Предыдущая публикация
TNM - загадочные буквы, которые могут многое рассказать об онкологическом диагнозе и прогнозах пациента.
Давайте разбираться, что все это значит, всегда ли 4 стадия - это приговор, а первая ремиссия и как быстро растет опухоль. Вот такой насыщенный пост вас ждет.
В онкологии есть много разных классификаций, по которым врач может описать опухоль, но самая распространенная и понятная - это система TNM.
Буква Т в этой комбинации отвечает за размер опухоли:
Т1 - опухоль до 2 см
Т2 - опухоль больше 2 см, но меньше 5 см
Т3 - опухоль больше 5 см
Чем больше показатель Т, тем больше размер опухоли, тем, скорее всего, хуже будет прогноз у пациента. Но не всегда, об этом мы еще поговорим.
Бук
Да пошли вы в баню!
Это я не ругаюсь, а снимаю запрет с самого желанного удовольствия для пациентов с лимфостазом.
Ходить в сауну и баню с отеком можно.
Во время нахождения в парилке увеличивается кровоснабжение и для отека это хорошо по двум причинам.
Во-первых, кожа начинает терять больше влаги, а значит меньше влаги остается на лимфатическую жидкость.
Во-вторых, в моменте в руке или ноге за счет притока крови возрастает количество иммунокомпетентных клеток, а это отличная профилактика рожистого воспаления.
В клинике доктора Шингале в Германии, которая занимается консервативным лечением пациентов с лимфостазом сауна даже входит в стандартную программу реабилитации, на равне с лимфод
Пример профилактической мастэктомии у пациентки с диагнозом рак левой молочной железы t3n1m0 после комплексного лечения в 2021г. Девушка носитель brca 2.
По статистике около 10% пациенток заболели раком из-за наследственного фактора. А это значит, что риск развития рака во второй железе возрастает до 70%!
В таком контексте убрать вторую железу - оправданна профилактика!
Сколько лимфоузлов нужно удалить, чтобы начался лимфостаз?
Начнем с того, что количество лимфоузлов в подмышке не фиксировано. Их может быть 5, а может быть 35. Точно посчитать количество л/у до операции как правило невозможно.
Удаляют их потому что раковые клетки от молочной железы метастазируют, или, проще говоря, перемещаются по организму через лимфатическую систему. Чтобы не дать раку путешествовать в другие органы, нужно разрушить «дорогу», по которой он это делает.
Во время полного удаления лимфоузлов хирург их не считает. Он пользуется анатомическими ориентирами, понимая, что в подмышечной ямке между краями широчайшей и большой грудной мышц есть пространство, в котором и «лежат»
05:46
Удалить молочную железу, чтобы снизить риск развития рака молочной железы.
Всем ли нужны риск редуцирующие операции, на сколько они реально могут уберечь от онкологии и что говорят нам исследования?
К риск редуцирующим операциям относятся профилактическая мастэктомия и субототальная резекция. Смысл их сводится к тому, что хирург убирает всю или большую часть тканей молочной железы.
Нет железы - нет рака молочной железы. Вот такая незамысловатая, но работающая схема. Но, как говорится, есть нюансы.
Во-первых, даже при полной мастэктомии сохраняется риск развития рака молочной железы, И составляет он 10%. Дело в том, что чисто технически удалить всю до последней клеточки молочную железу нев
загрузка
Показать ещёЛевая колонка
О бизнесе
Врач
Владимир Ивашков специализируется на лечение лимфостаза. Возглавляет самую большую в России и СНГ команду хирургов по лечению отеков.
Реконструктивный хирург, онколог.
Восстанавливает грудь после мастэктомии имплантами и собственными тканями.
Имеет ученую степень кандидата медицинских наук. А также сертификаты онколога, пластического хирурга, хирурга.
В год делает около 1000 операций по реабилитации онко пациентов.
- +7 958 596 69 88
- Большая Очаковская 31, Москва
Фото из альбомов