Врач акушер-гинеколог, кандидат мед. наук, гинеколог-эндокринолог Елена Ремез

Крупный метаанализ 2025 года, объединивший данные почти 280 000 женщин из пяти когортных исследований в Великобритании, Австралии, Швеции и Японии, показал важную закономерность: у женщин после хирургического лечения эндометриоза риск столкнуться с ранней менопаузой в 7,5 раза выше, чем с естественной. Почему это важно? Ранняя менопауза связана с повышенными рисками для здоровья сердца, костей и качества жизни в целом. Именно поэтому эндометриоз - это не история про «полечили и забыли», а повод для длительного наблюдения у гинеколога, даже если симптомы отступили после лечения. Эндометриоз не вызывает раннюю менопаузу напрямую, но оперативные вмешательства по его поводу могут ускорить снижение овариального резерва. Поэтому тактика лечения эндометриоза должна быть сбалансированной: максимально эффективно контролировать заболевание, не нанося при этом избыточного вреда яичникам. Практические рекомендации 1. При эндометриозе — контроль овариального резерва. Регулярное УЗИ (АМГ, ФСГ, Ин

Или почему без истории болезни приём превращается в угадайку.  Знаете ли вы, сколько времени выделяется на первичный прием врача в клиниках ?  Вот примеры из приказов Минздрава (например, № 290н для ряда специалистов и № 810н для других): участковый терапевт или педиатр — 15 минут;  врач общей практики (семейный врач) — 18 минут;  офтальмолог — 14 минут;  оториноларинголог — 16 минут;  невролог или акушер-гинеколог — 22 минуты;  кардиолог — 24 минуты;  эндокринолог — 19 минут;  хирург — 26 минут;  пульмонолог — 26 минут;  фтизиатр — 35 минут;  гематолог или инфекционист — 20 минут;  онколог — 23 минуты.  Каждый врач ежедневно сталкивается с подобной ситуацией: пациент садится напротив и говорит: “ Ох, доктор, у меня столько проблем со здоровьем, даже не знаю с чего начать”. Врач: “Не переживайте, давайте по порядку и во всем разберемся”. И вот тут начинается самое интересное - на вопрос «что вас беспокоило раньше, что уже обследовали и чем лечили?» - отвечает «не помню», «доктор в п

Хочу поделиться интересным наблюдением, все чаще и чаще на прием приходят пациентки с просьбой назначить им железо в капельницах, для поднятия сил и энергии. И самое интересное, что ранее они проходили подобное лечение у коллег.  При обследовании выясняется, что необходимости в конских дозах железа нет, а есть проблема с усваиваемостью или транспортом железа и лечится это совсем по-другому. Да, временный эффект от капельниц железа вы ощутите, но что стоит за этим, сегодня и поговорим.  Железо-друг, который может навредить. Не секрет, что железо является одним из самых важных микроэлементов в нашем организме. Без него кровь не смогла бы переносить кислород, а мы не смогли бы чувствовать себя бодрыми и полными сил. Не зря при усталости, бледности и слабости так часто советуют «попить железо». Но за этой, казалось бы безобидной и простой рекомендацией скрывается одна важная правда: железо — не конфетка, которая уж точно не навредит.  Принимать его «на всякий случай» без назначения врача

Эндометриозом страдает примерно каждая десятая женщина репродуктивного возраста — около 190 миллионов человек в мире.  До недавнего времени биологическая природа болезни оставалась во многом не определена, что мешало разработке эффективной профилактики факторов риска. В апреле 2026 года в журнале Nature Genetics вышло исследование, ставшее самым масштабным за всю историю изучения эндометриоза: команда из Йельского университета, Университета Барселоны и Института исследований Сант-Пау проанализировала генетические данные почти 1,4 миллиона женщин, включая более 105 000 случаев подтверждённого эндометриоза. Результат: учёные обнаружили 80 участков генома, связанных с риском эндометриоза, из которых 37 - совершенно новые, ранее неизвестные науке. Такой масштаб позволяет гораздо точнее понять биологические механизмы развития болезни и, в перспективе, разработать более прицельные методы профилактики возникновения заболевания, исключив факторы риска, а также индивидуального лечения, вмест

зависит от воздуха, которым дышит город Тема сегодня не про нас, а про мужчин, но она напрямую влияет на планирование беременности в паре, так что разберём. В феврале 2026 года в журнале Frontiers in Public Health вышло крупное исследование Пекинского банка спермы: учёные проанализировали 5886 образцов спермы здоровых доноров 20–45 лет за период 2011–2018 годы.  Мужское бесплодие — не редкость: по данным исследователей, около 17,5% взрослого населения сталкивается с бесплодием, и в 40–50% случаев причина - мужской фактор. Именно поэтому, обследование бесплодной пары начинают с исследования спермограммы.  Главный вывод исследования: концентрация сперматозоидов у доноров выросла на 12,3%, а общее количество сперматозоидов в эякуляте - на 18,7% за период наблюдения. Это на фоне того, что глобально с 1970-х годов концентрация сперматозоидов в мире снизилась более чем на 50%. Разгадка в самом исследовании: улучшение в Пекине совпало с жёсткой государственной программой по снижению загряз

