Доктор Лесков

Все началось в 2008 году. Может, чуть раньше, но точно не позже. В забайкальском поселке заболела девочка 16 лет. Как болеют подростки? Кашель, высокая температура, слабость. Врач выслушала легкие, простучала их (!), обнаружила хрипы и притупление перкуторного звука и назначила антибиотики. Все правильно? Ну, почти. Через пять дней девочке стало хуже. Врачу бы отправить ее на рентген, но рентген в поселке к тому времени благополучно сдох. И врач отправила пациентку в районную больницу. Пока бодались, пока искали машину для перевозки, прошло еще какое-то время. Девочке становилось все хуже. А едва прибыв в районную больницу, она умерла. Патологоанатом поставил диагноз «казеозная пневмония». Это молниеносное течение туберкулеза, бороться с которым даже в наше время очень и очень трудно. Ну а в XIX столетии, во время расцвета русской литературы, скоротечная чахотка и вовсе была приговором. Второго приговора – врачу – кто-то тут же и немедленно захотел. Было возбуждено дело о халатности. И

«Вы никогда не были главврачом и никогда ничем не руководили. Вот и не надо писать о том, чего не знаете». Это почему ж – «не надо»? Если вы руководитель (на, скажем, здравоохранения) в современной России, вам вовсе не обязательно что-то такое делать. Достаточно изображать кипучую деятельность и грамотно о ней отчитываться. А уж что будет в эту имитацию деятельности входить – не так важно. Вот посмотрите, что накреативили начальники всех уровней за последние полгода. Будет интересно. Поехали. На самом деле никакой единой цифровой системы в РФ до сих пор нет - в разных регионах врачи работают с разными же системами ведения электронных карт. Как следствие - вы переезжаете в другой регион, и ваша медицинская карта перестает быть доступной. На колу мочало, начинай с начала. Кстати. Во время отключений интернета “с целью обеспечения безопасности” половина моих однокурсников жаловались на то, что висела ЕМИАС. От кого и от чего это обезопасило пациентов, до сих пор остается загадкой. Пре

Способов насмешить врача много. Столько же, сколько существует способов рассмешить обычного человека. Но есть еще один, правда, немного рискованный – для решения любой проблемы посоветовать обратиться к главврачу. Доктор будет смеяться долго – если конечно не заедет вам по физиономии, сочтя ваш совет изысканным издевательством. Почему? Да потому, что у главного врача – хоть в столичной поликлинике, хоть в провинциальной больничке на все жалобы ответ один: «Не нравится – увольняйся». Заплатили за месяц голый оклад, хотя обещали намного больше – увольняйся. Повесили все праздничные дежурства на тебя – увольняйся. Любимчику главврача дали жилищный сертификат, которого вы ждете пять лет – ну что ж… Не нравится – увольняйся. Куда ж идти со своими проблемами? Пару лет назад в районной больнице где-то на Урале весь коллектив решил последовать «мудрому» совету руководителя и подал заявления на увольнения. ВЕСЬ коллектив. Натурально, возникла паника. Натурально, из области примчался «десант» и

«Вам бы в больницу надо…» Брррр… Воображение услужливо рисует стены с обваливающейся штукатуркой, сдохшее отопление, хамок-медсестер и врачей, которым уже больше ничего не надо. А еще пропахшие мочой матрасы, разбитый рентгеновский аппарат, ржавые хирургические инструменты и неизбежный финал всего этого. А что, по-нормальному нельзя? Нет? Можно, еще как можно. Даже в Америку ехать вовсе не обязательно – все вы найдете в России. Правда, немножко не для всех. И уже очень давно. Больше ста лет как. Давайте расскажу? Представьте себе – 1919 год. Гражданская война, разруха, голод, молодая республика в кольце врагов. И вот, в феврале этого самого 1919 года создается ЛечСанУпр – медицинская структура для «лучших сынов» - со своим бюджетом, приоритетным снабжением и лучшими докторами того времени. (Про приоритетное снабжение я не шучу – в больничном меню того времени на завтрак ОДНОМУ пациенту было положено… 200 граммов сливочного масла! Любой совмещённый кардиолог назовет это не иначе, как ди

Ужас. В стране не хватает почти ста тысяч медиков – 30 000 врачей и 60 000 медсестер. Посмотрите любой независимый источник (официальную статистику все равно перестали публиковать) – и вы получите именно эти цифры. Но это – только первый слой, есть ещё второй, про который мало кто говорит. Называется он – скрытая безработица. Не угодно будет ознакомиться? Термин происходит из 1990-х годов, когда люди хоть и числились на работе на заводах или в НИИ, но зарплаты там были столь мизерны, что на работу мало кто ходил - проездной стоил дороже. Смотрите. Если зайти на Хедхантер и набрать в поисковой строке, скажем, «врач-педиатр», то на момент написания статьи система покажет 906 вакансий и… 4353 резюме. Согласитесь, на дефицит кадров это не очень похоже. Правда, большинство открытых вакансий – бросовые, с предлагаемой заработной платой 30-40 тысяч рублей, причем о предоставлении, допустим, жилья, там не говорится ни слова (см. сайт «Работа в России» я сам лазил туда специально при написании

