Ильинская больница

Как не пропустить инфаркт, если ЭКГ и тропонин в «норме»? История пациента, который считал себя практически здоровым: работа, семья, привычная жизнь, диабет под контролем. Только периодически появлялся лёгкий дискомфорт в груди и челюсти — «ничего серьёзного». Первое обследование инфаркт не подтвердило. Но симптомы продолжались. В статье — о том, почему даже минимальные жалобы у пациентов с факторами риска нельзя игнорировать, когда нормальные анализы не должны успокаивать врача и как своевременная диагностика помогла вовремя выявить перенесённый инфаркт и предотвратить большую катастрофу. А ещё — о современных подходах к диагностике, коронарографии, стентировании и восстановлении после инфаркта читайте в статье заведующего отделением кардиологии Эрлиха Алексея Дмитриевича. #кардиология

У ребёнка кровит пупок после отпадения скобы. Или пупок зажил, но через несколько недель на дне пупочка появилось розовое влажное образование. Или ребёнок постарше жалуется, что болит живот в области пупка — и непонятно, насколько это серьёзно. Всё это — частые ситуации, с которыми родители обращаются к педиатру или детскому хирургу. За каждой из них может стоять разное: от пупочной гранулёмы (фунгуса), которая лечится за несколько дней без операции, до врождённых аномалий эмбриональных протоков, требующих хирургического вмешательства. Боль в животе в области пупка у ребёнка — отдельная тема, заслуживающая внимания. В большинстве случаев это функциональная боль, не связанная с хирургической патологией: реакция кишечника на стресс, погрешности в питании, запоры. Однако если боль сочетается с выделениями из пупка, образованием в пупочной области, покраснением или повышением температуры — причиной могут быть состояния, описанные в этой статье: воспаление пупка (омфалит), инфицированная ки

В журнале «Педиатрическая фармакология» (2025, том 22, № 5), в статье «Экзогенная гиперандрогения у детей в результате непреднамеренного воздействия топическими андрогенами» разобрано пять клинических случаев: 3 мальчиков и 2 девочек. Два из пяти случаев — пациенты Ильинской больницы. Дети всё ещё остаются под наблюдением детского эндокринолога Писаревой Е. А. У всех пятерых клиническая картина была схожей: лобковое оволосение, увеличение половых органов, ускорение роста, опережение костного возраста. У одного из мальчиков — ещё и выраженная агрессивность, частые эрекции. В анализах: изолированное повышение тестостерона при нормальных значениях остальных показателей стероидного профиля и препубертатных уровнях гонадотропинов. Оказалось, что отцы использовали трансдермальные формы тестостерона. После прекращения контакта с препаратом уровень тестостерона у детей вернулся к препубертатным значениям. Но у двоих — 6-летней девочки и 3,5-летнего мальчика — через несколько месяцев запустилос

🎧 Выпуск 6.6 | Цена многозадачности: когда современной женщине нужен психолог «Успевать всё, хорошо выглядеть и быть в хорошем настроении» — это не чек-лист идеальной жизни, а маршрут к хроническому истощению. Современная женщина работает первую смену в офисе, вторую — дома, а между ними заботится о детях и стареющих родителях. Социологи называют это «поколением сэндвича». В новом выпуске подкаста Ильинской больницы онкогинеколог, к.м.н. Антон Ильин беседует с медицинским психологом, к.пс.н. Евгенией Москаленко. Говорим не о диагнозах, а об окружающем фоне женщины, на котором они возникают. 🔹 Что такое «вторая смена» и почему отдых не спасает; 🔹 Как отличить нормальный стресс от патологического истощения; 🔹 Почему женщинам трудно признать усталость; 🔹 Сексуальная дисфункция и репродуктивные трудности — почему о них молчат; 🔹 Когда нужен психиатр, а когда достаточно разговора; 🔹 Поддержка, которая помогает (а не «успокойся, всё пройдёт»). 🎧 Ссылка на прослушивание #подкаст

Пересланный пост В этом посте есть большое видео, которое не загрузилось в Дзен. Откройте оригинал поста в телеграме, чтобы его посмотреть

