Доктор Щербатова

Осмотр после родов пройден, швы зажили, врач говорит, что всё хорошо. Кажется, что и интимная жизнь должна вернуться к прежней. Но при попытке возобновить сексуальные отношения женщина может столкнуться с болью, снижением чувствительности или ощущением, что «всё стало по-другому». Боль во время секса после родов — не та проблема, которую обязательно нужно просто терпеть и ждать, пока организм окончательно восстановится. Иногда причина может быть связана с рубцовыми изменениями тканей после разрывов, эпизиотомии или других вмешательств. Почему после родов может быть больно заниматься сексом и что с этим можно делать, рассказывает акушер-гинеколог Лятифова Фидан Эйнуллаевна. Во время родов ткани влагалища и промежности испытывают значительную нагрузку. Иногда возникают разрывы, которые необходимо ушивать. В некоторых ситуациях во время родов проводится эпизиотомия или перинеотомия — хирургическое рассечение тканей промежности. После ушивания в этой области формируется рубец. Причём руб

Лактостаз, боль и уплотнение в груди во время грудного вскармливания часто воспринимаются как ситуация, с которой можно справиться самостоятельно: чаще приложить ребенка, размять или расцедить грудь и подождать. Но иногда состояние может довольно быстро прогрессировать, поэтому важно понимать, когда при лактостазе можно наблюдать за состоянием, а когда необходимо обратиться к маммологу. Рассказывает хирург-онколог, маммолог Самсонова Елена Сергеевна. Лактостазом обычно называют застой молока в молочной железе. Женщина может ощущать болезненность, уплотнение или распирание в груди. В клинической классификации застой молока без сформировавшегося гнойника может рассматриваться как неабсцедированный лактационный мастит. Если на фоне процесса формируется гнойная полость — речь уже идет об абсцедированном лактационном мастите. Если говорить проще, важно не столько название состояния, сколько его развитие: застой молока может осложниться воспалительным процессом и образованием абсцесса. И пр

УЗИ вен нижних конечностей — одно из основных исследований, которое использует врач-флеболог для оценки состояния венозной системы. Оно помогает понять, как работают вены и клапаны, есть ли варикозные изменения, нарушения кровотока или признаки перенесённых и острых тромбозов. При этом само ультразвуковое исследование вен достаточно простое для пациента и не требует сложной подготовки. О том, что показывает УЗИ вен, как проходит обследование и на что обращает внимание флеболог, рассказывает флеболог, хирург, лимфолог Дубровская Ольга Сергеевна. Специальная подготовка к УЗИ вен нижних конечностей не требуется. Не нужно приходить натощак, соблюдать специальную диету, пить определённое количество воды или выбирать конкретный день. Исследование можно пройти без предварительной подготовки. В среднем УЗИ вен занимает около 15–20 минут, хотя продолжительность может отличаться. Если во время исследования врач видит изменения, которые требуют более детального изучения, обследование может занят

Если ничего не болит, анализы в норме и самочувствие хорошее — зачем вообще искать какие-то генетические риски? На первый взгляд вопрос вполне логичный. Мы привыкли обращаться к медицине, когда появляется конкретная проблема: заболело — идём к врачу, получаем диагноз и лечение. Но современная медицина постепенно движется в другую сторону: от лечения уже возникшего заболевания — к оценке индивидуальных рисков и профилактике. О том, какую информацию может дать генетическое исследование и кому она может быть полезна, рассказывает акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики Ольга Вячеславовна Кузьменко. Привычная модель медицины в основном начинает работать тогда, когда у человека уже появились жалобы или заболевание. Превентивный подход устроен иначе. Его задача — оценить факторы риска до появления болезни и понять, на что конкретному человеку стоит обратить больше внимания. Сегодня развитие этого направления часто описывают тремя словами: превентивная — предиктивная — персонализи

«Дельфинья кожа» — новый тренд в косметологии, о котором сейчас говорят буквально везде. Пациентки приходят и спрашивают: «А у вас есть препараты для дельфиньей кожи?» Но что на самом деле скрывается за этим названием? Действительно ли существует специальный препарат, который делает кожу гладкой, сияющей и буквально «влажной»? Короткий ответ — нет. И сейчас объясню почему. Рассказывает дерматовенеролог, косметолог Юлия Геннадьевна Пудовкина. Начнём с самого названия. «Дельфинья кожа» — это не медицинский термин и не диагноз. Это популярное название эстетического эффекта: очень гладкой, увлажнённой, сияющей кожи с характерным «влажным» блеском. Именно поэтому в интернете можно встретить рекомендации различных препаратов и процедур, которые якобы помогают получить такой результат. Но здесь важно отделять красивое название тренда от того, что действительно происходит с кожей. Препараты, которые сейчас активно продвигаются именно под названием «для дельфиньей кожи», вызывают у меня вопро

