О диабете

Что делать, если увидел на улице человека, которому требуется помощь? Кто-то пройдет мимо, а часть из тех, кто хочет помочь, просто не знает, как это можно сделать. Эту проблему призваны решить специальные браслеты безопасности «Амулет». Проект был инициирован и реализован «Центром поиска пропавших людей» вместе с добровольческим поисково-спасательным отрядом «ЛизаАлерт». Уфимцам должны были раздать четыре тысячи таких устройств. Они содержат имя человека, контакты его родных, особенности здоровья. Предназначены в первую очередь детям и пожилым людям, а также больным различными заболеваниями, в том числе и сахарным диабетом. Гузель Щанина, директор АНО помощи детям и взрослым с сахарным диабетом «Диамапы»: «У них бывает такое состояние, как это называется — легкая и тяжелая гипогликемия. При легкой гипогликемии, это низкий уровень сахара в крови, дети с сахарным диабетом, в принципе, сами могут себе помочь. При тяжелой гипогликемии, когда ребенок потерял сознание, ребенок сам себе помочь не может. Поэтому ему требуется помощь со стороны». Ляйсан Багауова, родитель ребенка с сахарным диабетом: «На ребенка приходится очень много гаджетов одевать. У нас есть гаджеты на руке, мы носим сенсор для мониторинга сахара. Есть и трансмиттер, и помпа на поясе. Мы носим с собой сумочку, в которой есть телефон». Айдар Багауов, родитель ребенка с сахарным диабетом: «Это вот такие, видите, да, часы? Там у нас есть сахара, то есть мы постоянно мониторим сахар у ребенка удаленно. Через ее телефон и через наши телефоны». Что делать, если человек без сознания? Прохожий не знает его заболевания и методов помощи. Здесь на помощь должен прийти этот браслет безопасности. Нель Хисамова, родитель ребенка с сахарным диабетом: «Мы узнали его функции, то есть туда можно внести определенную информацию, которая может пригодиться. И мы, соответственно, заказали этот браслет, внесли информацию, что „У меня сахарный диабет первого типа, телефон моей мамы, если я потерял сознание, мне станет плохо — вызовите скорую помощь“». Диляра Зубова, родитель ребенка с сахарным диабетом: «И мы получили, посмотрели, что можно вбить, но там очень ограниченное количество символов. Дает только телефон мамы и ФИО самого ребенка. Остальное прям 2-3 слова, можно добить, что у тебя диабет». Родители детей переживают, что никто не знает, что за браслет на руке человека и зачем он нужен. Аделина Багауова: «Я говорю, чаще всего, подругам, друзьям. Я говорю про то, что, если что, у меня есть диабет, то что у меня есть датчики. И, если что-нибудь случится, чтобы, если что, знали». Денис Хисамов: «Только сегодня одноклассники спрашивали, что это. Я не рассказал, не знаю, что это, как это назвать». Так что же делать, если вы увидели на улице человека, который нуждается в помощи и имеет подобный браслет? Просто приложите смартфон к браслету. На экране появится информация, записанная на браслете. Для мобильных устройств на операционной системе iOS придется скачать дополнительное приложение. Нель Хисамова, родитель ребенка с сахарным диабетом: «Невозможно предугадать ситуацию, которая возникнет через определенное количество времени, даже находясь вместе с родителем. Ребенок в любую минуту может остаться один, потому что, тем более, это взрослый ребенок, его постоянно за собой водить не будешь». Как получить такой браслет ребенку или взрослому? Сейчас они раздаются абсолютно бесплатно, заявку на его получение можно оставить по телефону 8-800-700-29-45. Если человек потеряется, любому прохожему достаточно считать телефоном с NFC-модулем информацию с браслета, чтобы узнать, как помочь больному.

