Аритмолог Овчинников Роман

Начали принимать назначенное лекарство — и пульс стал реже. Раньше на тонометре было около 70, теперь 55. Первое желание — пропустить таблетку. Особенно если в инструкции есть упоминания брадикардии. Стоп! Сначала стоит вспомнить, что врач говорил о действии препарата. Некоторые лекарства специально назначают, чтобы замедлить сердечный ритм. Более редкий пульс в таком случае — ожидаемый результат лечения. Важно, насколько он снизился и как вы себя чувствуете. [1] «Сегодня пульс низкий — выпью половину. Завтра будет повыше — вернусь к целой таблетке». Без заранее согласованной с врачом схемы так делать не стоит. Препарат назначен для лечения конкретного заболевания. Резкая отмена, например, бета-блокатора способна ухудшить его течение. Поэтому дозу меняют по согласованию с врачом, а если он уже дал инструкции на случай снижения пульса — следуют им. [3] На руках должны быть понятные ориентиры: какой пульс ожидается именно у вас и при каких значениях нужно сообщить врачу. Если этого не об

Человек выходит из дома, идёт по улице, поднимается по небольшому склону. Дышать становится тяжелее, приходится замедлить шаг. Смотрит на часы — пульс почти такой же, как сидя на диване. Нагрузка изменилась. Почему сердце словно этого не заметило? У такой ситуации несколько объяснений. Иногда дело в небольшой нагрузке или неточном измерении. Иногда частоту сдерживают лекарства. А иногда сердце действительно теряет способность достаточно ускоряться. Как аритмолог, я обращаю внимание на сочетание двух вещей: как меняется пульс и как человек переносит движение. Работающим мышцам нужно больше кислорода. Сердце обеспечивает его доставку, увеличивая количество крови, которое перекачивает за минуту. Для этого оно учащает сокращения и увеличивает объём крови, выбрасываемый за один удар. [1] Частоту задаёт синусовый узел — небольшой участок в правом предсердии, где возникают электрические импульсы. При нагрузке нервная система меняет его работу: ослабевают влияния, замедляющие ритм, усиливаютс