записки зубного детектива

Нынче суббота, а следовательно, день статей на отвлеченные темы. Что на этой неделе меня так поразило, что показалось достойным отдельной статьи, — так это поведение банка, который ранее не особо славился откровенными ляпами при работе с клиентами. Сагитировал меня когда-то поработать с этим банком мой приятель, и поначалу все шло хорошо, но потом я решил прекратить работу с ними. Правда, они успели подсадить меня на продукт, где вынуть деньги раньше чем через 3 года нельзя, а потому приходится просто ждать (перевести оттуда деньги невозможно). Некоторые опции мне стали совсем не нужны еще полтора года назад, и я попросил своего личного (на тот момент) менеджера все вывести и позакрывать. Но он, видимо, забыл сменить премиальный тариф, который мне был уже не нужен, на обычный. В результате в феврале 2025 года у меня образовалась задолженность по этому тарифу в 1 900 рублей, о которой мне никто не посчитал нужным сообщить. И вот через полтора года (!) мне приходит письмо о том, что у ме

А были какие-то интересные случаи, когда ИИ обнаружил что-то, что пропустил человек? Или здесь главное, что он перемалывает всю рутину? Случаи бывали самые разные. Когда работаешь с ИИ, нельзя расслабляться ни на минуту. Как только решишь, что уже всё знаешь, а ИИ всегда подскажет и поможет, он тут же выдаст что-нибудь, чтобы напомнить: вы с ним оба весьма несовершенны. Несколько раз ИИ замечал небольшой кариес там, где глазом его рассмотреть можно, только если специально будешь искать, находил гранулемы у зубов, на которые пациент никогда не жаловался, и они не привлекли бы внимание докторов. Так что польза от него бывает даже очень существенная. Но бывают и казусы. Буквально недавно был забавный случай. Где-то 2-3 раза подряд программа двоила зубы в отчете. К примеру, у пациента было очень давнее удаление 6 зуба, он вовремя не поставил коронки, и 7 зуб съехал на место 6 вместе с 8 в довесок. Доблестный ИИ правильно определил, что это 7 на месте 6, но потом почему-то 8 на месте 7 подп

Почему-то всегда все лучшее стоит дороже)))) или в стоматологии есть варианты по хорошему соотношению цена-качество? Вот такой вопрос мне недавно задали. И, честно говоря, он мне понравился. Потому что на него так и подмывает ответить: «Конечно! Просто выбирайте клинику подороже». Но это будет неправда. Точно так же неправдой будет и обратное: «Зачем переплачивать? Сейчас везде одно и то же». В стоматологии цена и качество действительно связаны. Но совсем не так прямолинейно, как нам хотелось бы. Попробуем разобраться, за что пациент сегодня действительно платит свои деньги — и где заканчивается разумная экономия и начинается экономия на собственном здоровье. Во-первых, значительная часть современных стоматологических материалов, инструментов и высокотехнологичного оборудования по-прежнему имеет импортное происхождение. Да, отечественные производители стараются как могут, но пока не слишком конкурентоспособны. А все импортное закупается за валюту, которая нынче недешева. Цены на закупк

В 1963 году сербский искусствовед и реставратор Здравко Каймакович работал в небольшом боснийском селе Пурачиц, неподалеку от Тузлы. Среди старых православных икон его внимание привлек необычный образ, но самое интересное находилось не на лицевой стороне, а на нижнем краю оборота деревянной доски. Там была сделана надпись: «Сию икону писал зубами крестьянин села Утевка Самарской губернии Григорий Журавлев, безрукий и безногий. Года 1885, 2 июля». Каймакович понятия не имел, кто такой Журавлев и каким образом икона из далекой Самарской губернии оказалась в Боснии. Тогда он отправил запрос в СССР. Так, спустя почти полвека после смерти никому уже не известного русского крестьянина началось возвращение имени художника. Григорий родился в крестьянской семье в селе Утевка Самарской губернии. Дата рождения в источниках расходится: чаще всего называют 1858 или 1860 годы. Мальчик появился на свет с тяжелым врожденным поражением конечностей: у него не было нормально сформированных рук и ног. Ро

Надо ли снимать каждый день протез с балкой или можно чистить во рту и периодически снимать? Вопрос чистки протезов очень важен! Я стараюсь пациентам подробно объяснять, что и как нужно делать. Однако прекрасно понимаю, что половину информации пациент забудет сразу после того, как выйдет из клиники, а вторую, скорее всего, не донесет до дома. Поэтому у нас рекомендации по уходу за съемными протезами выдаются в письменном виде. На самом деле, нет большой разницы, на чем держится протез: на балке, на замках, магнитах или честном слове. Если протез съемный, значит, его нужно снимать. Если протез несъемный, значит, его… Правильно, не нужно снимать! Как вы догадались? Впрочем, вы все равно не сможете снять его без помощи врача. Так вот, несъемный протез чистить нужно так же, как свои зубы, только еще тщательнее. Прямо во рту, с применением технических средств. Каких, скажет ваш доктор в зависимости от ситуации. Как правило, это зубные щетки (обычные и электрические), ирригатор, ершики, возм

