Елена Белова — Здоровье без границ

Пожалуй, ни одну проблему кожи женщины после шестидесяти не обсуждают так часто, как пигментные пятна. За годы работы я много раз слышала один и тот же вопрос: — Доктор, можно ли убрать эти пятна каким-нибудь кремом? Честно говоря, раньше я всегда отвечала одинаково: — Лучше спросите косметолога. И действительно спрашивала свою дочь. Она уже много лет работает косметологом и постоянно изучает современные исследования в области возрастных изменений кожи. Однажды мы разговорились о пигментации, и она сказала интересную фразу: — Мам, большинство женщин покупают хорошие средства, но используют их в таком порядке, что эффективность снижается почти вдвое. Меня это очень заинтересовало. Оказалось, что последовательность ухода действительно имеет огромное значение. Многие считают, что причина только в возрасте. На самом деле возраст — лишь одна часть проблемы. Основной вклад в образование большинства пигментных пятен вносит солнце. Причём не только то, которое мы получаем летом на пляже. Ультр

За сорок лет работы я убедилась в одной простой вещи: после 65 лет здоровье человека всё меньше зависит от таблеток и всё больше — от того, насколько хорошо работают его мышцы. Причём речь идёт не только о мышцах ног или рук. Есть целая группа мышц, о которых большинство людей почти никогда не задумывается. Они находятся глубоко внутри тела и образуют своеобразный естественный корсет. Именно они помогают удерживать позвоночник, стабилизируют таз, поддерживают внутренние органы и участвуют в дыхании. Когда этот мышечный каркас постепенно ослабевает, появляются самые разные проблемы. Ухудшается осанка, становится труднее ходить, усиливаются боли в пояснице, возникают нарушения равновесия, иногда появляются признаки возрастного опущения внутренних органов. Конечно, упражнения не способны “поднять” органы на место так, как хирургическое лечение при выраженном пролапсе. Но укрепление глубоких мышц действительно помогает улучшить поддержку тканей, уменьшить некоторые симптомы и сохранить сам

Когда моя дочь только начала работать косметологом, домашние аппараты для ухода за лицом были редкостью. Сегодня ситуация совсем другая. Интернет буквально переполнен рекламой. Одни устройства обещают заменить салонный лифтинг, другие — убрать морщины за месяц, третьи — сделать овал лица таким же чётким, как после пластической операции. Недавно за чаем я спросила дочь: — Если бы тебе пришлось купить домой только один аппарат, что бы ты выбрала? Она засмеялась и ответила: — Мам, сначала я бы объяснила человеку, какие аппараты действительно имеют научную основу, а какие продаются только благодаря красивой рекламе. Этот разговор оказался настолько интересным, что я записала почти всё, о чём она рассказала. По словам дочери, большинство разочарований возникает именно из-за завышенных ожиданий. Домашний аппарат физически не может работать так же, как профессиональное оборудование стоимостью несколько миллионов рублей. И дело не в том, что производители что-то скрывают. Просто домашние устро

За сорок лет работы врачом мне пришлось назначать тысячи разных лекарств. И если в начале своей карьеры некоторые препараты казались почти универсальным решением при болях в суставах или спине, то сегодня я отношусь к ним значительно осторожнее. Нет, дело не в том, что лекарства вдруг стали хуже. Изменились наши знания. За последние двадцать лет появились крупные международные исследования, которые позволили гораздо лучше понять, как некоторые обезболивающие влияют именно на пожилой организм. Многие препараты, которые раньше считались относительно безопасными, сегодня назначаются значительно реже, особенно людям старше 70–75 лет. Именно поэтому сейчас я всё чаще говорю своим пациентам: обезболивающее — это не безобидная таблетка, а полноценное лекарство со своими рисками. После семидесяти лет меняется практически всё. Почки начинают медленнее выводить лекарства. Печень медленнее их перерабатывает. Желудок становится более чувствительным. Меняется работа сосудов. Возрастает вероятность

Иногда мои пациенты приходят ко мне не только с вопросами о здоровье, но и с просьбой посоветовать хороший крем. Обычно в таких случаях я улыбаюсь и отвечаю честно: — За кремами лучше идти не ко мне, а к моей дочери. Она уже много лет работает косметологом и постоянно рассказывает мне о современных исследованиях кожи. Однажды после очередной конференции она приехала ко мне в гости и сказала фразу, которая меня очень удивила: — Мам, знаешь, большинство женщин после шестидесяти старят кожу ещё утром, задолго до того, как наносят крем. Я сначала не поняла, что она имеет в виду. Оказалось, речь шла об обычном умывании. Честно говоря, после нашего разговора я сама пересмотрела некоторые свои привычки. Наверное, это самая распространённая привычка. Особенно зимой. Горячая вода кажется приятной, расслабляет мышцы лица, создаёт ощущение чистоты. Но дочь объяснила мне, что у зрелой кожи есть одна особенность. После шестидесяти лет она уже вырабатывает значительно меньше собственных липидов — те

