Мedical Insider

Многие уверены: если в будни пить мало, а крепко «перебирать» лишь изредка, печень этого будто бы не заметит. Новые данные говорят об обратном. Исследователи из Университета Южной Калифорнии (University of Southern California, USC) показали, что у людей с метаболически ассоциированной стеатотической болезнью печени (МАСБП) даже эпизодическое запойное употребление алкоголя связано с резким ростом риска выраженного фиброза печени. Работа опубликована в журнале «Clinical Gastroenterology and Hepatology». Метаболически ассоциированная стеатотическая болезнь печени сегодня считается одной из самых распространённых форм хронического поражения печени. Она часто развивается на фоне ожирения, сахарного диабета 2 типа, дислипидемии и артериальной гипертензии. На этом фоне алкогольная нагрузка, даже не постоянная, может оказывать более агрессивное действие, чем принято думать. Авторы исследования подчёркивают: для печени важно не только общее количество алкоголя за неделю, но и то, как именно чел

Долгое время астроциты считались в основном «вспомогательными» клетками мозга — чем-то вроде обслуживающего персонала для нейронов. Но новая работа показывает, что их роль заметно глубже. Исследователи из Университета Аризоны (University of Arizona) выяснили, что астроциты в миндалине напрямую участвуют в формировании, поддержании и угасании страха. Это открытие может повлиять на понимание посттравматического стрессового расстройства, тревожных расстройств и фобий. Работа опубликована в журнале «Nature». Авторы сосредоточились на миндалине — области мозга, которая играет центральную роль в обработке страха и эмоционально значимых воспоминаний. Чтобы проследить, как астроциты ведут себя во время обучения страху и последующего угасания этой реакции, исследователи использовали мышиную модель, флуоресцентные сенсоры и методы точечного вмешательства в сигнальные пути астроцитов. Это позволило наблюдать не только активность самих клеток, но и то, как изменение их работы отражается на нейрона

Когда стандартная схема уже включает несколько препаратов, а давление всё равно остаётся высоким, вариантов у врача не так много. Именно поэтому результаты исследования baxdrostat привлекли такое внимание. Международное клиническое испытание III фазы показало, что этот препарат способен заметно снижать артериальное давление у пациентов с неконтролируемой или резистентной гипертонией. Исследование возглавил Университетский колледж Лондона (University College London, UCL), а результаты опубликованы в журнале «The New England Journal of Medicine». Артериальная гипертензия остаётся одной из главных причин инфаркта, инсульта, хронической болезни почек и преждевременной смерти. По данным, приведённым авторами и UCL, повышенное давление есть примерно у 1,3 миллиарда человек в мире, и у значительной части пациентов оно плохо поддаётся контролю даже на фоне лечения. В Великобритании гипертонией живут около 14 миллионов человек. В исследование BaxHTN включили почти 800 пациентов из 214 центров п

Структурированные занятия терапевтическим скалолазанием в условиях психиатрического стационара могут давать пациентам не только физическую нагрузку, но и заметный эмоциональный, когнитивный и социальный эффект. К такому выводу пришли исследователи из Университета Инсбрука (University of Innsbruck) и клиники Шён Клиник Розенек (Schön Klinik Roseneck), которые изучили опыт пациентов с депрессией, тревожными расстройствами и обсессивно-компульсивным расстройством. Работа опубликована в журнале «Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry». В Германии психические расстройства остаются крайне распространённой и при этом недолеченной проблемой. Авторы напоминают, что значительная часть пациентов подолгу живёт с сохраняющимися симптомами, не получая своевременной помощи. Особенно это заметно на фоне длинных очередей в амбулаторные психотерапевтические службы, где ожидание может растягиваться на месяцы. В такой промежуток людям нередко не хватает структурированной поддержки, хотя и

Не все мутации в гене POLE одинаково важны для выбора лечения. Новое исследование показало, что особая подгруппа изменений — так называемые мутации потери корректуры, или LOP POLE — тесно связана с глубоким и длительным ответом на иммунотерапию у пациентов с метастатическим колоректальным раком. Работа выполнена исследователями Онкологического центра имени М. Д. Андерсона Техасского университета (The University of Texas MD Anderson Cancer Center) и опубликована в журнале «Journal for ImmunoTherapy of Cancer». Команда под руководством Джона Пола Шена (John Paul Shen) и Джулии Маддалены (Giulia Maddalena) пыталась ответить на практический вопрос: почему часть пациентов с колоректальным раком демонстрирует почти необычно хороший ответ на ингибиторы иммунных контрольных точек, тогда как у других такой пользы нет. Мутации POLE давно обсуждаются как возможный биомаркер чувствительности к иммунотерапии, но оставалось неясно, какие именно варианты действительно имеют клиническое значение. Бело