Ученые из Аристотелевского университета в Салониках выяснили, что двойной агонист рецепторов глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (GIP) и глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) tirzepatide проявил высокую эффективность в снижении уровней альбуминурии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Результаты исследования опубликованы в журнале Diabetes, Obesity and Metabolism. Tirzepatide снижал соотношение альбумина к креатинину в моче у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа примерно на 27%. Этот эффект сохранялся при всех дозах tirzepatide. На фоне приема 5 мг препарата альбуминурия уменьшалась на 23,12%. При приеме 10 мг tirzepatide соотношение альбумина к креатинину в моче снижалось на 27,87%, а при 15 мг — на 27,15%. У пациентов с высоким уровнем альбуминурии перед началом исследования (от 30 мг/г и выше) показатель снизился на 41,42%. Эффект tirzepatide существенно превосходил плацебо и оказался сопоставим с семаглутидом. При этом расчетная скорость клубочковой фильтрации практически не менялась. Ученые анализировали данные 6226 пациентов, получавших tirzepatide (5 мг, 10 мг или 15 мг), и 3307 участников контрольной группы, которые принимали плацебо, семаглутид или инсулин. Исследователи уверены, что tirzepatide может стать препаратом, который способен предотвратить и замедлить развитие хронической болезни почек и связанной с ней заместительной терапии у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.

Что такое глюкагон? Для чего и кому он нужен? Чем можно заменить глюкагон? Каждый, абсолютно каждый диабетик с определенной периодичностью сталкивается со сниженным уровнем глюкозы. На медицинском языке это явление называется «гипогликемия». В простонародье — «гипо». Напомним: гипогликемией считается уровень сахара крови ниже 3,9 ммоль по плазме. Легкая, бытовая гипа достаточно успешно купируется быстрыми углеводами: • спецсредствами (рекомендуем выбирать именно их)  • сахаром • соком При правильно подобранной порции углеводов сахар возвращается к норме примерно через 15-30 минут после их употребления. Любая бытовая гипогликемия при определенном стечении обстоятельств может перерасти в тяжелую. И это состояние представляет потенциальную угрозу жизни.

Ученые Российского университета дружбы народов (РУДН) в последнее время работают над созданием нового продукта — биоимплантата, способного вырабатывать инсулин для больных диабетом 1 типа. Об этом рассказали специалисты по регенеративной медицине на Втором Форуме будущих технологий, который прошел в Москве 13–14 февраля. Этот проект осуществляется в сотрудничестве с объединенным институтом ядерных исследований в «Дубне». Сотрудники института занимаются разработкой полупроницаемых мембран, используемых при создании специальных «конвертов». Принцип действия «конверта» в том, что инсулин из него выходит, но клетки внутри конверта не страдают от иммунной системы реципиента. Один из ключевых аспектов этого проекта — поиск подходящего источника клеток, которые могут быть использованы для производства инсулина в организме. Ученые движутся в трех основных направлениях: • в первом предлагается применить донорские «островки», которые содержат инсулинпродуцирующие клетки; • второе направление — использование индуцированных плюрипотентных стволовых клеток, которые могут быть превращены в любые другие типы клеток организма; • третье — генетическая модификация других клеток, чтобы они начали синтезировать инсулин. К концу года планируется создать рабочий лабораторный биоимплантат, который можно будет устанавливать пациентам с диабетом 1 типа. Проведенные эксперименты показали, что этот биоимплантат способен «жить» в организме несколько месяцев.

В Красноярском крае в одном из детских садов медсестра отказалась ставить уколы с инсулином мальчику с сахарным диабетом 1 типа. Об этой истории в своем отчете рассказала уполномоченный по правам ребенка в Красноярском крае Ирина Мирошникова. К ней обратилась мама мальчика. Женщина рассказала, что ее сын обеспечен системой постоянного мониторинга глюкозы и инъекционным портом, через который вводится инсулин. Мальчик получил место в детсаду, однако медработник отказалась ставить ему уколы с инсулином. По словам матери воспитанника, медсестра сослалась на законодательство об оказании неотложной помощи. В итоге маме приходилось ежедневно приходить в детсад в течение дня и самостоятельно вводить ребенку препарат. «Это случай фактического нарушения права ребёнка на получение образования по причине имеющегося диагноза», — отметила Мирошникова. Результаты проверки передали в краевую прокуратуру. На момент написания отчета дело находилось на рассмотрении в суде.

