Доктор Щербатова

Рассказывает дерматовенеролог, косметолог Чернигова Яна Михайловна: Я получила сертификат физиотерапевта. Если честно, в моей повседневной практике это не произвело никакой революции. Я не стала делать что-то принципиально новое и не расширила спектр услуг. Логичный вопрос: тогда зачем? Физиотерапия в целом — это про щадящее, физиологичное воздействие, про балансировку функций. Эти методы не требуют от пациента идеального ресурса, не требуют предварительных анализов, они как раз про то, чтобы этот ресурс постепенно вернуть. И тут, к сожалению, приходится признать очевидное: здоровых людей сейчас почти нет. У всех есть нюансы. Отёки, хроническое напряжение, нарушения лимфооттока. И физиотерапия — это тот этап, который позволяет мягко подойти к более активным, но и более агрессивным методам. Я и раньше это знала, конечно. Но обучение структурировало понимание, вернуло ценность этих этапов в голове. Инструментарий физиотерапии в косметологии достаточно широкий: миостимуляция, нетравматичн

Рассказывает массажист, специалист по коррекции фигуры,  юмейхо-терапевт 3 дан Агафонова Кристина Андреевна Я отправилась в Токио не за сакурой и не за суши, а за знаниями: в Yumeiho Center, чтобы освоить юмейхо-терапию. Хотя мой японский едва ли годится для поэзии — «аригато годзаймас» звучит у меня коряво — японцы приняли меня с улыбкой и пониманием, и без малейшего снобизма охотно все объясняли по-английски. Юмейхо — это древняя японская методика, комплексная система оздоровления, основанная на мануальной терапии, массаже и упражнениях, направленная на восстановление баланса тела и улучшение общего состояния здоровья. Коцубан Юмейхо буквально означает «восстановление жизненной силы через таз», потому что именно таз задаёт осанку, влияет на работу позвоночника, суставов и даже внутренних органов. Нет, это не какие-то сказки, а действительно рабочий инструмент, поверьте, японцы в таком знают толк :) В основе метода лежат мануальные приёмы, которые мы применяем прямо на полу: пациент

Объясняет врач-эндокринолог, кмн Гоголева Сайыына Петровна: Есть люди, которые искренне удивляются: я же позавтракал, почему через час меня клонит в сон и всё бесит. Очень часто это история про состав завтрака. Если утром много простых углеводов и добавленного сахара, вы можете поймать быстрый подъём и быстрый провал – особенно если имеются признаки инсулинорезистентности, даже лёгкой. Уровень глюкозы крови повышается, ощущается прилив сил, но дальше может быть откат по энергии, и вы снова хотите есть, снова хотите кофе, снова хочется чем-то “дожать” состояние. Кофеин тоже может сыграть в эту сторону: сначала подъём, потом провал. Потому что он подавляет действие аденозина — нейромедиатора, сигнализирующего о необходимости отдыха. А снижение действия аденозина ведет к повышению выработки адреналина и дофамина, давая ощущение временной бодрости. Но тут всех своя чувствительность, поэтому я не буду использовать чашки как единицу измерения. Просто если вы знаете, что после кофе вас трясё

Рассказывает акушер-гинеколог Кузьменко Ольга Вячеславовна: Часто у женщин это не складывается в одну картинку: «ну да, есть лишний вес, но при чём тут беременность». А связь есть — и с тем, как беременность наступает, и с тем, как она вынашивается. Если по ориентирам: ИМТ ниже 18,5 — дефицит массы тела, 25–30 — избыточная масса, выше 30 — ожирение. Но важная оговорка: даже при «нормальном» ИМТ (18,5–25) может быть избыток жировой массы и недостаток мышц — тот самый skinny fat. Поэтому нам важен не только вес, а состав тела, и поэтому мы часто просим импедансметрию: она показывает процент жира, скелетные мышцы и активную клеточную массу. Почему избыток жировой ткани вообще вмешивается в репродуктивную систему? Потому что жировая ткань — это не просто «запас». Это отдельный эндокринный орган. Адипоциты выделяют вещества, которые поддерживают хроническое воспаление «без бактерий» — такое фоновое, провоспалительное состояние. И это реально мешает обмену веществ и гормональной регуляции.

Рассказывает акушер-гинеколог, врач УЗД Лысцев Дмитрий Валерьевич. Мази, которые я назвал, помогут убрать симптомы воспаления: аллергические реакции, зуд при молочнице и так далее. Препараты клотримазол и метронидазол - условно рецептурные. То есть, по идее должны продаваться по рецепту, но по факту отпускается так. Но я рекомендую заглянуть к врачу (показаться и убедиться, что все хорошо, чтобы отпуск прошел без неприятных сюрпризов) и заодно попросить выписать рецепт :) ✔️Записаться на консультацию в клинику на Скатертном ✔️Записаться на консультацию в клинику на Б. Никитской

