СкороДумать с Елизаветой Скородумовой

Честно, неделю мучаюсь от болей в спине. Остеохондроз по определенным причинам, потому что снизить нагрузку я не могу. Поэтому давайте по НПВП пройдемся с точки зрения кардиолога. Особенно коварная история с возрастом. Пациентка 58 лет, гипертония 2 стадии, остеоартрит коленных суставов, приходит с жалобой: «Доктор, колени горят огнем! Диклофенак пью неделю — стало легче, но давление подскочило до 170/105, одышка появилась». ЭКГ показывает экстрасистолы, тропонин на грани нормы. Знакомая картина? Нестероидные противовоспалительные препараты — самые продаваемые таблетки в аптеке. И но для сердца они опасны. Сегодня — полный разбор: механизм, риски, матрица безопасности. Механизм действия: простые слова о сложной катастрофе НПВП работают через циклооксигеназу (ЦОГ) — фермент, превращающий арахидоновую кислоту в простагландины. Простагландины = боль, воспаление, жар. ЦОГ блокируется — симптомы уходят. Но есть подвох: ЦОГ-1 (везде): защищает желудок, регулирует почки, тормозит тро

Представьте: мужчина 48 лет, худощавый, с горящими глазами, встает с кресла после приступа удушья за грудиной, отказывается от укола морфия и едет домой работать. Утром — снова боль, на этот раз финальная. Аутопсия показывает: венечные артерии сужены атеросклеротическими бляшками до критических 70–90%, левый желудочек гипертрофирован, миокард в острой ишемии. Паралич сердца от спазма резко измененных коронаров. Это не выдумка — это протокол вскрытия Феликса Дзержинского от 21 июля 1926 года, подписанный профессорами Канелем, Зеленским и Обросовым. "Железный Феликс" умер не от пули врага, а от банального инфаркта — той самой "грудной жабы", которую он игнорировал годами. Как кардиолог, я вижу в его истории не романтику революции, а классический сценарий: молодой организм, сломленный тюрьмой, недоеданием, туберкулезом и хроническим стрессом, плюс генетическая предрасположенность (отец умер от туберкулеза). Сердце Дзержинского — это учебник по ишемической болезни сердца 1920-х: стенока

Позвольте рассказать вам историю, которую не найти ни в одном учебнике кардиологии, но которая учит больше, чем тысячи ЭКГ. Юрий Владимирович Андропов — глава КГБ, генсек ЦК КПСС, человек, который 15 месяцев управлял сверхдержавой из больничной палаты, подключенный к аппарату «искусственная почка». Его случай — это не просто медицинская драма. Это учебник о том, как хроническая болезнь почек (ХПН) превращает сердце в заложника, как диализ становится пыткой для миокарда, и почему даже кремлёвская медицина не смогла обмануть физиологию. В 69 лет Андропов умер не от «старости вождей», а от терминальной почечной недостаточности с флегмоной на фистуле. Но до этого его сердце 15 месяцев работало в режиме экстремальной перегрузки — гипертрофия левого желудочка, перикардит, аритмии, отёк легких. Это классика: когда почки перестают фильтровать, калий, фосфор, жидкость отравляют миокард. Генсек правил страной, а его сердце боролось за каждый удар. Хронология болезни Андропова (меди

Взгляд из кардиологического кресла. Знаете, что самое сложное в разговоре с пациентом, который перешёл на «лёгкие» сигареты? Он смотрит на вас с надеждой в глазах: «Доктор, я же теперь курю не обычные, а с фильтром, 0,3 мг никотина! Ну это же почти как не курить?» А я смотрю на его ЭКГ — на те же подъёмы ST, те же экстрасистолы, те же признаки ишемии — и понимаю: сердце не читает этикетки. Оно чувствует дым, никотин и смолы/химию. И реагирует одинаково сурово, независимо от маркетингового слогана. Вчера мы говорили о количестве сигарет. Сегодня — о самом опасном мифе табаковой индустрии: «лёгкие» сигареты безопаснее. Это как если бы пекарь сказал: «Мой яд с сахаром — не яд, а конфета». Курильщик, переходя на «лайт», неосознанно компенсирует: затягивается глубже, дольше, чаще. Вентиляционные отверстия в фильтре (те самые микроскопические дырочки) перекрываются пальцами или губами — и вот вам исходная доза. Исследования FDA 2000-х показали: вред идентичен обычным сигаретам. А вейпы?

Иногда пациент садится напротив и почти оправдывается: «Доктор, я же немного курю. Пять, ну десять сигарет в день… Не пачку же». Он говорит это так, будто просит снисхождения. Я смотрю на ЭКГ, на цифры давления 160/100, вспоминаю ночные инфаркты при «только по праздникам» — и понимаю: проблема не в том, много или мало. Проблема в самом факте того, что вы каждый день добровольно подкидываете сердцу кусок взрывчатки. С точки зрения кардиолога, сердце курильщика — это орган, который живёт в условиях перманентного ЧП. Никотин с каждой сигареты поднимает частоту сердечных сокращений на 15–20 ударов в минуту и сужает сосуды, заставляя миокард работать на пределе. Угарный газ лишает часть эритроцитов способности переносить кислород. Микротромбы формируются быстрее. И вот вы выкуриваете «всего» 5–10 сигарет в день — а сердце получает нагрузку, сопоставимую с тем, что у некурящего случается только во время редкого сильного стресса. Только у вас это — ежедневно. Условимся: «1 сигарет

