Expert Med

360 лет одной нумерации: почему мы до сих пор пишем «III, IV, VI» так, как написал английский врач в XVII веке В 1664 году в Лондоне вышла книга, которую анатомы XX и XXI века до сих пор обязаны знать. Называлась она Cerebri Anatome, автор — Томас Уиллис. Именно там черепные нервы впервые были пронумерованы римскими цифрами в том порядке, в каком они отходят от ствола: от обонятельного к подъязычному. Тот же порядок — I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII, IX, X, XI, XII — мы пишем в истории болезни 360 лет спустя. Двенадцать пар. Двадцать четыре нерва на одного пациента. И все ядра, кроме первых двух, лежат на дне одной маленькой структуры — ромбовидной ямки, fossa rhomboidea. 📌Что такое ромбовидная ямка. Если убрать мозжечок и посмотреть на ствол сверху, увидите ромб — дно IV желудочка. Это и есть ромбовидная ямка. По её средней линии проходит срединная борозда, а по сторонам — медиальные возвышения, eminentiae mediales. И в этих возвышениях расположены ядра черепных нервов с III по X

Когда невролог на приёме проводит рукояткой молоточка по подошве — он проверяет участок длиной 45 сантиметров, толщиной с мизинец, спрятанный в костяном футляре. Этот участок мы и недооцениваем чаще всего.  По данным ВОЗ, ежегодно в мире происходит от 250 до 500 тысяч новых травм спинного мозга. И у каждой из них — конкретная анатомическая логика, которую полезно знать не только нейрохирургу. Три оболочки и три пространства: Спинной мозг лежит в позвоночном канале не голым, а в трёхслойной упаковке. Снаружи — твёрдая мозговая оболочка, dura mater, плотная, как кожа барабана. Под ней — паутинная, arachnoidea, тонкая, как паутина (отсюда название). Прилежит к мозгу — мягкая, pia mater, нежная, как лепесток. И между ними — три клинически значимых пространства: 🔹Эпидуральное — между костью и dura. Заполнено жировой клетчаткой и венозными сплетениями. Сюда анестезиолог вводит иглу при эпидуральной анестезии для родов. 🔹Субдуральное — потенциальная щель между dura и arachnoidea. В норм

Вы поступили в медицинский. Эйфория заканчивается обычно к концу первой учебной недели. Много предметов, смутно напоминающих вашу подготовку к ЕГЭ, а те, что имеют отношение непосредственно к медицине оказались намного сложнее, чем вы себе представляли. Плотный график семинаров, огромный объем материала «на выучивание», стресс от новой среды. Что же делать? Во-первых, успокоиться и осознать, что у вас есть опыт подготовки, базовые знания - вы доказали это, поступив в ВУЗ. Во-вторых, совершенно необходимо правильно расставить приоритеты в изучении предметов (степень их сложности, объем того, что надо учить, да и просто ваше желание). В первом семестре лучше всего распределить свое внимание и время таким образом: 1. Анатомия 2. Гистология (если в вашем ВУЗе она начинается с первого семестра) 3. Биология 4. Химия 5. Далее на ваше усмотрение… Что нужно учить сразу\заранее, а что оставить на потом? Здесь кроется главная ошибка первокурсников, которая затем приводит к проблемам с успеваемос

Каждому студенту понятно, что гипотиреоз — не диагноз, а синдром дефицита гормонов. К сожалению, на занятиях обычно мы занимаемся простым перечислением симптомов. В результате из-за обилия симптомов начинается путаница. Совсем другое дело, если вы понимаете механизмы. Давайте проверим знаете ли вы:  • почему повышается ТТГ; • почему появляется зябкость; • почему кожа становится сухой; • почему возникает брадикардия; • откуда берется отечность лица; • почему пациент может жаловаться на запоры, сонливость и депрессивное настроение.   Целью этой статьи не говорить о причинах. Если будет необходимость — дайте знать и мы обсудим это. Постараемся разобраться последовательно в механизмах клинических проявлений. В том числе очень неочевидных, скажем, почему у пациентов может развиваться вторично бесплодие.   Почему при гипотиреозе снижается обмен веществ Тиреоидные гормоны регулируют основной обмен. Они повышают потребление кислорода тканями, влияют на митохондрии, регулируют синтез белков,

Посмотрите на эту формулу, взятую с Википедии⬆️ Знаете, что это? 💡Это ЛАТОСТЕРОЛ - стероидное соединение, предшественник холестерола. Казалось бы, что в ней примечательного? А всего лишь то, что при нарушении ее дальнейшего метаболизма (превращения в дегидрохолестерол) нарушается синтез холестерола. А это, соответственно, ведет к снижению стероидогенеза, т.е. синтеза всех стероидных соединений организма. ✅Итог вполне предсказуем - без стероидов нарушается развитие организма, половых гормонов не развивается нормально половая система, без холестерола и желчных кислот поражается печень... Короче говоря, возникает ЛАТОСТЕРОЛОЗ. Если интересно, статью об открытии болезни также прикладываю. ----------------------- Материалы для студентов медвузов в свободном доступе тут.