Рассказывает травматолог-ортопед Шипулин Александр Александрович: Тут очень простая тактика: Шаг 1 - фиксируйте травмированный сустав или кость, подойдет все, что поможет уменьшить подвижность. Шаг 2 - прикладывайте к травмированному участку холод по 10 мин 3-5 раз в день. Шаг 3 - мажьте травмированный участок Троксевазин гелем 2-3 раза в день. Шаг 4 - все равно поезжайте в ближайший травмпункт. Потому что оценить серьезность травмы и даже просто понять “не перелом ли” самостоятельно не получится. Бывают повреждения и микротравмы с большими отëками и переломы с небольшими - тут всë индивидуально. ​Что чаще всего травмируется на льду? Чаще всего это голеностопный сустав, на втором месте колено, а на третьем лучезапястный сустав. Что вас вообще должно насторожить? Какая-либо визуальная деформация, крепитация (похрустывание в поврежденной конечности при любом движении и при пальпации), быстро нарастающий отек, онемение, изменение цвета - покраснение, синюшность кожи. ✔️Записаться на консу

Когда пациент приходит с запросом «Что бы мне сделать с глазами?», всегда начинаем с того, чтобы понять, в чём именно проблема. У одних людей кожа на веках становится тонкой, будто «тряпочкой», и тогда лазерная шлифовка отлично помогает подтянуть и уплотнить ткань. Но сначала кожу обязательно готовим: используем коллагенотерапию и биоревитализацию, чтобы напитать ткань, улучшить её состояние и получить более выраженный результат после лазера. Что касается самой шлифовки, вариантов много. Есть, например, эрбиевая насадка у Harmony, которая делает множество микродырочек в коже (один щелк - 64 дырки), и каждая такая «дырочка» запускает процесс обновления в точке и вокруг неё. Кожа в этот момент и «сжимается», и в перспективе растит в этих точках новые, здоровые клетки. Выглядит прекрасно. Причем мы можем настраивать аппарат по-разному: кому-то нужно быстро вернуться в строй, и мы ставим более щадящие параметры (реабилитация всего 1–2 дня). А кто-то готов неделю посидеть дома и получить бо

Объясняет невролог Федоров Николай Максимович: Многие пациенты отмечают, что их кожа сильно реагирует на стресс. Дело в том, что симпатическая нервная система, управляющая сосудистым тонусом, может давать реакцию в виде покраснения, высыпаний и так далее. В этом случае косметология может дать только временный эффект, потому что кремы и процедуры не устраняют нервное напряжение. А невролог подберет препараты, которые убьют двух зайцев: снимут лишнюю тревожность и напряжение, и, соответственно, кожа перестанет так бурно реагировать. Например, амитриптилин, препарат, воздействующий на симпатическую нервную систему, иногда может снижать проявления розацеа. Или пароксетин - он даже доказал свою эффективность именно при розацеа в клинических исследованиях. Пример из практики: Пациентка, 35 лет, обратилась с жалобами на головные боли и нарушения сна. В процессе беседы выяснилось, что у нее также есть выраженная розацеа: сильное покраснение лица на фоне холода, тепла, стресса, а также небольши

Рассказывает дерматовенеролог, косметолог Чернигова Яна Михайловна: Во-первых, никогда не забываем про SPF, причём с защитой 50. Неважно, куда вы едете — на пляж или в горы, солнце везде найдёт нашу кожу. Обязательно берём крем, который восстанавливает эпидермальный барьер. Хороший пример — Перфектоин: он и с жарой справляется, и с холодом, и снижает покраснение, и даже помогает при холодовой аллергии. Если у вас есть любимый увлажняющий крем, тоже смело кладите его в чемодан, плюс бережное умывание. То есть, базовый уход никто не отменял, даже в отпуске. Кроме того, я всегда советую иметь под рукой маленький тюбик Тридерма. Это средство, которое можно использовать в экстренных случаях, когда на коже вдруг случается что-то непонятное: воспаление, раздражение, шелушение. Но помним, что там есть гормон, значит, на лице — не более пяти дней подряд, на теле — максимум до десяти. Если за три-пять дней улучшений нет, лучше отложить и проконсультироваться с врачом. Если вас иногда беспокоят п

Рассказывает акушер-гинеколог, врач УЗД Лысцев Дмитрий Валерьевич: Начинаем мы с вопросов: Как давно вы не можете забеременеть? Как часто живёте половой жизнью? Если ответ - год и более, половая жизнь регулярная, значит, пациентка подходит под критерий первичного (не было ни одной беременности) или вторичного (есть дети, но в этот раз не получается) бесплодия. Допустим, это первичное бесплодие. Начинается опрос: были ли операции, регулярная или нерегулярная менструация. Дальше сначала обязательно проверяем мужчину — делается спермограмма и MAR-тест. Во-первых, это дешевле: сдаётся всего один анализ. Во-вторых, намного легче. В-третьих, сейчас по статистике около 70% случаев бесплодия связаны с мужским фактором: чтобы наступила беременность, здоровый, активный, подвижный сперматозоид должен встретиться с яйцеклеткой. Если мужчина сдал MAR-тест и спермограмму, и всё в порядке, переходим к женщине. Чтобы беременность наступила, здоровый, активный сперматозоид должен встретиться с яйцеклет