вами доктор Фадин. Есть фраза, которую я слышу очень часто: «Доктор, этой коронке уже лет пятнадцать. Она не болит. Может, лучше вообще её не трогать?» И вопрос абсолютно логичный. Если конструкция стоит много лет, не шатается, не мешает и человек привык к ней, зачем вмешиваться? Но у старых коронок есть одна особенность: снаружи они могут выглядеть вполне прилично, а состояние зуба под ними врач не всегда может оценить только по внешнему виду. Причём это не означает, что все старые коронки нужно срочно снимать. Некоторые действительно служат десятилетиями. Но есть ситуации, когда желание «не трогать, пока не болит» заканчивается тем, что сохранять уже приходится не коронку, а сам зуб. Давайте разберёмся, где проходит эта граница. Иногда пациенты спрашивают: «Сколько вообще должна служить коронка?» Я бы не стал привязываться к одной цифре. Коронка не имеет встроенного таймера, который через д

📅 Благоприятные даты, народные приметы и честное мнение стоматолога Здравствуйте. С вами доктор Фадин. Иногда на консультации пациенты задают вопрос, который сначала кажется неожиданным: «Доктор, а удалять зуб лучше на убывающей Луне?» «Можно ли ставить имплант в полнолуние?» «Стоит ли перенести операцию на более благоприятный день?» Я отношусь к таким вопросам спокойно. Для многих людей лунный календарь — это привычный способ выбирать даты для важных дел. Если человек может без вреда для здоровья назначить плановое лечение на день, который кажется ему более удачным, ничего плохого в этом нет. Но важно сразу обозначить главное: надёжных медицинских доказательств того, что фаза Луны влияет на боль, кровотечение, приживление имплантов или скорость заживления, нет. Исследования хирургических пациентов не выявили зависимости послеоперационной боли и осложнений от лунной фазы. Поэтому этот календарь стоит воспринимать как культурную традицию и удобный инструмент планирования, а не как меди

Когда 3D-снимок действительно меняет план лечения, а когда можно обойтись без него Здравствуйте. С вами доктор Фадин. Недавно пациент рассказал мне довольно типичную историю. В одной клинике ему предложили сразу сделать компьютерную томографию обеих челюстей. В другой ограничились панорамным снимком, а третий врач заявил, что для лечения одного зуба достаточно небольшого прицельного изображения. Естественно, у человека возник вопрос: «Кто из них прав? КТ действительно необходимо или клиника просто хочет добавить ещё одну услугу в чек?» Путаница вполне объяснима. Сегодня 3D-диагностику часто называют обязательным признаком современной стоматологии. Одновременно в интернете можно прочитать, что любое рентгеновское исследование опасно и лучше лишний раз «не облучаться». Истина, как обычно, находится между этими крайностями. КТ — очень ценный инструмент, но только тогда, когда врачу действительно нужна трёхмерная информация. Делать его автоматически каждому человеку перед любой процедурой

Правила, которые работают лучше дорогих паст, витаминов и «чудо-средств» Здравствуйте. С вами доктор Фадин. Я стоматолог-ортопед и каждый день занимаюсь восстановлением утраченных зубов: устанавливаю коронки, планирую протезирование, работаю с конструкциями на имплантах. Но скажу честно: лучший результат для любого пациента — как можно дольше обходиться без всего этого и сохранить собственные зубы. Современная стоматология способна восстановить практически любую улыбку. Однако ни самый дорогой имплант, ни идеально изготовленная коронка не превращаются в настоящий живой зуб со связками, чувствительностью и естественным распределением нагрузки. Можно ли сохранить свои зубы до 100 лет? Гарантировать это невозможно: влияют генетика, болезни, травмы и лекарства. Но возраст сам по себе не заставляет зубы выпадать. Гораздо чаще они теряются из-за целой цепочки небольших ошибок, каждая из которых годами кажется несущественной. Давайте разберём не очередной набор банальных советов, а полноценну

Страны, технологии и особенности, о которых стоит узнать до операции Здравствуйте. С вами доктор Фадин. На консультации пациенты часто задают вопрос: «Доктор, какой имплант всё-таки лучше — швейцарский, корейский, шведский или израильский?» Вопрос кажется простым, но ответить одним названием невозможно. Имплант — это не бытовая техника, где можно открыть рейтинг, сравнить характеристики и выбрать модель с наибольшим количеством функций. Одна и та же система у опытного хирурга может показать прекрасный результат, а дорогой премиальный имплант не спасёт лечение, если его установили без полноценной диагностики, не учли состояние кости или неправильно спланировали будущий протез. При этом различия между странами и брендами действительно существуют. Одни производители делают ставку на особые материалы, другие — на быструю первичную фиксацию, третьи развивают цифровое планирование и огромную линейку протезных компонентов. Давайте разберёмся без рекламных лозунгов. Со стороны имплант действит