Метастатический колоректальный рак — звучит тяжело. Но за последние годы подход к лечению сильно изменился. То, что раньше считалось практически безвыходной ситуацией, сегодня нередко удаётся контролировать месяцами и даже годами. Основу лечения составляет так называемая системная терапия — комбинация препаратов, которые воздействуют на опухоль сразу несколькими механизмами. В большинстве современных протоколов используется схема FOLFOX — это сочетание трёх компонентов: Проще говоря, опухоль атакуют сразу с разных сторон. Это важно, потому что раковые клетки умеют «приспосабливаться» к одиночному воздействию. К химиотерапии часто добавляют так называемую таргетную терапию. Например: Как это объяснить проще? Опухоль — это не просто «шарик клеток». Это активная система, которая строит себе сосуды и получает сигналы для роста. Таргетные препараты «перекрывают кислород и связь». Крупные международные исследования показали: Это называется конверсионная терапия — когда изначально неоперабель

Препарат, наиболее известный как действующее вещество Viagra, неожиданно оказался одним из первых по-настоящему перспективных кандидатов для лечения синдрома Ли — редкого и тяжёлого наследственного заболевания, которое поражает мозг и мышцы. Исследователи из Charité — Universitätsmedizin Berlin, вместе с коллегами из Heinrich Heine University Düsseldorf, University Hospital Düsseldorf и Fraunhofer Institute for Translational Medicine and Pharmacology ITMP, сообщили, что силденафил улучшал течение болезни у небольшой группы пациентов. Работа опубликована в журнале «Cell». Синдром Ли относится к митохондриальным заболеваниям — состояниям, при которых клетки не могут нормально вырабатывать энергию. Особенно сильно из-за этого страдают ткани с высоким энергопотреблением, прежде всего мозг и мышцы. Болезнь обычно проявляется в младенчестве или раннем детстве и может сопровождаться судорогами, мышечной слабостью, параличами и задержкой развития. На сегодня одобренной лекарственной терапии дл

Идея звучит почти фантастически, но речь уже не о научной фантастике, а о быстро растущем направлении молекулярной инженерии. Исследователи обсуждают ДНК не только как носитель наследственной информации, но и как строительный материал для миниатюрных машин, способных в перспективе доставлять лекарства, распознавать вирусы и собирать наноструктуры с очень высокой точностью. При этом сами авторы подчёркивают: большинство таких систем пока остаются на стадии концептов и ранних лабораторных прототипов, а до полноценного клинического или промышленного применения ещё далеко. Обзор подготовлен при участии исследователей Пекинского университета (Peking University) и опубликован в журнале «SmartBot». В обзоре описано, что современные ДНК-машины проектируют, заимствуя подходы из классической робототехники. Для этого используют жёсткие соединения на основе двухцепочечной ДНК, гибкие элементы из одноцепочечных участков и складчатые конструкции, вдохновлённые принципами оригами. За счёт этого иссле

Простая замена обычной соли на соль с пониженным содержанием натрия и добавлением калия может помочь снизить артериальное давление. Но на практике этим пользуются удивительно редко. Исследование американских данных за почти два десятилетия показало, что заменители соли применяет менее 6% взрослых в США, включая людей с гипертонией. Работа связана с исследователями Юго-Западного медицинского центра Техасского университета (UT Southwestern Medical Center) и представлена на научной сессии Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association) по гипертонии; в материале также указано, что результаты пока предварительные, поскольку речь идёт о конференционном тезисе. Авторы проанализировали данные национального обследования NHANES за 2003–2020 годы. В выборку вошли 37 080 взрослых в возрасте от 18 лет и старше. Исследователи разделили участников на группы с контролируемой гипертонией на фоне лечения, неконтролируемой гипертонией на фоне лечения, нелеченой гипертонией и нормал

HER2-положительный рак молочной железы — это особый подтип опухоли, который обычно ведёт себя активнее, чем некоторые другие формы болезни. Но есть и хорошая новость: именно для такого варианта рака за последние годы появилось несколько очень точных лекарств, которые бьют по конкретной мишени — белку HER2 [PMC]. Иногда лечение начинается ещё до операции. Такой подход помогает уменьшить опухоль и понять, насколько она чувствительна к терапии. Но у части пациентов после операции врачи всё ещё находят остатки инвазивной опухоли. Это важный сигнал: риск возврата болезни у таких людей выше, чем у тех, у кого после предоперационного лечения опухоль полностью исчезла [nejm.org]. Именно для этой ситуации большое международное исследование KATHERINE стало очень важным. В нём сравнивали два подхода после операции: стандартный трастузумаб и трастузумаб эмтанзин, который часто называют T-DM1. Исследование показало, что у пациентов с остаточной опухолью после предоперационного лечения T-DM1 заметно