Health care in USA

За последние сорок лет доля жителей США, не имеющих медицинской страховки, была высокой и постоянно возрастала. Обеспокоенность по этому вопросу в конечном итоге привела к принятию в 2010 году Закона о доступной медицинской помощи, самого значительного расширения медицинского страхования в США с момента введения программ Medicare и Medicaid в 1965 году. Ряд национальных исследований подтверждают, что уровень перестрахования резко снизился с момента вступления в силу основных компонентов страхового договора в 2014 году. В рамках премиальных субсидий, обязательного медицинского страхования и расширения программы Medicaid исследователи рассматривают вопрос последствий принятия закона о доступной медицинской помощи. Исследования последствия закона Закон содержит ряд ключевых элементов, призванных помочь увеличить страховое покрытие, включая пересмотр регулирования рынка частного страхования, введение индивидуального мандата и включение политики, направленной на то, чтобы сделать меди

Пробки на дорогах являются серьезной проблемой во многих городах мира. Хотя в ходе дискуссии доминируют опасения по поводу влияния движения транспорта на время поездок на работу и обратно, расход топлива и деловую активность, растет интерес к последствиям перегруженности дорог для здоровья. Исследователи изучают влияние введения налога на перегруженность дорог в Стокгольме (Швеция) на уровень загрязнения воздуха и здоровье населения среди местных детей. Изучение проблемы Выбросы автотранспортных средств являются основной причиной загрязнения атмосферного воздуха в городских районах. Автомобильные выхлопные газы содержат ряд вредных загрязнителей, включая твердые частицы (PM10 и PM2,5), диоксид азота (NO2) и монооксид углерода (CO). В медицинской литературе установлено, что воздействие этих загрязнителей отрицательно сказывается на развитии легких, симптомах астмы и здоровье дыхательных путей. Влияние загрязнения окружающей среды на здоровье детей представляет особый интерес, поско

Долгосрочная финансовая проблема, стоящая перед системой социального обеспечения США, гарантирует, что политики продолжат обсуждение возможных реформ системы социального обеспечения. Одной из часто упоминаемых мер является повышение нормального (или полного) пенсионного возраста (НРА), т.е. возраста пожилых работников, имеющих право на регулярное пенсионное пособие, без какого-либо сокращения для досрочного обращения за ним. Законодательство предусматривает постепенное повышение этого возраста в США с 65 лет до 67 лет, однако некоторые из поитиков предложили увеличить НРА еще больше или индексировать его в зависимости от продолжительности жизни. Любое такое изменение будет означать сокращение выгод по сравнению с обещанными и приведет к финансовой экономии для системы. Возраст досрочного выхода на пенсию - это возраст, в котором впервые доступны пособия - в настоящее время 62 года в США. Изменения предоставляют меньше возможностей для экономии финансовых средств, поскольку ставка,

В отделениях неотложной помощи приходится решать сложную задачу обслуживания пациентов, прибывающих с широким кругом проблем, некоторые из которых представляют угрозу для жизни. Медсестры и врачи должны быстро решить, к каким пациентам следует обращаться немедленно, а каким - ждать. Они также должны решить, какие диагностические тесты и процедуры проводить, а также когда принять пациента в больницу и когда отправить его обратно домой. Длительное время ожидания все больше привлекает внимание общественности. В некоторых городах США установлены цифровые рекламные щиты, показывающие текущее время ожидания в местных учреждениях. Несколько стран ввели финансовое вознаграждение или штрафы для провайдеров услуг в зависимости от времени ожидания. Воздействие политики, поощряющей сокращение времени ожидания, не совсем понятно. Одна из проблем заключается в том, что такая политика может привести к тому, что поставщики медицинских услуг будут принимать решения, ставящие под угрозу качество об

С сокращением традиционных пенсионных планов спонсируемые работодателем индивидуальные счета стали основным источником пенсионного дохода для миллионов американцев. Эти планы обычно требуют, чтобы люди принимали решения об участии, взносах, распределении инвестиций и снятии средств. В результате этого возможности и отношение людей к сбережениям становятся все более значимыми для их пенсионного обеспечения. Исследователи изучают две психологические тенденции, которые могут заставить людей накопить недостаточно средств для выхода на пенсию. Хотя стандартная экономическая теория предполагает, что решения по экономии будут зависеть от таких факторов, как норма прибыли, сложность этих решений повышает вероятность того, что поведенческие факторы или предубеждения также будут играть определенную роль. Изучение вопроса Нынешняя "предвзятость" относится к тенденции при оценке компромисса между двумя будущими вариантами придавать больший вес более раннему варианту по мере приближения к нему

