Ильинская больница

Рак шейки матки: почему мы проигрываем? Рак шейки матки можно выявить на предраковой или ранней стадии — для этого существуют скрининг и тестирование на ВПЧ. При этом заболевание нередко долго протекает без симптомов, поэтому регулярные обследования особенно важны. Основной фактор развития рака шейки матки — инфицирование ВПЧ высокого канцерогенного риска и длительное сохранение вируса в организме. Цитологическое исследование, ВПЧ-тестирование и при наличии показаний кольпоскопия помогают вовремя обнаружить изменения и определить дальнейшую тактику. Какие методы скрининга существуют, что означают результаты LSIL и HSIL и в каких случаях необходимы наблюдение, биопсия или хирургическое лечение — читайте в статье Юлии Петровны Нуруллиной, акушера-гинеколога, хирурга, на сайте Ильинской больницы. #гинекология

Склеротерапия — это процедура, которая помогает избавиться от варикозного расширения вен и сосудистых звездочек. Во время процедуры в проблемные вены вводят раствор — склерозант. Этот раствор действует на стенки вены, вызывая их склеивание. В результате вена превращается в рубцовую ткань и со временем рассасывается. Процедура проводится амбулаторно и не требует госпитализации . Склеротерапия классифицируется в зависимости от типа склерозанта (жидкий/пена) и калибра обрабатываемых сосудов. Выбор метода врач осуществляет индивидуально. В отличие от хирургических методов (флебэктомии) или термических методов (лазерной и радиочастотной абляции), склеротерапия является наименее инвазивной процедурой, которая, как правило, не требует обезболивания и выполняется путем простой инъекции. Главное преимущество склеротерапии — это ее направленность на косметический результат, так как она позволяет удалять мельчайшие сосуды, недоступные для других методов. Однако для крупных вен (стволовых и крупны

Абсцесс печени представляет собой серьезное гнойно-воспалительное заболевание, требующее своевременной диагностики и адекватного лечения. Данный клинический случай иллюстрирует развитие абсцесса печени у пациентки, первоначально обратившейся к гастроэнтерологу с неспецифическими симптомами. Пациентка Л., 53 года, поступила в Ильинскую больницу с жалобами на выраженные боли в верхних отделах живота, иррадиирующие в спину, интенсивностью 10 баллов по ВАШ, усиливающиеся в вечернее время. Отмечалось повышение температуры тела до 38 °C в вечерние часы и выраженная общая слабость. Заболевание развивалось в течение двух недель. Пациентка связывала возникновение симптомов с употреблением устриц. Первоначально она обращалась за медицинской помощью по месту жительства, где было назначено симптоматическое медикаментозное лечение без существенного эффекта. Также было рекомендовано дообследование, по результатам которого в общем анализе крови патологии не выявлено, однако уровень С-реактивного белк

В продолжении темы стволовых клеток поступило предложение разобраться с одним из актуальных вопросов для будущих мам: забор пуповинной крови. Разобрала, что там на самом деле с точки зрения доказательной медицины. ⛔️ Сразу главное: крупные профессиональные сообщества (акушеров-гинекологов и педиатров) не рекомендуют рутинно хранить пуповинную кровь в частном банке «про запас». Не потому что кровь бесполезна — как раз наоборот, она ценная. А потому что вероятность, что она реально понадобится именно этому ребёнку, крайне мала, а платное хранение — недешёвое удовольствие на долгие годы. ❓Почему пуповинная кровь вообще ценна. В ней есть стволовые клетки, которые используют при пересадке костного мозга — при лейкозах и некоторых заболеваниях крови. У неё даже есть свои преимущества перед донорским костным мозгом взрослого: не нужно такое строгое совпадение по тканевой совместимости, ниже риск осложнений при пересадке, и она уже готова к использованию — не надо искать и уговаривать