Ботов и троллей я баню без разговоров. Средняя длительность видимости их комментариев составляет один час. У меня есть личный счет к всевозможному начальству, но какой именно, я писать не буду – не хочу быть уязвимым для тех же ботов. Тем более, что пишу я не о себе, а о коллегах. Им-то тяжело и обидно по-настоящему, но они все больше молчат. А я стараюсь это молчание прервать. Ну как? Народ говорит всякое. Так что давайте возьмем прямую речь - какая нам с вами доступна - и будем ориентироваться на нее. «Оценивать нашу работу доплатой в 7000 рублей несправедливо и обидно. На наших плечах – колоссальная нагрузка и ответственность. Мы спасаем жизни людей…» Из обращения сотрудников подстанции «Скорой помощи» одной из Поволжских республик. «Раньше такого не было, что вот ты пришел на работу, а у тебя пациент каждые пять минут. Ну нет такого, чтобы за пять минут ты бы опросил, осмотрел пациента, дал бы ему рекомендации и пригласил следующего. Ни один врач не может так работать физически. В

Вы знаете, я такой старый, что застал последнее распределение. В трудовой книжке у меня написали: «направлен в распоряжение ГУЗМ», то есть в главное управление здравоохранения Москвы. Означало это в переводе на нормальный русский язык «иди на фиг». Эту фразу мне повторили в разных вариациях сначала во всех детских больницах города, потом – во всех поликлиниках. К осени работу я все же нашел, и выглядела она так, как сейчас выглядит любая провинциальная больница, нуждающаяся в ремонте со дня открытия. «Да, но это ценный опыт» - скажут фанаты Советского Союза. Никто ведь от распределения ещё не умер, правда. Правда. Почти никто. А вот насчёт ценности такого опыта можно очень даже поспорить. Опыт – да, безусловно да. Но ценным его можем сделать только мы сами. Чтобы потом пользоваться им без зазрения совести где только можно. Я поделюсь своим – возможно, молодым коллегам (не дай Бог, конечно) он в ближайшее время пригодится. Как говаривал герой Владимира Этуша в одной позднесоветской коме

Мне тут написала однокурсница. Ей - в московской поликлинике - заплатили за месяц работы аж... тридцать тысяч рублей. Объяснили так, что поликлиника не выполнила план. Это правда - поликлиники в апреле в Москве стояли с пустыми коридорами - сам видел. Но однокурсница - невролог, ее поток пациентов не упал, он вообще не зависит от сезонных колебаний. Работала она весь апрель так же напряженно, как и в марте. Но - поликлиника план не выполнила, так что получите. На “Хедхантере” докторов могут зазывать и на 200 К в месяц, но на деле иногда получается вот так. Кстати, вторая моя однокурсница не так давно получила звание “Московский врач”. Это, между прочим, предполагает приятный бонус в виде доплаты в тридцать тысяч рублей (совпадение?). Работала она на полторы ставки и когда получила свое звание, главный врач... полставки у нее забрал. Видимо, чтобы не повадно было. Честно говоря, я сам давным-давно в поликлиниках не работаю - сначала перешел в науку, а оттуда - в частный сектор. И переше

Вот вы знаете, мне совершенно не хочется спорить с комментаторами, которые говорят “раз вы, доктора, учились за государственный счет, вот теперь и отрабатывайте там, куда пошлет государство”. Давайте опустим здесь обсуждение, почему это в принципе плохая идея - все уже понимают, что приедут не самые лучшие доктора, что они потом всеми правдами и неправдами будут пытаться свалить, что рано или поздно принудительное распределение приведет к тому, что упадет конкурс в медицинские ВУЗы. Ну почешут репу государственные мужи и ответят как всегда продуманно и с прицелом на светлое будущее. Продлят сроки “наставничества” сначала до пяти лет, потом до десяти, отберут у медиков паспорта, наденут на ноги браслеты. Абитуриентов в медицинские ВУЗы и медучилища будут призывать через военкомат. Фельдшеров в ФАПах заменят на ИИ и для надежности сохранения данных россиян отрубят интернет. Зато ФАПов будет... Они же станут дешевыми до безобразия - только представьте себе. Стоит посреди чистого поля будк