Минздрав Белгородской области рассказал, какова численность страдающих сахарным диабетом людей в регионе, в том числе детей, каков средний возраст больных, хватает ли эндокринологов и какую поддержку оказывает для больных диабетом государство. По официальной статистике, в регионе проживает 58 141 белгородец с сахарным диабетом 1-го и 2-го типа. Из них 687 — дети, диабетом 1-го типа страдают 683 ребёнка, 2-го — четыре. Большинство болеющих диабетом людей проживают в Белгороде, меньше всего — в Краснояружском районе. Средний возраст страдающих диабетом 1-го типа белгородцев — 25 лет, 2-го — 60 лет. В период с 2018 по 2023 год диагноз сахарный диабет поставили 24 079 взрослым и 483 юным белгородцам. По данным регионального Минздрава, значительного роста заболеваемости диабетом в регионе нет. В Белгородской области жителям с сахарным диабетом государство помогает выдачей тест-полосок, инсулина, игл, а также с обеспечением жизненно-необходимыми препаратами. Белгородцам, которые имеют инвалидность, выдают ещё и расходные материалы к инсулиновой помпе. Страдающих диабетом детей с 2021 года начали обеспечивать системами непрерывного мониторинга глюкозы. На эти цели ежегодно выделяется порядка 100 млн рублей из регионального бюджета. Что касается врачей-эндокринологов, то, по данным Минздрава, нехватки их в области нет — в Белгородской области работают 62 эндокринолога. «Благодаря ранней диагностике, применению новых методов контроля за глюкозой в крови, высокоэффективных схем лечения с применением современных препаратов в Белгородской области удалось стабилизировать показатель смертности от заболевания за последнее десятилетие», — добавили в региональном Минздраве.

Диабетическому обществу Курганской области недавно исполнилось 20 лет. Отметить юбилейную дату в мультицентр «Смолин» пришли повзрослевшие вместе с организацией молодые люди, которые стали участниками общества, будучи еще детьми, и их родители. Вместе вспоминали, как трудно им приходилось бороться за свои права, но весело было отдыхать в санаториях и сплавах по рекам. У истоков организации «Диабетическое общество Курганской области» стояла ее председатель и депутат Курганской областной думы Наталья Воробьева. Создать общественную ячейку ее подвигло заболевание сына Владимира диабетом. Наталья Михайловна вспоминает, что ей не хотелось с ребенком закрываться в себе, а было желание найти такие же семьи для общения и взаимопомощи. Устав для организации 20 лет назад брала у других регионов, у них же получала консультации, как всё нужно оформить. За это время близкими для нее стали более 120 «маленьких сахарочков», как сама называет детей с диабетом Наталья Воробьева. — Мы, когда открылись, сделали заезд в санаторий с детьми и родителями. С нами было два врача. Детям очень понравилось, не спали до утра. Потом каждый год стали ездить на сплавы, поехали на Чусовую. Сейчас вспоминаю, и даже страшно, как тогда мы на это решались, с такими детьми без интернета, мобильных телефонов, — вспоминала на юбилее Наталья Воробьева. Те, кто участвовал в этих детских походах, приехали на юбилей диабетической организации. Многим уже за 30 лет, но общение с Натальей Воробьевой продолжают до сих пор. — У нас были совместные походы. Мы сплотились и до сих пор общаемся. Общение, походы — всё это показало, что мы можем жить как обычные люди. Поддержка была очень нужной тогда в детстве, — поделилась своим мнением участник диабетического общества Анастасия. В организацию детей приводили родители. Сами «сахарочки» вспоминают, что получали огромную поддержку благодаря общению. — Раньше детей с диагнозом диабет практически никуда не брали и общение это нас спасало. Мы были опекаемые родителями по понятным причинам, но влились в это общество, познакомились, сплотились. Стали помогать друг другу. Наталье Михайловне удалось вырвать, в хорошем понимании этого слова, нас из рук родителей. Она показала им, что мы не инвалиды, не беспомощные, мы можем о себе заботиться. И это морально помогает. Нам с детства она говорила, что у нас есть ограничения, нам нужно следить за собой, но мы такие же люди, как все, — рассказал Александр. Еще один подопечный Натальи Воробьевой — Антон — на юбилей приехал из Тюменской области, куда переехал жить. Но признается, что праздника не мог пропустить. — Ее мероприятия нам показали, что это не болезнь, а образ жизни. Мы ходили в походы на сплавы. Контакты с Натальей Михайловной поддерживаю до сих пор, несмотря на то, что живу в Тюменской области, — поделился Антон. В этом году уже с новыми подопечными и с теми, с кем давно знакома, Наталья Воробьева планирует возродить традицию и съездить на сплав по реке. Также в организации ждут результатов конкурса по президентским грантам. Общественники заявились с предложением оказывать консультационную помощь взрослым диабетикам со вторым типом.