Аппендицит — самая частая причина экстренной операции на органах брюшной полости у детей. Каждый год аппендицит приводит к операции примерно у 80 из 100 000 детей. Пик заболеваемости в детском возрасте приходится на 10–18 лет. У подростка диагноз обычно удаётся поставить в первые сутки. В возрасте пяти лет и меньше картина иная: больше половины таких пациентов поступают в стационар уже с перфорацией, поскольку симптомы в этом периоде стёртые, стенка отростка тонкая и разрушается при воспалительном процессе быстро. За последнее десятилетие в диагностике и лечении детского аппендицита сместилось сразу несколько важных ориентиров. Стандартизированные протоколы визуализации сократили число ненужных компьютерных томографий почти вдвое. Сегодня выписка в день операции из редкого сценария превратилась в обычную практику. Наконец, попытки заменить операцию антибиотиками прошли проверку в крупных рандомизированных испытаниях с куда менее однозначными результатами, чем ожидали сторонники метода.

Сегодня отмечается Международный день семейной средиземноморской лихорадки (ССЛ, FMF). FMF & AID Global Казалось бы, зачем? Ведь ССЛ изучена лучше других АВЗ: есть характерные симптомы, диагностические критерии, известен ген MEFV — остается только сложить всё вместе и поставить диагноз. Но в реальной клинической практике всё не всегда так просто. У каждого пациента болезнь может выглядеть немного по-разному: встречаются неполные и атипичные приступы, отдельные симптомы могут отсутствовать, а результаты генетического исследования не всегда дают однозначный ответ. Поэтому диагноз ССЛ — это не один симптом и не одна мутация, а совокупность клинических, лабораторных, генетических и анамнестических данных. Что должно заставить нас вспомнить о ССЛ? — повторяющиеся эпизоды лихорадки — приступы выраженной боли в животе вследствие перитонита — боль в грудной клетке, связанная с плевритом, реже перикардитом — эпизоды моно- или олигоартрита — характерная рожеподобная эритема, чаще в области

Биопсия сторожевого лимфоузла при раке молочной железы При раке молочной железы важно определить, распространились ли опухолевые клетки в лимфатические узлы. Но для этого далеко не всегда требуется удалять все подмышечные лимфоузлы. Биопсия сторожевого лимфоузла позволяет оценить распространённость заболевания и при отсутствии метастазов избежать избыточного объёма операции. Это помогает снизить риск лимфедемы, нарушения подвижности плеча и других осложнений. Как находят сторожевой лимфоузел, как проходит его исследование во время операции и в каких случаях метод применяется — читайте в статье Ильинской больницы. #Маммология

Миопия (близорукость): как контролировать её развитие у ребёнка Близорукость у детей может прогрессировать, а с увеличением её степени растёт риск серьёзных осложнений со стороны зрения. Поэтому важно не только подобрать очки или линзы, но и контролировать развитие миопии. 👓Какие факторы влияют на развитие близорукости, сколько времени ребёнку стоит проводить на свежем воздухе и какие современные методы — очки DIMS, дефокусные контактные и ночные ортокератологические линзы — применяются для контроля миопии, читайте на сайте Ильинской больницы. #Офтальмология

Стивен Кинг писал в любом состоянии – пьяным в дым, под кокаином, накурившись марихуаны или переживая галлюцинации, вызванные ЛСД. Как бы ни складывались его отношения с алкоголем или наркотиками, работоспособность не покидала его. «Высокий, худой человек сорока пяти лет лежал без сознания на полу своего кабинета. Его глаза были закрыты, а рубашка на груди промокла от крови. Тишина ночи вокруг нарушалась только писком летучих мышей, гнездившихся на стропилах его громадного викторианского особняка». Главным персонажем этой сцены, которая могла бы показаться эпизодом одного из ранних романов Стивена Кинга, в действительности был сам Кинг - один из самых успешных и богатых писателей на планете, автор десятков бестселлеров, создатель причудливых и ужасных миров. Человек, переживший настоящий, а не выдуманный, кошмар, который длился много лет – и, к счастью, закончился почти хэппи-эндом. Будущий «король ужасов» начал сочинять свои истории еще в младших классах школы. Коротенькие рассказы, к