Гинеколог Оксана Ермолова

Может ли женщина не заметить, что миома стала большой? Да, такое бывает. В своей практике я встречала очень большие и даже гигантские миомы. И самое удивительное — женщина может долго жить с такой миомой и не подозревать о ее размерах. Миома увеличивается постепенно, а организм со временем адаптируется к изменениям. Особенно если узел растет в сторону брюшной полости и не деформирует матку. Но по мере роста миомы могут появляться симптомы. Расскажу, на что стоит обратить внимание. Особенно часто это бывает, если миома растет в сторону полости матки. Узел может влиять на эндометрий, а увеличенная матка хуже сокращается во время менструации. В результате кровотечение становится более обильным и длительным. Такое возможно, если узел деформирует матку и влияет на ее внутренний слой (эндометрий). Но списывать межменструальные кровотечения только на миому нельзя — причин у них много. Поэтому такой симптом обязательно нужно обсудить с гинекологом. Крупные узлы увеличивают матку, и со времене

Мазок на флору — одно из самых частых исследований у гинеколога. Расскажу, что он показывает, в какой день цикла его лучше сдавать и что нельзя делать перед анализом? Мазок помогает оценить микрофлору, количество лейкоцитов и клеток эпителия, обнаружить грибы Candida и некоторые другие микроорганизмы, а также выявить признаки воспаления. Но мазок на флору — это не анализ на все инфекции. Для выявления хламидий и ряда других ИППП нужны специальные исследования, чаще всего ПЦР. Во время осмотра на гинекологическом кресле врач берет небольшое количество отделяемого из влагалища, иногда также из шейки матки или уретры. Затем мазок отправляют в лабораторию и исследуют под микроскопом. Обычно — если появились необычные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, дискомфорт или боль во время секса. Также мазок может понадобиться во время беременности, перед некоторыми гинекологическими процедурами или при подозрении на воспаление. Важно! Выделения сами по себе — не признак заболевания. Они есть

Воспалительный процесс не всегда начинается с сильной боли и высокой температуры. Иногда его единственные проявления — непривычные выделения или небольшой дискомфорт, который женщина долго списывает на переохлаждение, стресс либо особенности цикла. Какие воспалительные заболевания встречаются у женщин? Расскажу о самых частых причинах и характерных симптомах… Возможные причины: Характерные признаки: Вагинит может возникнуть из-за кандидоза, трихомониаза, других инфекций, раздражения или гормональных изменений. Похожие симптомы встречаются и при бактериальном вагинозе — нарушении состава влагалищной микрофлоры. Возможные признаки: Часто связан с хламидиозом, гонореей или трихомониазом. Возможны и другие причины: нарушение микрофлоры, химическое или механическое раздражение. Цервицит нередко протекает без заметных симптомов. Иногда появляются: Инфекция может проникнуть в полость матки из влагалища и шейки матки. Риск также повышается после родов, прерывания беременности и внутриматочных

Когда встает вопрос об удалении матки, многие женщины беспокоятся: не станет ли организм хуже усваивать кальций и не повысится ли риск остеопороза? Расскажу, как операция в действительности влияет на состояние костей. Нет. Матка не участвует в усвоении кальция и не регулирует его уровень в организме. Кальций всасывается в кишечнике и поступает в кровь. Большая его часть содержится в костях и зубах. Для усвоения кальция особенно важен витамин D. Также на этот процесс влияют питание, возраст, состояние пищеварительной системы и прием некоторых лекарств. Поэтому само по себе удаление матки не мешает организму получать кальций из пищи. Потому что здоровье костей связано с работой яичников. Яичники вырабатывают эстрогены — гормоны, которые помогают сохранять плотность костной ткани. Когда уровень эстрогенов снижается, кости начинают терять кальций и постепенно становятся менее прочными. Именно поэтому после менопаузы повышается риск остеопороза и переломов. Но многое зависит от того, какая

Многие слышали об этой инфекции, но не всегда представляют, к каким последствиям она может привести. Пройдемся по фактам… Хламидиоз вызывает бактерия Chlamydia trachomatis. Главная опасность в том, что у многих женщин эта инфекция протекает без симптомов. 1. Воспаляется шейка матки Сначала хламидии обычно поражают шейку матки и вызывают цервицит. Могут появиться необычные выделения, дискомфорт при мочеиспускании, кровь между менструациями или после полового контакта. Но часто женщина ничего не замечает. 2. Инфекция проникает в матку Если хламидиоз не лечить, инфекция может подняться выше и вызвать воспаление слизистой оболочки матки — эндометрит. Возможны боль внизу живота, нарушение цикла и кровянистые выделения. Однако воспаление также может протекать незаметно. 3. Поражаются маточные трубы Воспаление маточных труб называют сальпингитом. Из-за него могут образовываться спайки и рубцы, которые сужают или полностью перекрывают трубы. Это повышает риск: 4. Развивается воспаление органов

