Доктор Щербатова

Рассказывает массажист, специалист по коррекции фигуры Смирнов Александр Викторович: Вроде бы все очень просто: вес пошёл вниз — значит всё идёт как надо. Но у тела в этот момент своя работа, и она довольно большая. Особенно в начале. Потому что в первый период обычно активно уходит вода, меняется состояние тканей, перестраивается весь привычный объём. И вот здесь телу очень часто нужна поддержка. Не потом, когда уже «что-то обвисло» или «всё стало грустно», а с самого начала. Я сейчас говорю в первую очередь про дренаж. Это может быть лимфодренажный массаж, аппаратные методики, прессотерапия — любые воздействия, которые помогают стимулировать лимфатическую систему и облегчают телу этот этап. Почему это важно? Потому что снижение веса — это не только красивая цифра на весах. Это ещё и очень конкретная физиология. Когда тело начинает активно меняться, ему нужна помощь с оттоком, с выведением лишнего, с адаптацией тканей к новым условиям. И если этот этап поддержать грамотно, человек об

Рассказывает акушер-гинеколог Бережная Татьяна Анатольевна:   Это контрацепция без эстрогена. Они загущают цервикальную слизь (сперматозоидам труднее пройти), делают эндометрий «неприёмным» для имплантации и, у современных схем, часто подавляют овуляцию.  Мини-пили — чисто прогестиновые таблетки (в отличие от КОК, где есть эстроген + гестаген). Их принимают ежедневно без перерывов и строго в одно и то же время: допуск по времени минимальный (в зависимости от препарата — от нескольких до ~12 часов). Если «окно» нарушить, чаще возникают прорывные или длительные мажущие кровянистые выделения и снижается контрацептивная защита. По циклу мини-пили «держат строй» хуже, чем КОК, и нерегулярные выделения — распространённая история. Кому и когда я их назначаю? В первую очередь в послеродовом периоде, при грудном вскармливании — там эстроген нежелателен. Иногда — если эстрогены противопоказаны или плохо переносятся. Но важно понимать: режим у кормящих непредсказуемый, приверженность страдает,

Если вы следите за новинками в косметологии, вы наверняка слышали такое слово — ПДРН. Это расшифровывается как полидезоксирибонуклеотиды. Это такие биологически активные молекулы, которые широко используются в антивозрастной терапии, заживлении кожи и даже в лечении выпадения волос. С помощью косметологов Клиники Щербатовой разбираемся, они правда работают или это чистой воды маркетинг, кому и чем они могут быть полезны и стоит ли их пробовать? ПДРН — полидезоксирибонуклеотиды — это такие фрагменты ДНК, которые получают из молок лососёвых рыб, форели и кеты. Это те самые пептиды, из которых состоит ДНК и РНК. То есть это значит, что если наши собственные ДНК и РНК повреждены (например, свободными радикалами), ПДРН могут помочь нам их восстановить. Фактически, в широком смысле слова ПДРН выполняют роль кирпичиков, которые помогают восстановить клетки — когда они попадают в наш организм, с их помощью можно починить то, что сломалось. Например, из-за каких-то возрастных изменений в нашем

Рассказывает дерматолог, косметолог Лушникова (Парсян) Людмила Гарриевн а: Можно! Я до сих пор поражаюсь, как многие женщины годами маскируют красные и синие сосудики под глазами, считая, будто от них нельзя избавиться. Но это вовсе не приговор. В моей практике уже несколько лет есть настоящий «секретный» приёмчик — неодимовая насадка от флебологов, та самая, что они используют для удаления вен на ногах. Мы адаптировали её для периорбитальной зоны, и, поверьте, результат поражает: сосуды буквально исчезают уже после первой процедуры. Прежде чем начать, я всегда внимательно осматриваю и исключаю любые сосуды на подвижном веке или в височной области — слишком рисково. Работать можно лишь по костному краю нижнего века, где кожа практически не двигается. Аппарат настраивается в деликатном режиме, вы чувствуете лишь лёгкое тепло, а затем в течение трёх дней может быть небольшой отёк. После него не остаётся ни синяков, ни красноты — кожа вновь становится ровной и свежей. Преимущества? Абсолю

Рассказывает акушер-гинеколог Кузьменко Ольга Вячеславовна: Ультразвуковое исследование органов малого таза — это первый и самый доступный метод, с которого всё начинается. Именно на УЗИ мы чаще всего видим образования яичников и можем понять их размер, форму, структуру и поведение. В подавляющем большинстве случаев этого бывает достаточно. Но если по данным УЗИ появляется подозрение на пограничную опухоль яичника, то есть на образование, которое выглядит не совсем как обычная киста, мы не можем ограничиться только одним исследованием. Это не значит, что у человека рак. Это значит, что картинка нетипичная, и нам нужно разобраться глубже. В такой ситуации мы расширяем обследование. Обычно это включает УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и паховых лимфоузлов — чтобы посмотреть, нет ли изменений за пределами малого таза. Дополнительно может понадобиться МРТ органов малого таза с внутривенным контрастированием.  Иногда в план обследования добавляют ЭГДС — это гастроск

