Гинеколог Дмитрий Лубнин

Большинство женщин считают, что они все знают о менструальной гигиене, однако, на мой взгляд в этих знаниях есть пробелы. Увы, но подобные знания передаются от матери к дочери, поэтому каждой достается набор семейных преданий, в которых есть повторяющиеся ошибки. Думаю, мой справочник поможет лучше узнать о менструальном периоде и устранить те ошибки, которые встречаются достаточно часто. 1. Слишком долго носят средства гигиены Оптимально менять гигиенические средства каждые 4-6 часов, за исключением ночного периода. В целом, это не очень опасно, но может повысить вероятность нарушения флоры во влагалище (бактериальный вагиноз и молочница). 2. Неправильно выбирают впитываемость тампона Важно выбирать тампон с впитывающей способностью, соответствующей объему менструальных выделений. Использование слишком впитывающего тампона при скудных выделениях повышает риск синдрома токсического шока. В целом тампоны стоит использовать только для обильных или умеренных выделений. 3. Не знают о сущес

Поразительно, но факт: вокруг самой распространенной женской опухоли, миомы матки, сами врачи создали множество недостоверной, противоречивой и даже вредной информации. И от этого неминуемо страдают пациенты. На самом деле, все довольно просто и понятно. Давайте разбираться! Почему растет миома? Каждый узел миомы - это ошибка в одной мышечной клетке матки. В результате она «отрывается от стаи» и делится, образуя узел. То есть никакие изменения в организме (эстрогенодоминирование и прочая ересь) не влияют на рост миомы. Вот есть у вас грядка с кабачками и поливаете вы ее одинаково, но вдруг один кабачок вырос намного большое, чем все остальные. Что-то сломалось в этом кусте, а не в системе полива и не в том, чем поливали, вот он и вырос огромным. То же самое происходит в организме при образовании доброкачественных опухолей: одна клетка сходит с ума и делится, образуя узел миомы, полип эндометрия или полип в носу, фиброму на коже и фиброаденому в молочной железе. В организме есть система

Не отошла еще  общественность от ажиотажа  вокруг витамина Д и ферритина, как наступает новая напасть. Теперь, уважаемые женщины, вам не только недостает витаминов и железа, вы еще нуждаетесь в мужских половых гормонах… Вот так! Рано расслабились. Не так просто ныне соответствовать жестким стандартам поддержания здоровья, согласно неугомонным фантазиям биохакеров. Как порядочные, капельницами с железом обкапались, витамином Д пропитались, магнием закусили, вроде жизнь наладилась, а тут на тебе - оказывается, с возрастом женщине (не мужчине!) надо начинать принимать мужские половые гормоны, и особенно, в период перед менопаузой и во время менопаузы. Ведь именно из-за недостатка мужских половых гормонов у вас снижается либидо, нет жизненных сил, растет вес, ухудшается внешний вид и нет желания заниматься спортом. Вы, конечно, возразите, что вам все эти проблемы объясняли низким ферритином и дефицитом витамина Д, но вы понимаете, настоящих буйных остановить может только солидная доза хлор

Вокруг ведется столько разговоров про подготовку к менопаузе, но мало кто просто и понятно объясняет женщине, что же на самом деле с ней происходит, и почему у нее прекращаются менструации и наступает новая фаза жизни. Чаще всего просто говорят о том, что снижается выработка гормонов, и их надо восполнять. Понятие «восполнение чего-то недостающего в организме» в медицине касается только патологических ситуаций. Например, удалена часть или полностью вся щитовидная железа - нужно пожизненно принимать недостающие гормоны, или сахарный диабет первого типа - поджелудочная не вырабатывает инсулин и надо его колоть. Восполнение уровня железа при железодефицитной анемии - лечение патологического процесса, который стал следствием кровопотери или нарушения всасывания, или поступления железа. Но какой же патологический процесс лежит в прекращении работы яичников, если этот процесс физиологический и природой заложен механизм окончания работы этого органа до окончания физической жизни женщины. В ср