Начну с важного: повторное появление полипа не всегда означает, что удаление провели плохо. Чаще всего это новое образование, которое возникло на другом участке эндометрия. Полип удаляют, но склонность эндометрия к его образованию может сохраняться. Почему это происходит? Мелкие образования не всегда хорошо видны на УЗИ. Кроме того, множественные полипы сами по себе связаны с более высокой вероятностью рецидива. На рост эндометрия влияют эстрогены. Поэтому полипы чаще встречаются при нерегулярной овуляции, синдроме поликистозных яичников, избыточном весе и некоторых метаболических нарушениях. Но это не означает, что причина всегда заключается в «гормональном сбое», который можно определить по одному анализу. Это длительное воспаление слизистой оболочки матки, которое нередко протекает без выраженных симптомов. Однако обследование на эндометрит требуется не каждой пациентке: решение принимается индивидуально. В одном из исследований полипы в течение года повторно обнаружили у 26,6% женщ

«Я не успела подготовиться», «мне неловко раздеваться», «боюсь, что врач что-то обо мне подумает» — такие переживания испытывают многие женщины. Особенно если это первый прием или в прошлом был неприятный опыт. Сразу скажу главное: я не оцениваю внешность, фигуру или белье. Я думаю о другом: как помочь пациентке почувствовать себя спокойнее и провести осмотр максимально бережно. Перед приемом не обязательно делать эпиляцию или выбирать «подходящее» белье. Достаточно обычного душа. И не нужно пытаться добиться «идеальной чистоты» с помощью спринцеваний. Свечи и антисептики без назначения врача могут изменить микрофлору и повлиять на результаты анализов. Также не стоит стесняться и выделений. Изменение их цвета, запаха или консистенции может быть важным симптомом — именно поэтому вы пришли на прием. Если сильно волнуетесь, можете сказать прямо: — Я очень переживаю. — Раньше осмотр был болезненным. — Пожалуйста, предупреждайте меня о своих действиях. Это поможет мне действовать особенно о

Слово «киста» в заключении УЗИ часто пугает. Кажется, что образование нужно как можно скорее удалить. Но операция требуется далеко не всегда. Одни кисты могут исчезнуть самостоятельно, другие достаточно контролировать, а некоторые действительно необходимо удалять. И размер — не единственный критерий. Врач обращает внимание: • простая киста или сложное образование • однородно ли ее содержимое • есть ли перегородки, плотные участки или разрастания • как киста кровоснабжается • сохраняется и растет ли она со временем Также учитываются возраст женщины, наличие менструаций, жалобы и планы на беременность. Поэтому две кисты одинакового размера могут потребовать разной тактики. • образование имеет подозрительные ультразвуковые признаки • киста сохраняется и увеличивается • вызывает постоянную или выраженную боль • крупное образование давит на соседние органы • произошли осложнения: перекрут, разрыв или кровоизлияние • нельзя исключить злокачественный процесс Срочность и объем операции определ

«Болит яичник» — так женщины часто описывают боль справа или слева внизу живота. Но определить ее источник только по расположению невозможно. В малом тазу рядом находятся матка, кишечник, мочевой пузырь, мышцы и связки, поэтому похожие ощущения могут возникать по разным причинам. Иногда неприятные ощущения возникают во время овуляции. Примерно в середине цикла фолликул разрывается и из него выходит яйцеклетка. Это может сопровождаться тянущей или кратковременной острой болью с одной стороны. Обычно она длится от нескольких часов до 1–2 дней и проходит самостоятельно. По ощущениям — не всегда. Что для нас гораздо важнее: • когда появилась боль • связана ли она с менструальным циклом • возникает ли после секса или нагрузки • есть ли задержка, необычные выделения, температура или проблемы с мочеиспусканием Односторонняя боль при задержке может быть одним из симптомов внематочной беременности. Особенно опасно, если одновременно появляются кровянистые выделения, слабость, головокружение ил