Рассказывает главный врач клиники, кмн, челюстно-лицевой хирург, дерматовенеролог, косметолог Щербатова Юлия Евгеньевна: С пациентами с розацеа всегда есть одна и та же сложность: кожа у них реагирует бурно, быстро, и чаще всего не на что-то одно конкретное, а вообще на жизнь. Стресс, жара, холод, еда, недосып, процедуры не в то время и не в том объёме — и всё, человек приходит с ощущением, что лицо снова горит, отёчность, эта рыхлость в тканях, постоянное чувство, что лицо как будто воспалено и тяжёлое.  И вот здесь Mustang-2000 показал себя весьма достойно. У меня уже прошло несколько таких пациентов с тех пор, как аппарат у нас появился, и отзывы правда очень хорошие.  Что мы получаем по эффекту? Уходит напряжённая отёчность, уменьшается рыхлость тканей, лицо становится спокойнее. Это особенно важно для пациентов с розацеа, потому что часто их мучает не просто краснота. Аппарат помогает тканям успокоиться, улучшается лимфоотток, уходит лишняя пастозность, лицо выглядит более собр

Рассказывает массажист, специалист по коррекции фигуры Смирнов Александр Викторович: Кортизол — это наш гормон «быть на чеку». А чем старше мы становимся, тем больше на нас ответственности: семья, дети, работа, кредиты, новости, мегаполис, пробки — список бесконечный. Мозг всё это честно «учитывает» и чаще нажимает внутреннюю красную кнопку «тревога». Тот самый кортизол помогает нам бежать и спасать себя, но если он включён почти всё время, тело начинает жить в режиме экономии: поднимается сахар крови, инсулин толкает его в клетки, а на выходе мы легче запасаем жир, особенно на животе. Это базовая физиология — кортизол усиливает глюконеогенез, чуть «спорит» с инсулином и со временем может подталкивать к инсулинорезистентности. На практике это выглядит как вечная тяга к сладкому, быстрые перекусы и ощущение «я почти ничего не ем, а вес стоит».  Отдельная история — сон. Невыспавшийся человек — это почти всегда более высокий кортизол днём и сбитый аппетит ночью: лептин (гормон сытости)

Рассказывает врач психиатр, психотерапевт Кузьменков Иван Григорьевич: Соматоформное болевое расстройство — это ситуация, когда у человека есть реальная, ощутимая боль, но при этом мы не находим органической причины, которая могла бы её объяснить. Человек проходит обследования, сдаёт анализы, бывает у невролога, хирурга, кардиолога, у кого угодно — и везде слышит одно и то же: у вас всё в порядке. А боль при этом никуда не девается и серьёзно мешает жить. По сути, это один из вариантов психосоматических расстройств, когда психоэмоциональные процессы «выходят» на уровень тела. Это не значит, что человек что-то придумывает или симулирует. Боль настоящая. Просто её источник не в тканях или органах, а в системе регуляции боли. Чаще всего это проявляется в виде постоянной, изматывающей боли — головной, мышечной, сердечной, спинной. Такая боль мешает спать, может будить ночью, ограничивает повседневную активность, нарушает работу, отдых, социальную жизнь. Это не эпизодическое «потянуло — о

Рассказывает акушер-гинеколог Бережная Татьяна Анатольевна : Это киста, которая вообще не относится к яичнику. Поэтому и называется так: «пара-» — рядом, то есть буквально «рядом с яичником». Чаще всего она располагается вдоль маточных связок или рядом с маточной трубой. Бывает одиночной, бывает множественной. По сути это маленький пузырёк с прозрачной жидкостью, иногда на тонкой ножке. На УЗИ мы их обычно видим, но не всегда: из-за ножки и положения киста может прятаться, например, за петлями кишечника, и тогда визуализация становится сложнее. Откуда они берутся? Это рудименты эмбрионального развития — остаточные участки мюллеровых протоков (структур, из которых формируется часть мочеполовой системы). В подавляющем большинстве случаев это просто находка и клинического значения не имеет. Что с ними делать? Если киста небольшая, мы её просто описываем в заключении УЗИ и не лечим. Таблетками, гормонами и «рассасывающими» схемами она не убирается — потому что это не функциональная киста