Медновости

Почему снотворные препараты нужно принимать строго под контролем врача? Рассказывает Коробкова Ирина @dr_korobkova, к.м.н., врач-психиатр, заведующая Центром постстрессовых состояний и нарушений сна @fdoctor.ru «Бессонница бывает первичной (самостоятельной) и вторичной (на фоне других заболеваний), а также острой (до 3 месяцев) и хронической (более 3 месяцев). Разные виды бессонницы требуют разного лечения, и снотворные средства нужны далеко не всегда. Бездумный прием снотворных может усугубить некоторые виды бессонницы. Причем, потенциально небезопасны даже некоторые безрецептурные средства, влияющие на сон, могут быть опасны. Например, капли Корвалол и Валокордин, столь популярные в нашей стране, содержат фенобарбитал — наркотическое средство барбитурового ряда, которое вызывает зависимость и при длительном применении снижает когнитивные функции вплоть до деменции (слабоумия). Чем опасен бесконтрольный прием снотворных, даже тех, что назначил врач? 1️⃣Привыкание. Чтобы получить тот же самый эффект от препарата, постепенно требуется применять все более высокую дозу. 2️⃣Зависимость и синдром отмены. При отмене препарата бессонница резко усиливается, а также возникает общее возбуждение и ряд других побочных эффектов, которые тяжело переносятся. 3️⃣ Дневная сонливость. У многих снотворных длительный период полувыведения, поэтому утром и днем в крови все ещесохраняется высокая концентрация препарата и полезное действие снотворного становится вредным и нежелательным. 4️⃣Когнитивная токсичность — ухудшение памяти и внимания, снижение скорости реакции. Это сильно сказывается в процессе трудовой деятельности или вождения автомобиля. У пожилых людей может быстро прогрессировать деменция. 5️⃣Поведенческая токсичность — ухудшение координации движений, падения. Это тоже в первую очередь опасно для пожилых. 6️⃣Утяжеление синдрома апноэ (остановки дыхания) во сне. Снотворные вызывают дискоординацию сокращений мышц, которые поддерживают просвет верхних дыхательных путей. Это ведет к перекрытию доступа воздуха и остановке дыхания. Ночное апноэ — опасное состояние, которое может стать причиной инсульта и внезапной смерти. Принимать снотворные нужно только после консультации врача и под его контролем, строго соблюдая рекомендации по частоте и длительности приема препарата».