Статины — одна из самых изученных групп препаратов в современной кардиологии. Но именно вокруг них существует огромное количество страхов и мифов: «статины сажают печень», «от них развивается диабет», «они влияют на память». Прежде чем разбираться с побочными эффектами, давайте сначала ответим на главные вопросы: что такое статины, зачем их назначают, как они связаны с холестерином и кому действительно нужна терапия статинами? Рассказывает врач-кардиолог Юлия Дмитриевна Провоторова. Статины — это препараты, которые применяются для коррекции нарушений липидного обмена и снижения уровня холестерина, прежде всего ЛПНП. Когда пациент говорит: «У меня высокий холестерин», для врача этой информации недостаточно. Общий холестерин — достаточно грубый показатель. Нам гораздо важнее понимать, из каких фракций он состоит и какой сердечно-сосудистый риск есть у конкретного человека. В анализах мы обращаем внимание на несколько показателей. ЛПНП — липопротеиды низкой плотности. Их часто называют «

Солнцезащитные средства давно стали обязательной частью ухода за кожей. Однако вокруг SPF по-прежнему существует множество мифов. Нужно ли обновлять крем каждые два часа, если вы весь день работаете в офисе? Чем правильно смывать солнцезащитное средство? Нужно ли отменять ретинол перед аппаратными процедурами? Не всегда. Если утром вы нанесли солнцезащитный крем, доехали до работы и большую часть дня находитесь в помещении, повторное нанесение каждые два часа обычно не требуется. Другая ситуация — если вы: В этом случае SPF рекомендуется обновлять примерно каждые два часа, поскольку защитный слой постепенно уменьшается из-за пота, прикосновений к лицу, одежды и других внешних факторов. Также важно помнить, что солнцезащитное средство следует наносить не только на лицо. Не забывайте защищать: Именно эти зоны чаще всего подвергаются воздействию ультрафиолета. Большинство современных солнцезащитных средств являются водостойкими или содержат жирорастворимые компоненты. Поэтому обычной во

Когда речь заходит об ультразвуковом исследовании (УЗИ), большинство людей представляет обследование органов брюшной полости, щитовидной железы, сосудов или суставов. Однако сегодня УЗИ мягких тканей лица всё чаще используется и в косметологии. Это современный метод диагностики, который помогает врачу понять, что происходит в тканях после косметологических процедур и выбрать правильную тактику лечения. Чаще всего исследование рекомендуется, если после косметологических процедур появились изменения, причину которых необходимо уточнить. Например, пациента могут беспокоить: В подобных ситуациях важно не строить предположения, а получить объективную информацию о состоянии тканей. Современное ультразвуковое исследование позволяет врачу оценить: После исследования врач ультразвуковой диагностики подробно описывает увиденную картину, а лечащий врач определяет дальнейшую тактику. Ещё одна распространённая ситуация — подготовка к пластической операции. Если ранее пациенту выполнялась контурна

«У меня кружится голова» — одна из самых частых жалоб на приёме у невролога. Но для врача такой фразы недостаточно, чтобы понять причину проблемы. Дело в том, что пациенты называют головокружением совершенно разные ощущения. И именно их характер помогает определить, в каком направлении нужно искать причину. Для одного человека головокружение — это ощущение, что комната вращается вокруг него. Для другого — чувство неустойчивости, словно его «ведёт» при ходьбе. Третий описывает своё состояние как: В повседневной жизни все эти состояния часто называют одним словом — головокружение. Но с медицинской точки зрения это совершенно разные симптомы. Во время консультации врач обязательно задаёт уточняющие вопросы. Например: Ответы на эти вопросы помогают значительно сузить круг возможных причин. Причины головокружения могут быть самыми разными. Среди них: Поэтому одного симптома недостаточно, чтобы понять, что именно происходит с организмом. Если приступы повторяются, сопровождаются нарушением

Ещё несколько лет назад большинство косметологических процедур проводилось без ультразвуковой диагностики. Врач осматривал пациента, оценивал ткани руками, анализировал жалобы и на основании своего опыта принимал решение о дальнейшем лечении. Такой подход долгое время считался нормой. Однако современная косметология всё больше переходит от предположений к точной диагностике. И одним из самых важных инструментов становится УЗИ мягких тканей лица. Даже самый опытный врач не может увидеть то, что находится в глубине тканей. Во время пальпации можно лишь предположить наличие: Но предположение и объективная диагностика — разные вещи. Если врач не знает, что именно происходит под кожей, подобрать безопасную тактику лечения становится значительно сложнее. Современные аппараты позволяют детально оценить состояние мягких тканей и увидеть структуры, которые невозможно определить только при осмотре. Во время исследования врач может оценить: Именно поэтому ультразвуковая диагностика в косметологи