О СУСТАВАХ ПРОСТО И ЧЕСТНО - ортопед Андрей Карданов

ВолюнтаризЬм! Никакой демократии 🤦‍♂️🤦‍♂️🤦‍♂️ Китайцы совсем, совсем опустились, пробили дно…. казалось бы…. На самом деле - и не пробили, и еще есть, к чему стремиться. Я бы запретил писать людям без профильного высшего образования, да еще и без специализации узкой. Не успел я вчера написать пост про свадьбу Евгении Медведевой и операцию на стопах за пару месяцев до, как тут же посыпались в ленте посты про шишку/косточку, лечение/избавление. Первое - просто тупая реклама шины, отводящей большой палец. Автор пишет о «косточке на пальце», даже не подозревая, что та самая «косточка» к пальцу вообще никакого отношения не имеет! То есть, человек, рекламирующий изделие, явно не: 1. Ортопед 2. Хирург 3. Врач 4. В целом специалист Просто тупое утверждение, что простым применением дурацкого устройства можно убрать косточку и поставить ровно большой палец. То есть, все хирурги-ортопеды дураки, не ходите к ним, ходите к нам за чудо-шиной. Разумеется, авторам рекламы невдомёк, что шина не то

Прикольно ) Не раз замечал, что после операций на стопах в жизни многих моих пациенток происходят серьёзные события. Как ни странно, самое частое - это выход замуж 🙌🏼 Не шучу ))) Актрисы получали роли, из последнего - «Мастер и Маргарита», спортсменки побеждали в каких-то крупных соревнованиях (а я за всеми слежу 😎), другие - повышение по службе, некоторые замуж выходили и выходят 👍  Только что реклама сюжета по ТВ была - свадьба года 🙌🏼 Всего-то пара месяцев после операции, и вот, пожалуйста! Не представляете, сколько раз я слышал: «я стесняюсь своих стоп», «мне стыдно на пляже», «не могу красивые/открытые туфли надеть» и т.д. Все мои разговоры/уговоры, что никто на ваши стопы не смотрит, никому нет дела до ваших пальцев, не обращайте внимания и т.п. - вообще мимо. Как-то приходила на контроль женщина средних лет, рассказала «удивительную» историю. Всю жизнь стеснялась шишек на стопах, прятала ноги в массивной обуви, под стол, под стул - лишь бы никто не заметил! Каково же б

Да, не болит. Должен, а не болит. Разрушен до последней стадии, а не болит. Так бывает. И это реально проблема. И для пациента, и для хирурга. Пример 1. Женщина 72 лет - очень подвижная, активная, жизнерадостная. Сохранная терапевтически. Десять лет получает инъекции хондропротекторов в колени, ежедневно делает упражнения. Очень много ходит. Внезапно, после очередной внутрисуставной инъекции (новый препарат) то колено, что почти не беспокоило, стало периодически побаливать. От неожиданности сделала МРТ, кто-то где-то посмотрел, вердикт: колени надо протезировать. Полная неожиданность на грани с растерянностью, зачем протезировать, если не болят? Я тоже, при входе пациентки в кабинет, заметил вслух: вам ко мне явно рановато ))) Потом, посмотрев МРТ, взял свои слова обратно. На МРТ реально разруха полнейшая, такие суставы я бы заменил лет 10 назад, это всё явно не вот образовалось, но - не болит! Ни жидкости, ни нестабильности, мениски стёрты, хрящ отсутствует, огромные остеофиты, пе

Пишу-пишу, а регулярно возникают вопросы о том, о чём уже писал неоднократно. Видимо, можно как пластинку ставишь сначала, так и посты писать - регулярно об одном и том же ))) новым читателям неведомо то, о чём я писал раньше. Сегодня кто-то из читателей искренне удивился: что, после замены сустава можно ходить с полной нагрузкой на оперированную ногу?? Наверное, для непосвященных это удивительно, но - да. После стандартного эндопротезирования оперированная нога полностью опорна.  При замене тазобедренного сустава (бесцементное протезирование) мы молотком забиваем компоненты эндопротеза в кости, их заклинивает, и нет ни одной причины не нагружать ногу после операции. Наоборот - от нагрузки компоненты эндопротеза только плотнее прижимаются к кости, стимулируя её укрепление.  При замене коленного сустава мы фиксируем компоненты протеза к костям специальным костным цементом, который застывает за 5 минут. Всё, ждать больше нечего. Такая тактика - очень большое достижение ортопедии. На

Да, сплошь и рядом. Не берут по одной простой причине - боятся. Не оперировать боятся, а терапевтических осложнений. У нас ведь как? Терпим до последнего. Плохое свое - лучше хорошего искусственного. Вон, одна прооперировалась 10 лет назад - до сих пор на костылях ходит. И т.д., и т.п. А суставы болят, обезболивающие таблетки горстями, а там желудок и печень страдать начинают, от боли ишемия с гипертонией, сахар скачет. В итоге, когда терпеть уж нету больше сил - всё, сдаюсь, оперируйте. Понятно, что к 75-80 вот этого терапевтического безобразия накапливается целый букет. Соответственно, хирургу брать на операцию человека, у которого артроз - самая маленькая проблема, не очень хочется. У нас ведь традиционно за всё хирург отвечает. Вот и выходит, что операция сделана отлично, но после операции начинается свистопляска с декомпенсацией терапевтических заболеваний. Кто будет этим всем заниматься? Хирург? Ему оперировать нужно, а он занят привлечением нужных специалистов, направлением на