Мы всё ещё пугаем пациентов «жареным и острым», хотя главный пищевой риск для сердца — совсем в другом. Сегодня всё больше данных появляется про ультрапереработанные продукты — УПП. Это не просто «вредная еда», а целая категория промышленно произведённых продуктов, которые составляют огромную часть современного рациона. Недавно опубликованные результаты исследования MESA с наблюдением почти 20 лет снова показали: чем больше УПП в рационе, тем выше риск сердечно-сосудистых событий. Что такое ультрапереработанные продукты, почему они связаны с риском инфаркта и инсульта — читайте в оригинальной публикации доктора Эрлиха. #кардиология

Гипофосфатемический рахит — это не просто «искривление ног» и не просто одна ортопедическая проблема. Это хроническое нарушение обмена фосфора, при котором страдает сама основа нормального роста кости. Поэтому в этой теме очень важно сразу правильно расставить акценты. Когда родители впервые видят у ребенка варусную или вальгусную деформацию, походка меняется, появляется быстрая утомляемость или боль, кажется, что главная задача — как можно быстрее «выпрямить» ноги. Но современный взгляд на заболевание намного глубже. Сначала нужно понять, почему кость растет неправильно, затем стабилизировать болезнь системной терапией, и только после этого решать, нужен ли ребенку ортопед и какой именно объем помощи будет действительно полезен. Именно поэтому разговор о гипофосфатемическом рахите сегодня уже невозможно вести по старой схеме, когда деформация воспринималась как отдельная механическая проблема. Международные рекомендации последних лет предлагают совсем другую логику: болезнь должна кон

Может ли ПЭТ заменить МРТ при стадировании рака предстательной железы? Учитывая ограничения МРТ предстательной железы и преимущества ПЭТ-КТ с PSMA при выявлении внепростатического распространения опухоли и метастазов в лимфатические узлы, исследователи рассмотрели потенциал использования ПЭТ-КТ с PSMA как самостоятельного метода для стадирования рака простаты. В исследовании подчеркнули сложности вариабельности интерпретации МРТ простаты и отметили повышенную эффективность ПЭТ-КТ с PSMA в обнаружении метастазов. Ключевые выводы: ▪️ ПЭТ-КТ с PSMA показывает почти на 35% более высокую чувствительность (73,7% против 38,9%) и почти на 15% более высокую специфичность (97,5% против 82,6%) в выявлении метастатического поражения лимфатических узлов по сравнению с МРТ. ▪️ Стадирование с помощью ПЭТ-КТ с PSMA выявило метастазирование в лимфатические узлы примерно у трети пациентов с высоким риском рака предстательной железы. ▪️ В исследовании 2024 года, сравнивавшем ПЭТ-КТ с PSMA и мультипара

Серж Воронофф экспериментировал не только с мужчинами, но и с женщинами: он пересаживал яичники самок обезьян «увядшим» красавицам, а потом рискнул даже провести обратный эксперимент: пересадил яичники от женщины-донора обезьяне и попытался осеменить ее человеческой спермой. Те, кто читал «Собачье сердце» Михаила Булгакова или смотрел замечательную экранизацию этой книги, снятую Владимиром Бортко, наверняка помнят, чем занимался профессор Преображенский, создавший чудовищный гибрид бездомного пса Шарика и уголовника Клима Чугункина. Он делал операции по пересадке обеспеченным людям (в том числе из новой большевистской элиты) половых желез обезьяны – и добивался удивительных успехов в омоложении и восстановлении сексуальной активности. У созданного гением Булгакова профессора Преображенского был реальный прототип – знаменитый французский хирург Серж Воронофф, пересаживавший миллионерам обезьяньи железы. Между Первой и Второй мировыми войнами имя этого доктора гремело по обе стороны Атла

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) относится к доброкачественному росту или гиперплазии ткани предстательной железы и является частой причиной симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей (СНМП) у пожилых мужчин. Доказано, что с возрастом распространенность заболевания увеличивается. Гистологическая распространенность аденомы простаты при вскрытии достигает 50-60% у мужчин в возрасте старше 60 лет, увеличиваясь до 80-90% у лиц старше 70 лет. За последние несколько десятилетий число случаев аденомы предстательной железы почти удвоилось. Это увеличение объясняется старением населения: по прогнозам, в 2030 году численность лиц старше 80 лет составит 19,5 миллиона человек (по сравнению с 9,3 миллионами в 2003 году). Ожидается, что по мере старения населения во всем мире число случаев аденомы простаты с СНМП будет расти. Возраст является важным предиктором развития ДГПЖ и последующих СНМП. У пятидесяти процентов мужчин старше 50 лет имеются признаки ДГПЖ, и связь