теперь можно сдать не выходя из дома. Готовы? В апреле 2026 года FDA расширило одобрение набора для домашнего забора мазка на ВПЧ (Onclarity HPV Self-Collection Kit) - теперь женщина может получить его в аптеке, взять материал для теста самостоятельно дома и отправить в лабораторию, где его анализируют на той же системе, что и обычные клинические мазки. Почему это важно: около 60% новых случаев рака шейки матки диагностируют у женщин, которые вообще не проходят скрининг или проходят его нерегулярно. Причины разные: страх, стыд, неудобство на приёме, банальная нехватка времени. Домашний тест снимает часть этих барьеров. Разработан тест в партнёрстве с Национальным институтом рака США в рамках инициативы по борьбе с недообследованностью. Важно понимать: это дополнительный инструмент для тех, кто годами откладывал скрининг, а не замена визиту к гинекологу. Если тест покажет ВПЧ высокого риска, дальнейшее наблюдение всё равно идёт через врача. В России такие наборы пока не сертифицирован

Вы проверяли себя? Очередное исследование тайваньских учёных, опубликованное в январе 2026 года в журнале Frontiers in Nutrition, проверило уровень железа и витамина D у 120 женщин на 6-й неделе после родов.  Результаты: железодефицит выявлен у 5% женщин, железодефицитная анемия - у 6,7%, а вот недостаточность или дефицит витамина D - у 75% участниц исследования, то есть у трёх из четырёх. У женщин, продолжающих принимать витаминные добавки после родов, дефициты встречались значимо реже, чем у тех, кто после родов забросил их прием надеясь на сбалансированное питание. После родов, истощенный беременностью организм, переживает двойную нагрузку: кровопотеря при родах истощает запасы железа, а грудное вскармливание, ограниченное пребывание на солнце и постоянный недосып не дают восстановиться уровню витамина D. Стресс и кардинальная смена привычного образа жизни истощают запасы магния. И такой дефицит касается многих других микроэлементов и витаминов. А ведь их дефицит напрямую влияет на

что происходит с женским телом после операции.  О менопаузе чаще говорят как о естественном возрастном этапе. Но иногда она приходит не постепенно, а резко - буквально за один день. Это происходит после операций, при которых удаляют оба яичника. Такое состояние называют хирургической менопаузой. Для женщины это обычно ощущается совсем иначе, чем естественная менопауза. Если в обычной жизни гормональная перестройка растягивается на годы, то после операции уровень эстрогенов и прогестерона падает быстро. Именно поэтому симптомы могут быть ярче и переноситься тяжелее. Что такое хирургическая менопауза Хирургическая менопауза возникает после двусторонней овариэктомии - операции по удалению обоих яичников. Иногда вместе с ними удаляют матку, маточные трубы, шейку матки - всё зависит от причины вмешательства. Если удалены именно оба яичника, менопауза начинается сразу после операции. Если женщине удалили матку, но яичники оставили, менструации прекратятся, но это ещё не будет настоящей мен

РАЗЫГРЫВАЮ 2 КОНСУЛЬТАЦИИ ГИНЕКОЛОГА-ЭНДОКРИНОЛОГА (и провожу их лично) Друзья, я запустила розыгрыш в своём Telegram-канале. Два победителя получат бесплатную онлайн-консультацию со мной.

Есть женщины, которые после интимной близости внезапно начинают плакать - и это может вызвать недоумение или даже тревогу у её партнера. 😔 Да и не только у партнера, сама женщина не всегда знает, что с ней происходит. Хочу объяснить, почему так бывает, и успокоить: подобная реакция в большинстве случаев не является признаком психического расстройства, она связана с естественными физиологическими и эмоциональными процессами. Причиной такой необычной эмоции является посткоитальная дисфория - это эмоциональная реакция на гормональные изменения, проявляющиеся чувством печали, плача, а иногда раздражения после секса. Кстати, в разных исследованиях отмечается, что с подобным эпизодом хотя бы раз в жизни сталкивались больше половины исследуемых женщин. Корнем посткоитальной дисфории является всплеск коктейля счастья - окситоцина, дофамина, серотонина, пролактина и эндорфинов, которые во время оргазма создают пик эмоций, как брызги шампанского из открытой бутылки 🍾, а после возникает р