Недавнее обнаружение высокого уровня свинца в питьевой воде во Флинте, штат Мичиган, и в нескольких городских школьных округах привлекло внимание общественности к потенциальному вреду свинца в крови, особенно для развития детей. Хотя за последние несколько десятилетий уровень содержания свинца в крови детей резко снизился, в США все еще насчитывается полмиллиона детей дошкольного возраста с повышенным уровнем. Хотя существуют убедительные эпидемиологические данные, связывающие раннее воздействие свинца с негативными последствиями для детей, большая часть этих данных основывается на корреляции. Поскольку дети с высоким уровнем ННЖ чаще происходят из групп меньшинств, являются бедными, живут в семьях с одним родителем и имеют менее образованных матерей, трудно отличить эффект повышенного уровня ННЖ от этих других потенциально смешивающих факторов. Кроме того, большая часть имеющихся данных основана на информации о детях с гораздо более высокими ННЖ, чем те, которые наблюдаются сегодня

Рост расходов на здравоохранение является постоянной проблемой для системы здравоохранения США. Часто упоминается предложение о повышении уровня финансирования здравоохранения за счет перспективных платежей для замедления роста стоимости медицинского обслуживания. По условиям предполагаемой оплаты, поставщикам услуг выплачивается фиксированная сумма за каждый эпизод лечения, размер которой определяется только состоянием здоровья пациента. Важно отметить, что эта плата не зависит от фактически предоставленных медицинских услуг, что лишает поставщиков финансовых стимулов к администрированию дополнительных услуг с целью получения возмещения расходов. Такая схема отличается от системы оплаты услуг, в соответствии с которой поставщики получают возмещение за предоставленные услуги. Система Medicare ввела перспективную оплату в 1984 году, и многие исследования изучали последствия ее внедрения. Но гораздо меньше известно об использовании предполагаемой оплаты в коммерческом медицинском

Сдерживание расходов при одновременном обеспечении высококачественного медицинского обслуживания является одним из главных приоритетов программы Medicare. Особый интерес представляют выплаты больницам: например, в 2015 году на возмещение расходов на стационарное лечение было потрачено 145 млрд. долл. С 1983 года Medicare использует перспективную платежную систему, которая возмещает больницам фиксированную сумму за каждое пребывание в больнице на основании диагноза пациента при поступлении. Такая система может стимулировать больницы к эффективному оказанию медицинской помощи, поскольку длительное пребывание пациента в больнице или предоставление дополнительных услуг не приводит к увеличению возмещения расходов. Больницы долгосрочного ухода, которые специализируются на лечении пациентов с серьезными заболеваниями, нуждающихся в длительном уходе, также возмещаются за счет предполагаемой оплаты. Поскольку пациенты, находящиеся в центрах, имеют более длительное пребывание, ставки возм

Как выход на пенсию влияет на ваше здоровье? Этот вопрос представляет интерес как для работников, приближающихся к пенсионному возрасту, так и для политиков, разрабатывающих пенсионные программы. Пенсионный период часто ассоциируется с изменениями в активности и образе жизни, которые могут по-разному повлиять на физическое, психическое и когнитивное здоровье. Последствия выхода на пенсию для здоровья могут распространяться и на смертность, что, возможно, является конечной мерой оценки состояния здоровья. Исследование взаимосвязей Изучение последствий выхода на пенсию для здоровья осложняется тем, что люди выбирают разное время выхода на пенсию, а некоторые выходят на пенсию из-за плохого здоровья. Поэтому более высокие показатели смертности после выхода на пенсию могут отражать причины в плохом здоровье до выхода на пенсию. Впервые пособия по социальному обеспечению в США начинают выплачиваться с 62 лет, что приводит к резкому увеличению числа выходов на пенсию в том месяце, когда