Тут у нас чуть было не прошел незаметно очередной акт законотворчества, но СМИ его так растиражировали и в таком виде выставили, что мне пришлось давать пояснения на одном радио и двух телевизионных каналах за две недели. В конце августа появилась новость: Минздрав России якобы впервые обязал стоматологов проводить болезненные манипуляции с обезболиванием, а стоматологические клиники обязали иметь укладку для оказания помощи при анафилактическом шоке. Речь идет о приказе Минздрава России от 24 июля 2026 года № 696н, который вносит изменения в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях. Приказ зарегистрирован Минюстом и вступает в силу 1 октября 2026 года. Новость звучит, мягко говоря, несколько странно. А разве раньше стоматолог мог лечить зуб, удалять нерв или проводить хирургическую операцию без анестезии просто потому, что это не было написано в приказе? Мало того, право на обезболивание явно следовало из норм законодательства и прав п

Как-то, 3 декабря 1967 года, мир облетела сенсационная новость: в Кейптауне (Южная Африка) хирург Кристиан Барнард впервые в истории пересадил человеку сердце другого человека. Пациентом был 53-летний Луис Вашкански. Донором — молодая женщина Дениз Дарвалл, погибшая в автомобильной катастрофе. И хоть пациент прожил после операции всего 18 дней, и доктор, и сама операция вошли в историю. Имя доктора мгновенно стало известно всему миру. Его фотографировали, приглашали на телевидение, о нем писали газеты. Он стал, пожалуй, самым знаменитым хирургом XX века. Но мало кто вспоминает о том, что за десятилетия до того, как Барнард вошел в операционную больницы Groote Schuur, в Москве жил человек, который давно пересаживал сердца. Правда, пока только собакам. Его звали Владимир Петрович Демихов. И именно его сегодня историки медицины называют одним из главных основоположников трансплантологии. Еще будучи студентом Воронежского университета, в 1937 году он создал экспериментальное механическое у

С некоторых пор в рекламе разных «стоматологических фабрик» часто употребляются специальные термины «протезы ФП-1», «ФП-2» и «ФП-3». Я всегда удивлялся, зачем они это делают? Во-первых, это должны быть не русские буквы, а английские, т.к. они обозначают Fixed Prosthesis (дословно — фиксированные протезы, а по смыслу — несъемные протезы). Во-вторых, какое дело пациенту до нашей классификации, которую не только он, но и некоторые врачи-стоматологи не слишком хорошо помнят?! Мои постоянные читатели подтвердят. За много лет и тысячи статей, которые я написал, у меня ни разу не было статьи про данную классификацию, т.к. это сугубо врачебная терминология, которая пациенту не сильно интересна. И только недавно, когда я наткнулся на пояснение «без пластиковой десны», до меня вдруг дошло, в чем дело. Дело в том, что мы последний раз использовали пластиковые протезы для протезирования на имплантатах лет 20 назад и мне просто в голову не могло прийти, что протезирование без пластиковой десны можн

Если возможно, расскажите Ваше мнение о коронках из e-max на моляры (свои зубы). Слушаю разных докторов, говорят прямо противоположное. Одни утверждают, что на свои зубы только e-max можно ставить (из плюсов называют адгезивную фиксацию и нестираемость антагонистов), другие говорят, что e-max не выдержит такую жевательную нагрузку. Дело в том, что люди склонны преувеличивать одно и недооценивать другое. Врачи выбирают одну конкретную методику, которая им нравится или которая у них лучше всего получается, а потом стараются не видеть ее недостатков, но делать упор на ее достоинства. С одной стороны, я всегда говорил, что лучше уж пусть врач делает то, что у него хорошо получается, чем его будут заставлять делать то, что считается лучше в данном случае, но он сделает это плохо. С другой стороны, на все есть свои показания и противопоказания. Хороший врач должен уметь работать разными методиками и применять ту, которая имеет больше показаний к данному случаю. Что касается E.max (он же IPS

Если несколько лет назад нашу страну (хоть и в меньшей мере, чем весь остальной мир) охватило коронобесие, то теперь мы вошли в мощную зону запретобесия, когда что ни день выходят все новые и новые запреты, ограничения или какие-то другие законодательные инициативы, ухудшающие уровень и качество жизни населения. Если для кого-то ограничения соцсетей, сайтов, игр, бешеные налоги на автомобили и много чего еще не имеют большого значения, то для молодежи все это весьма и весьма болезненно. Вы можете с этим не соглашаться, упрекать молодежь в отсутствии патриотизма, но как раз такими законами патриотизм чаще всего и убивается, даже если он изначально был. По итогу мы видели неоднократно и видим сейчас пресловутые «очереди на Верхнем Ларсе», когда молодежь просто покидает страну, устав от постоянных запретов и угроз. Если кто-то думает: «Ну, уехали — и скатертью дорога, без них стране лучше будет», он сильно ошибается. Молодежная эмиграция — самый болезненный вид эмиграции. Если из страны у