Написал на днях пост про боль в пояснице. На удивление много странных комментариев. Речь шла о статье, статистике и выводах: дозированная ходьба уменьшает боль в пояснице. Очень просто, дальше некуда! И - понеслось: И т.д., и т.п. Честно, удивился. Как по мне, статья, которую я цитировал, чрезвычайно полезна, в том числе своей простотой. Сейчас такое время, что люди стремятся обследоваться вдоль, и поперек, и напичкаться лекарствами, а решение зачастую лежит на поверхности, не требует ничего особенного и ничего не стоит. Но, похоже, до некоторых даже эта информация доходит с трудом. У меня спина болит давно. Тысяча причин, но, я уверен, там нет ничего серьезного. Тем не менее, много лет утром я сползал с кровати боком, разминался, встряхивался, ковылял по делам насущным с перекосом тела. Потом потихоньку отпускало до очередной провокации - то пациентку помог на стол переложить, то в спортзале дернул лишний вес, то на даче переактивничал. Так привык, что убедил сам себя, что по-другому

Думаю, нет человека, у которого не болела бы периодически нижняя часть спины. Или регулярно. Или постоянно. Кому как повезёт. Я и сам такой. По общедоступной статистике в 2020 году от этой проблемы страдали 619 миллионов человек во всем мире, и это только те, кто официально обратился за медицинской помощью и был зарегистрирован. К 2050 прогнозируется увеличение этой цифры до 843 миллионов. Интересно, что, если человек каким-либо образом полечился, то это вовсе не означает, что решил проблему навсегда - 70% отмечают рецидивы болевого синдрома. Здесь важно отметить, что речь не идет о тех, у кого проблемы серьезные, требующие нейрохирургического пособия. Речь о людях, у которых боль не вызвана механическими проблемами - сдавлением спинного мозга или нервного корешка секвестром межпозвонкового диска, стенозом позвоночного канала, смещением позвонков, опухолями и т.д. Речь о тех, у кого боль есть, а ткнуть пальцем в МРТ и сказать: вот!! вот причина боли! - не получается. И ходят по каби

Сто лет не оперировал лодыжки. Может, меньше ))) Но, когда травматолог в отпуске, приходится вспоминать молодость. На самом деле ничего не забывается, конечно. Просто история немного полезная. Женщине 76 лет. Вполне активная и бодрая, хоть и перенесла инсульт. Поехала по святым местам, и попала под машину. «Повезло» - всего лишь скальпированная рана голени и перелом обеих лодыжек, приехала уже в гипсе. Рана спокойна, смещение лодыжек небольшое. В принципе, с учетом анамнеза и возраста, можно было бы оставить в гипсе на 6 недель, плюс костыли, ноооо….. Заковать в гипс пожилого человека на 6 недель - это такая себе лотерея. И риск тромбоза высокий, и остеопороз не дремлет, и рана заживать будет хуже и в целом обрекаем на малоподвижность. Плюс голеностоп застынет, его потом разработать не так-то просто. К счастью, пациентка очень позитивная и бесстрашная - хочу операцию! - и торг здесь неуместен ))) В целом, дело нехитрое - на наружную лодыжку положили пластинку вот так: Внутреннюю лод

Вообще дети - не мой профиль. Несмотря на то, что в моей специальности не требуется отдельный сертификат для работы с детьми, я стараюсь детей не оперировать. Почти единственное исключение - стопы. Тем не менее, иногда складывается так, что приходится. И начинается всё как раз со стоп. Как в этом примере. После долгой переписки взял-таки на коррекцию плосковальгусной деформации стоп ребенка с генетическим заболеванием. Крошечный такой гипермобильный хлопчик, стопы вразлёт, Х-образные ноги. Сразу было очевидно, что коррекция стоп проблему не решит, но родители были в тупике - никто не брался, а делать что-то надо. Вот это как раз я - берусь, когда все отказались. Бесперспективно, говорят. Начали мы в 2019 году - стопы. стало легче ходить. Второй этап - блокирование зон роста с целью коррекции формы ног. Это исходно: Это после блокирования: На время показалось, что мы победили, но - нет. Кости продолжили рост в неправильном направлении. Пришлось последовательно сделать остеотомии бедр

Удивительное дело - впервые просел пост, где подавляющее большинство комментариев разумны. Пост - реклама «чудодейственной» мази. Уже привык, и много раз показывал, как обманывают людей и продают пустышки под видом эффективных лекарств, почти всегда по одному шаблону: был инвалид - стал здоров, как бык!! Вот и здесь: Жалкое зрелище (ИИ рисовал, по-моему), и комментарий под стать - дед-негодяй, годами измывается над семьёй, лежит бревном, жалуется на все суставы, симулянт проклятый!! Жалостливо написано, некоторые читатели даже прониклись, стали сочувствовать. Видимо, им не актуально, вот и не обратили внимание, что в конце традиционно идёт развод: кто-то посоветовал чудесную мазь, заказали, получили, намазали всего деда, так мазь из больных суставов и лишнюю жидкость выкачала, и соли высосала, и хрящ восстановила, и вообще дед теперь как новый, хоть жени его. А другие внимание обратили, правильные выводы сделали, и понесли по кочкам незадачливых рекламщиков ))) Приятно, чёрт возьми, з