Дорогие читатели, как врач с 10-летним стажем в неотложной кардиологии, я часто вижу, как за фасадом «невинной» сигареты скрывается бомба замедленного действия для сердца. Сегодня, в День запуска ежедневных постов о мифах и легендах под девизом «СкороДумать», объявляю: с этого момента — контент каждый день! Три рубрики («Миф недели», «История привычки», «Кардиолог о знаменитости»), перепаковка хитов (курение, Вит D, праздничный стол) и ежедневные лайфхаки. Почему? Потому что здоровье — не роскошь, а ежедневная гигиена мышления. Начнём с мифа о курении, который убивает 12000 лишних ударов сердца в сутки. Вот представьте: вы затягиваетесь «лёгкой» сигаретой после кофе. Никотин врывается в кровь за 7 секунд, адреналин взлетает, сосуды сжимаются на 25%, давление подскакивает до 180/110. Сердце, бедное, вкалывает на 12000–15000 ударов больше за день — как марафонец без тренировки. Это не теория: сердце курильщика изнашивается на 5–10 лет раньше срока. А «лёгкие» сигареты? Миф! Они горят жар

Наполеон Бонапарт, император французов, покорил Европу, но пал жертвой собственной физиологии. С 1817 года на острове Святой Елены его мучили неудержимая рвота с кровью, анемия, похудение до 40 кг и асцит — классическая картина рака желудка с метастазами в печень. Аутопсия 6 мая 1821 года (проведена Франческо Антоммарки) выявила: опухоль 10 см в желудке, перфорацию и цирроз печени. Вес мозга — всего 1300 г (норма 1400+), что указывает на истощение. Но теории множатся: мышьяк в волосах (токсикология 1961 г.), амебиаз от плохой воды или даже сифилис. Реальность — комбо генетики, диеты и стресса. Подробный анализ с фактами: Генетика - 30% Сейчас можно было бы провести генетический скрининг Диета/алкоголь - 40%. Работает средиземноморская диета Стресс - 25% Медитация могла бы помочь Окружающая среда - 5% Вакцина от H.pylori (экспериментальная правда) Психоаспект («СкороДум»): Амбиции всегда двуострый меч. «Комплекс Наполеона» (Адлер, 1907) — компенсация низкого роста (1,69 м) гип

Пьер Нарцисс (Пьер Нсунгу, 1976–2022) умер в 45 лет 21 июня 2022 года во время гемодиализа. Официально — остановка сердца после операции на почках. Реально — подагра, которая сожрала все органы за 10 лет самолечения таблетками. ❌ 10 ЛЕТ ПЬЁР ЛЕЧИЛСЯ САМ ❌ Игнорировал регулярные анализы ❌ Пил обезболивающие "от всего" ❌ Не ходил к ревматологу/нефрологу Жена Валерия Калачёва: "Пьер путал подагру с астмой. Боли в суставах списывал на аллергию".​ 💎 МОЧЕВАЯ КИСЛОТА > 6.8 мг/дл → кристаллы солей 🦴 Суставы → шишки, боли, деформация ❤️ Сердце → отложение солей в миокарде 🫁 Лёгкие → фиброз (астма усугублялась) 🍆 Почки → терминальная недостаточность У Юлии Началовой подагра дала шишки на руках. У Пьера — внутренние органы. 🍺 Алкоголь (пиво — главный триггер подагры) 🍔 Пуриновые продукты (мясо, субпродукты) 💊 Нестероидные обезболивающие → нагрузка на почки ✅ Боли в суставах (списывал на усталость) ✅ Одышка (астма, ингаляторы) ✅ Колики в животе (язва?) ✅ Отеки ног (сердце?) Пьер: "Эт

Химик. Врач. Гений музыки. Человек, который жил на пределе. Александр Порфирьевич Бородин (1833–1887) умер в 53 года на маскарадном балу от разрыва сердца. Но это не внезапная смерть. Это кульминация десятилетий перегрузки. 🔥 ФАКТОРЫ РИСКА: ЖИЗНЬ НА ПРЕДЕЛЕ 1. Многозадачность гения = смертельная комбинация Бородин жил четырьмя жизнями одновременно: 🔬 ХИМИК: Профессор Медхирургической академии 🩺 ВРАЧ: Доктор медицины, оперировал больных 🎼 КОМПОЗИТОР: "Могучая кучка", "Князь Игорь", "Полтавские соловьи" 👨‍👩‍👧 СЕМЬЯ: Лечил туберкулёз жены, воспитывал приёмных дочерей Он писал музыку только ночью и во время болезней. Коллеги шутили: "Товарищи желают мне не здоровья, а болезни". 2. Хронический недосып и стресс Жена курила и не давала спать — бессонница годами "Кучка" (Куйбышев, Мусоргский, Римский-Корсаков) требовала партитур Университет требовал лекций и экспериментов Клиника требовала операций Сердце работало 24/7 без выходных. 3. Возрастной фактор + перенесённые болезни Холера