Хорошо известно, что люди, живущие в сельской местности с диабетом сталкиваются с трудностями в лечении по сравнению с теми, кто живет в пригородах и городах. Авторы нового исследования из Университета Мэриленда (University of Maryland) оценили разрушительные последствия этого неравенства в отношении диабета. Согласно новому исследованию, опубликованному в научном журнале Diabetes Care, жители небольших городов имеют значительно более высокий риск восьми осложнений, связанных с диабетом, включая сердечные приступы и заболевания почек, по сравнению с теми, кто проживает в густонаселенных пригородах и городах. В исследовании были проанализированы данные медицинского страхования почти 3 миллионов взрослых с диабетом в США за 10-летний период до 2021 года. Ученые обнаружили, что у жителей небольших городов (с численностью населения от 2500 до 50 000 человек) с диабетом на 10% выше риск сердечного приступа, на 5% выше вероятность развития сердечной недостаточности и примерно на 4% выше вероятность развития терминальной стадии заболевания почек по сравнению с теми, кто живет в крупных городах. «Те, кто проживает в сельской местности, имеют больший риск возникновения 8 из 11 осложнений, которые мы изучили, по сравнению с теми, кто живет в городах, — комментирует автор исследования Розалина Маккой (Rozalina McCoy), директор Центра прецизионных исследований. — У них на 15% чаще наблюдался опасно низкий уровень сахара в крови, что ясно указывает на то, что диабет у них не лечится должным образом». Около 14% участников исследования жили в небольших городах по сравнению с 83%, которые проживали в крупных городах. Еще 3% проживали в отдаленных районах с населением менее 2500 человек в определенной географической зоне своего округа. «Хотя в нашем исследовании не было изучено, почему существуют эти различия, мы знаем, что люди, живущие за пределами городских районов, с меньшей вероятностью получат помощь от специалистов по диабету, получат образование по самоконтролю диабета и будут контролироваться на предмет осложнений диабета, — добавляет соавтор исследования Эса Дэвис (Esa Davis), профессор семейной и общественной медицины. — Наше исследование основано на этих фундаментальных данных и демонстрирует возможное влияние этих различий на предотвратимые осложнения диабета». Интересно, что научная работа показала, что люди, проживающие в отдаленных районах, имеют меньший риск возникновения некоторых осложнений диабета. У них на 15% меньше риска иметь опасно высокий уровень сахара в крови и на 6% реже встречается сердечная недостаточность по сравнению с жителями небольших городов. Но это не означает, что на самом деле у них меньше осложнений: исследовательская группа полагалась на страховую информацию для выявления осложнений диабета — если люди не имеют доступа к медицинской помощи, эти осложнения не будут учтены. Доктор Маккой отметила, что это исследование еще раз подчеркнуло препятствия для оказания медицинской помощи в отдаленных районах: у пациентов, вероятно, возникают чрезвычайные ситуации с высоким уровнем сахара в крови и сердечной недостаточностью, но они не могут добраться до отделения неотложной помощи или больницы для диагностики и лечения.