Технология CRISPR/Cas9 — молекулярные ножницы, которые точно находят место в ДНК, которое нужно "сломать", например, нужно выключить конкретный ген. Либо на место "неправильного" гена ставить "правильный", нужный пациенту. CRISPR‑Cas — это такой сложный комплекс белков и особенной РНК — для целенаправленного редактирования генома. По сути система, которая находит нужный ген и разрезает его. А дальше 2 сценария: 🔵 либо ничего, то есть после разрезания ген необратимо ломается 🔵 либо вставляется нужный шаблон, замена на нужную правильную последовательность. Примеры применения: *️⃣в мае этого года ребенку с редким генетическим метаболическим заболеванием успешно отредактировали «проблемный» ген *️⃣для пациентов с тяжёлыми формами талассеми и серповидно-клеточной анемии одобрен подхода, в котором ломают ген подавляющий у взрослых синтез фетального гемоглобина, так вместо «взрослого», но дефектного пусть и неказистый, но фетальный Это то, что актуально сейчас, однако вы и представить не м

Как ни пытайся скрыться, зима — именно то время года, когда повсюду подстегают вирусы и бактерии 🤧 Люди чаще находятся в закрытых помещениях, слизистая иссушается из-за работы систем отопления (=повреждение и снижение местного иммунитета), стабильность вирусов при похолодании возрастает… 🧐Классический вариант — заболело горло. Что важно оценить в первые часы/первый день? (Информация носит ознакомительный характер.) 1⃣Температура 🟣Вирусные инфекции (ОРВИ, грипп): температура часто высокая, может держаться 2–4 дня, сопровождается ломотой в мышцах, слабостью 🟣Бактериальные инфекции: температура нередко субфебрильная, иногда начинается с резкого подъёма выше 38 °C (особенно характерно для такой опасной бактерии, как Streptococcus pyogenes- поражает почки, сердце и др.). 2⃣Налёт на миндалинах и внешний вид горла 🟣Бактериальная ангина -Налёт может быть бело-желтым или сероватым, точечным или плёночным. -Часто увеличены и болезненны шейные лимфоузлы. 🟣Вирусные инфекции -Налёта, как пра

Коллеги, давайте разберемся, почему именно барий и его сульфат становятся важными инструментами в медицинской визуализации! 🔬 Химический состав: Сульфат бария (BaSO₄) — это неорганическое соединение, состоящее из бария, серы и кислорода. В своей очищенной форме он представляет собой белый кристаллический порошок, который не токсичен и не растворим в воде. Эти свойства делают его идеальным для медицинских применений. 💡 Физические свойства: Главные характеристики сульфата бария для медицинской визуализации — это высокая плотность и радиопрозрачность. Радиопрозрачность — это способность вещества поглощать рентгеновские лучи, что позволяет ему выглядеть белым или светлым на рентгеновских снимках. Высокий атомный номер бария (56) способствует его отличной радиопрозрачности, позволяя эффективно блокировать рентгеновские лучи и создавать четкий контраст между структурами, заполненными барием, и окружающими тканями. 🛡️ Нетоксичность и стабильность: Сульфат бария также обладает химической с

✔️ Уверен, вы в курсе, что непереносимость лактазы было, скорее всего, эволюционной фишкой. Нечего покушаться взрослым на пищу растущего поколения. ✔️ Последние 10 тысяч лет эволюция сделала твист, и растёт на планете количество взрослых, кто переносит молочные продукты. ✔️Важно внимательно относиться к симптомам, иногда за латазной недостаточностью могут прятаться заболевания с более серьезным прогнозом: целиакия, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, аллергия Для диагностики мы используем водородный тест. Давайте разберёмся с позиций патогенеза что там происходит 1️⃣Лактаза не расщепляет лактозу (её просто нет на щёточной каёмке энтероцитов) 2️⃣Нерасщеплённая лактоза остаётся в просвете кишки​ 3️⃣Срабтывает осмотический эффект, ведь лактоза тянет на себя воду, развивается осмотическая диарея Но это не финал... 4️⃣Нерасщеплённая лактоза спускается в толстую кишку, а тут ждут её, как манну небесную, анаэробные бактерии толстой кишки 5️⃣ Анаэробы начинают ферментировать (брож