За годы работы я заметила интересную закономерность. Некоторые мои пациенты в восемьдесят лет оставались удивительно бодрыми: сами ходили в магазин, гуляли, занимались дачей, читали книги, интересовались жизнью. Другие уже в семьдесят два–семьдесят три года чувствовали постоянную усталость, жаловались на слабость и практически переставали выходить из дома. Конечно, огромную роль играют наследственность и заболевания. Но была ещё одна особенность, которая объединяла многих активных долгожителей. У них существовал очень чёткий режим дня. Они просыпались примерно в одно и то же время, регулярно ели, ежедневно двигались, не откладывали прогулки “на потом” и редко ложились спать глубоко за полночь. Современная гериатрия полностью подтверждает мои наблюдения: после 70 лет организму становится особенно важно жить по предсказуемому ритму. Конечно, идеального расписания для всех не существует. Но есть физиологические закономерности, которые помогают составить режим, максимально соответствующий

За сорок лет работы врачом я пришла к одному выводу: иногда человеку становится плохо не потому, что болезнь прогрессирует, а потому, что лекарства начинают мешать друг другу. Самое неприятное заключается в том, что большинство пожилых людей даже не подозревают об этом. Они принимают препараты строго по инструкции, ничего не нарушают, не превышают дозировки. Но часть лекарств назначил кардиолог, часть — невролог, что-то посоветовал хирург, ещё несколько средств человек начал принимать самостоятельно после рекламы или советов знакомых. В итоге получается настоящий «коктейль», в котором отдельные препараты могут усиливать побочные эффекты друг друга или даже снижать эффективность лечения. Хочу сразу подчеркнуть: эта статья не для того, чтобы вы самостоятельно отменяли лекарства. Наоборот. Её задача — показать, почему так важно рассказывать врачу абсолютно обо всех препаратах, которые принимает пожилой человек. После шестидесяти пяти–семидесяти лет большинство людей уже имеют несколько хр

За годы работы я не раз слышала одну и ту же историю. «Доктор, мама десять лет принимала это лекарство и чувствовала себя прекрасно. А теперь после него появилась слабость, головокружение, она стала путаться в словах и почти перестала выходить из дома». Или наоборот: «Раньше эта таблетка отлично помогала, а теперь будто совсем перестала действовать». Многих это удивляет. Кажется, что если препарат годами подходил человеку, то и дальше всё должно быть точно так же. Но после 75 лет организм меняется настолько сильно, что даже давно знакомые лекарства могут начать работать совершенно иначе. Именно поэтому современная гериатрия уделяет огромное внимание не только подбору новых препаратов, но и регулярному пересмотру уже привычного лечения. Очень многие представляют лекарство как ключ, который всегда одинаково открывает один и тот же замок. На самом деле всё гораздо сложнее. После приёма таблетка должна раствориться, всосаться, попасть в кровь, пройти через печень, распределиться по тканям,

За годы работы у молодых врачей нередко возникал один и тот же вопрос. Почему, когда пожилой пациент только заходил в кабинет, я не торопилась открывать его анализы или результаты МРТ, а несколько секунд просто молча наблюдала за тем, как он идёт? Ответ всегда был одинаковым. Потому что походка — это один из самых информативных показателей здоровья пожилого человека. Иногда она действительно рассказывает о болезни больше, чем дорогостоящее обследование. Конечно, поставить диагноз только по походке невозможно. Но опытный врач нередко уже в первые минуты понимает, какую систему организма необходимо проверить особенно внимательно. За сорок лет работы именно походка десятки раз помогала мне вовремя заметить проблему, которую сначала искали совсем в другом месте. Многие семьи рассказывают одинаковую историю. «Доктор, мама просто стала медленно ходить. Возраст же…» Но возраст далеко не всегда является главным объяснением. Если скорость ходьбы заметно снизилась буквально за несколько месяцев,

За сорок лет работы врачом я много раз убеждалась: самые опасные болезни далеко не всегда начинаются с ярких симптомов. Иногда человек месяцами лечит то, что болит, а настоящая причина всё это время развивается совершенно в другом месте. Эту историю я запомнила очень хорошо. Ко мне на приём пришла женщина 73 лет. Она жаловалась на постоянную слабость, боли в пояснице и ощущение, будто ноги стали «ватными». За предыдущий год она успела пройти несколько курсов лечения остеохондроза, принимала обезболивающие препараты, делала физиотерапию и даже регулярно посещала массажиста. Улучшение появлялось ненадолго, а затем всё возвращалось снова. Когда я начала внимательно расспрашивать её, оказалось, что боли в спине — далеко не единственная проблема. Женщина призналась, что в последние месяцы ей стало значительно тяжелее подниматься по лестнице, она быстро уставала, а несколько раз даже чувствовала сильное головокружение при обычной прогулке. Именно эти детали заставили меня посмотреть на ситуа