Гормональный фон - мистическое понятие придуманное в нашей стране. Это понятие преимущественно касается только женщин и служит для объяснения целого набора распространенных жалоб: нарушение цикла, набор массы тела, выпадения волос, усталости и отечности, роста нежелательных волос на теле и бесплодия и т.д. Случись с женщиной нечто подобное - первая мысль - у меня сбился гормональный фон, надо сдать анализы на гормоны и этот фон подправить. На самом деле никакого гормонального фона нет, а есть просто заболевания и состояния, при которых вторично изменяется секреция отдельных гормонов. То есть мыслить нужно не «фоном» и изучать его, а заболеваниями. Давайте разберемся. ФСГ - анализ нужен для того, чтобы в совокупности с другими данными (УЗИ и анализ на АМГ и эстрадиол) заподозрить истощение яичников и начало менопаузы, а также для выяснения причины стойкого отсутствия менструации. Примеры: 1) у женщины при УЗИ выявлено практически полное отсутствие фолликулов в яичниках, появились больши

«Доктор, я никак не могу вылечить молочницу или баквагиноз! Много врачей сменила, все схемы перепробовала, кишечник вылечила, иммунитет поднимала, полезные бактерии заселяла, противорецидивные схемы по 6 месяцев принимала, а она все равно возвращается.» Это довольно типичная ситуация, с которой сталкивается множество женщин и страдают от этого годами. Почему? Потому что врачи в подавляющем большинстве случаев находятся в шорах своей предубежденности, не рассуждают и не думают, а просто по схеме делают назначения. Чему научили врачей научные исследования? Вот, когда у врачей есть только эти данные, конечно, проблема не будет решаться. Теперь, давайте я задам несколько вопросов. В чем же тогда причина рецидивирующих вагинитов? В хроническом нераспознанном стрессе , чаще всего в области партнерских отношений. Механизм прост и понятен - стресс организуют гормоны коры надпочечников, одной из их функций является снижение иммунитета, в частности, во влагалище, что способствует росту условно-п

В связи с высоким интересом к внутриматочным спиралям решил рассказать про этот метод контрацепци. Такой метод контрацепции появился еще до создания гормональных контрацептивов и был альтернативой неудобным презервативам, колпачкам и спермицидам. Первоначально спирали были только обычными, пластиковыми или медными,  а их контрацептивный эффект - абортивным. То есть, происходила овуляция, яйцеклетку оплодотворял сперматозоид, эмбрион беззаботно мигрировал в полость матки, а тут на тебе, спираль. Короче, имплантация не удается, и эмбрион погибает. Предполагалось, что нахождение спирали в полости матки вызывает «асептическое воспаление» в эндометрии, что препятствует прикреплению плодного яйца. Такие спирали в целом обеспечивают адекватный уровень контрацепции, но все же беременность на фоне такой спирали не редкость. При этом беременность в подавляющем большинстве случаев прерывается при извлечении спирали, а ее обязательно надо удалять в таких случаях. Кроме того, наличие такой спирали

Сравнительно недавно в публичном пространстве стали активно обсуждаться новые данные о влиянии эстрогенов на риск рака молочной железы. Договорились до того, что прием чистых эстрогенов даже снижает риск рака, а повышают риск не эстрогены, а прогестины, которые обычно добавляют к эстрогенам в рамках менопаузальной заместительной терапии. Предыстория. Всегда считалось, что прием заместительной гормональной терапии (ЗГТ) повышает риск рака молочной железы. Собственно, именно из-за этого риска, а так же из-за риска венозных тромбозов ограничивают назначение гормонов в менопаузе всем подряд. Терапия рака молочной железы всегда была связана с выключением продукции эстрогенов: профилактически удалялись яичники, лекарственные препараты снижали продукцию именно эстрогенов, а не прогестерона. Так, в частности  работает тамоксифен и ралоксифен. Другие препараты блокируют ароматазу, которая в тканях превращает андрогены в эстрогены. Есть препараты, которые переводят женщину в искусственную менопа

Именно этот вопрос терзает множество женщин, которым при УЗИ ставят разные противоречивые диагнозы. То эндометрий тонкий, то очень толстый, то неоднородный, то еще какой-то и все время пугают и хотят полечить гормонами, а то и выскоблить. Решил написать небольшую, но очень полезную инструкцию для борьбы с мракобесием. Надеюсь, что с этими знаниями вам станет легче и понятнее проходить УЗИ.