Исследователи из Национального института стандартов и технологий (NIST) разработали метод, использующий магнитометр мобильного телефона для измерения концентрации глюкозы с высокой точностью. Ученые использовали специальные гидрогелевые тест-полоски, которые изменяют форму под воздействием биологических сигналов, и добавили в них магнитные частицы. Когда гидрогель менял форму, магнитные частицы двигались, и магнитометр мобильного телефона регистрировал эти изменения в магнитном поле. С помощью этой стратегии исследователи измерили крошечную концентрацию глюкозы — несколько миллионных моля. Это быстрый и дешевый метод может быть полезен для мониторинга или диагностики заболеваний, а также для обнаружения токсинов. Ученые прикрепили к мобильному телефону крошечную ячейку, содержащую тестируемый раствор и гидрогелевую тест-полоску. Исследователи внедрили крошечные магнитные частицы в гидрогель, который реагировал либо на присутствие глюкозы, либо на уровень pH (показатель кислотности), расширяясь или сжимаясь. Изменение уровня pH может быть связано со многими биологическими нарушениями. По мере того, как гидрогели увеличивались или сжимались, они перемещали магнитные частицы ближе или дальше от магнитометра мобильного телефона, который обнаруживал соответствующие изменения в силе магнитного поля. Используя эту стратегию, исследователи измерили концентрацию глюкозы всего в несколько миллионных моля (единица измерения количества атомов или молекул в веществе). Хотя такая высокая чувствительность не требуется для домашнего мониторинга уровня глюкозы с использованием капли крови, в будущем она позволит проводить рутинное тестирование глюкозы в слюне, которая содержит гораздо меньшую концентрацию сахара. Гидрогели, которые использовала команда, недороги и относительно просты в изготовлении, и их можно адаптировать для реакции на множество различных соединений. В своих экспериментах ученые сложили один слой из двух разных гидрогелей, каждый из которых сжимался и расширялся с разной скоростью в зависимости от pH или глюкозы. Эти бислои усиливали движение гидрогелей, облегчая магнитометру отслеживание изменений напряженности магнитного поля. Этот метод не требует электроники или источника питания, кроме мобильного телефона, а также специальной обработки образца. Поэтому он может стать недорогим способом проведения тестирования, даже в местах с небольшим количеством ресурсов. Тест в домашних условиях с использованием магнитометра, чувствительного к наномолярным концентрациям (миллиардным долям моля), позволит проводить измерения с гораздо меньшими хлопотами и затратами. Чтобы измерения с помощью смартфонов имели коммерческий успех, инженерам необходимо разработать метод массового производства гидрогелевых тест-полосок и обеспечить длительный срок хранения.

Употребление витамина D у взрослых с преддиабетом может снизить вероятность развития диабета 2 типа. Согласно обзору, опубликованному в журнале Annals of Internal Medicine, исследователи из медицинского центра Тафтс провели систематический обзор и мета-анализ трех клинических исследований, чтобы проанализировать влияние витамина D на риск развития диабета. Результаты показали, что за период трех лет диабет развился у 22,7% взрослых, получавших витамин D, и у 25% тех, кто получал плацебо. Это соответствует относительному снижению риска на 15%. Авторы исследования считают, что применение недорогих добавок витамина D может задержать развитие диабета у миллионов взрослых с преддиабетом по всему миру. Однако, в редакционной статье, написанной авторами из Университетского колледжа Дублина и Управления по безопасности пищевых продуктов Ирландии, были подчеркнуты значительные побочные эффекты от высокой дозировки витамина D, которые наблюдались в предыдущих исследованиях. Люди использовали добавки по своему усмотрению, не обращая внимания на рекомендуемые дозы. Поэтому профессиональные общества, которые пропагандируют использование витамина D в терапии, должны предупреждать врачей о необходимом потреблении и безопасных пределах данного витамина. Чрезмерное потребление высоких доз витамина D может причинить вред. Поэтому перед началом приема дополнительных добавок стоит провести диагностику, чтобы установить уровень витамина D в организме. Витамин D является жирорастворимым витамином, который содержится в некоторых продуктах и образуется в организме под воздействием ультрафиолетовых лучей солнца. Он сыграл важную роль в организме, включая участие в секреции инсулина и обработке глюкозы. Исследования показали связь между низким уровнем витамина D и повышенным риском развития диабета. Недостаток витамина D также может быть причиной ожирения, фактором риска возникновения онкологии и сердечно-сосудистых заболеваний. В России дефицит витамина D был выявлен у жителей всех регионов страны еще в 2019 году. Интересно, что в южных городах, где можно ожидать нормализации уровня витамина D, дефицит встречался даже чаще, чем в северных широтах.