Злой Медик

Вот истории из сегодня: - Вызов к бабуле за 80. Домофон не работает, звоню на телефон, не берут. Открыли соседи. Звоню в дверь, открывает более молодая женщина (родственница): -здравствуйте, врача вызывали? -нам сейчас не удобно -в каком смысле не удобно? -у нас священник, но если хотите заходите посмотрите -мне осмотр провести нужно, я что буду делать со священником? Слышу священник говорит: я заканчиваю, проходите. Грешным делом подумала, что бабушке уже и помощь моя не нужна. Зашла, стою в ахере (простите), священник в рясе, все дела. Вызов вроде как обоснованный, почти не ходит старушка, но жила все время одна и плохо оказывается ей уже давно, а как только стало понятно, что уже все совсем плохо, то явились родственники со всей страны и в один день «заказали» и врача и батюшку) - У другой дамы меня впустил муж. Иду в комнату, слышу звук фена, захожу, пациентка испугалась от неожиданности, все покидала, говорит: ой, извините, у меня просто парикмахер был. Ну е-мое, серьезно? Парикмахера позвать, навести красоту мы можем, а до поликлиники доехать нет. - У третьих мужчина 69 лет, нужно дообследование по поводу онко и показаться врачу через пару дней в динамике, жена говорит: он не сможет прийти в поликлинику Интересно почему? ведь по дому он спокойно передвигается. Она: ну если только со мной и на такси, живем далеко. Ну? Получается проблема решена. В ответ: мы вас опять вызовем. Иногда мне просто хочется плакать.

Классика сбора анамнеза. — Хронические заболевания есть? — Нет, только диабет. — Беременности были? — Не было, только двое родов. — Алкоголь употребляете? — Нет, только пиво — Травмы были? — Нет, только позвоночник ломал. Два раза. Я промышленный альпинист. — Операции были? — Нет — А шов от чего? — Аппендицит удаляли.

Цитируя классиков: "И почему именно эта категория людей размножается?"

Видел посты здесь про то, как врачей называют охреневшими. Очередь дошла и до меня. На прошлой неделе пациентка с очень некомпенсированным СД 2 типа устроила истерику, потому что я не хочу собирать консилиум по ее случаю. Ее случай: вес 132 кг, стаж диабета 4 года, прием препаратов от случая к случаю, "диеты соблюдать не вижу смысла, и без них ничего не ем, спортом заниматься не могу, не для меня это". Перевод на инсулин, истерика, охреневшие врачи подсаживают на уколы, не хотят разбираться с тяжелым случаем. Тут факт, случая тяжелый во всех смыслах.

Тут иногда пишут про жалобы. На всю жизнь запомнила одну. 2019 год, работала тогда медсестрой в травме ЦРБ на своей малой родине. В середине дня по скорой поступает молодой парень, ДТП. Коллеги с приемника передали слова скоряков, что, мол, еле довезли. Точно травмы не помню, но переломан был сильно — ребра, таз, оба бедра, плечевая. Про голову и говорить смысла нет, думаю, все понятно. Задача наших врачей была стабилизировать и отправить в областной центр. Так вот в операционной врачи задержались и после конца рабочего дня, вышли измученные. Один из врачей, относительно молодой, сказал, что это самая сложная операция в его практике. Пациента перевели в реанимацию. Так вот суть жалобы. Мать пациента пожаловалась на слова анестезиолога-реаниматолога. Он сказал: "Случай очень тяжелый, в операционной стояли несколько часов, сделали, что могли, будем переводить в другую больницу". Ей же показалось, что врачи намеренно хотели избавиться от тяжелого случая. А еще написала следующее: "Упрекнули меня в том, что у сына тяжелые травмы. Я что их пожалеть должна, что они в операционной долго были?". Это цитата, ее я помню хорошо. Спасибо, разумеется, врачи не услышали.

Звоним в домофон пациентке. Диалог. — Скорая? В какую больницу поедем? — Нам сначала надо вас осмотреть — Мне в больницу надо, я уже готова — Пустите нас, мы вас осмотрим — Нене, я уже спускаюсь, ждите Мне иногда кажется, что я в зазеркалье.

Пациентка у меня есть, ходит в поликлинику стабильно раз в неделю. Ну, вы все их знаете, идейные посещатели: ходят, жалуются, рекомендации не соблюдают, ходят жалуются... Порочный круг поликлиники. У всех нас таких несколько, но только эта была еще и с претензией: "должны, обязаны, нологи плотила всю жизь". Так вот заявляет она мне, что я ей благодарен должен быть, ведь она мне работу дает. Мол, если бы не пациенты, я бы от нищеты загнулся и гнил на помойке. Поняли, врачишки? В ноги должны кланяться за возможность лечить пациентов! Выдал ей базу. Медицина для врача — это просто работа. Кому то по призванию, кому-то нет. Но работа. За денежку. Маленькую. Медицина для пациента — шанс жить здоровым и крепким. Единственный. Я могу запросто сменить работу своим волевым решением, если мне это потребуется. Пациенты же могут сменить официальную медицину на целителей, да и то ненадолго. Говорю бабке, мол, можете обмазаться моей благодарностью за то, что вы даете мне возможность вас лечить, но все-таки идите, пожалуйста, домой и не возвращайтесь, пока рекомендации не начнете выполнять. Жду жалобу.

Вызвала недавно такси. Таксист попался разговорчивый, встряли в пробку, а он все болтает и болтает. Причем болтает с уклоном в нытье: тут не то, там не то, денег нет, вокруг одни идиоты. Утомил. Вдруг спрашивает: "А вы кем трудитесь". Я, говорю, хирург. Обрадовался, аж подскочил: — Вот это мне повезло! А вы меня не проконсультируете? — Если по моей части, то проконсультирую. А вы мне поездку бесплатно, договорились? Отвернулся, рожу скукурузил. До конца поездки молча ехали, даже не попрощался.

«За шесть лет работы я ни разу не столкнулся с заболеванием, где нужен педиатр на дому», — врачи объяснили, почему считают вызовы «пережитком древности» Автор проекта по правовой поддержке медработников Optimus Medicus Юлия Жильцова опросила участковых педиатров и терапевтов о практике вызовов на дом. Медработники считают правильным отменить или отрегулировать этот вид медицинской помощи, поскольку сейчас он сопряжен со множеством проблем. Так, врачи отмечают, что необходимы четкие критерии для вызова врача на дом, а также введение понятия «ложный/необоснованный вызов»: «У меня был вызов "все болит, чешется спина", при сборе жалоб ни слова про спину. Или "39, задыхается", а там прыщи на лице и перхоть». В качестве примера медработники также привели случаи, когда специалистов вызывают в выходной, чтобы выяснить, может ли ребенок на следующий день идти в школу или сад, или говорят, что причиной вызова стало нежелание идти в поликлинику. Респонденты напомнили и о том, что зачастую врачам не обеспечен доступ к пациенту, например, из-за закрытой придомовой территорий или выключенных во время детского сна домофонов: «Не открывают двери, гуляют до прихода врача, а когда врач приходит, просят подождать (и мы ждём, хотя смысл… они могут дойти до поликлиники)». Говоря о причинах отмены вызовов, врачи отмечают, что на дому, «не имея ничего, кроме фонарика и фонендоскопа», нельзя обеспечить правильную диагностику, а пациенту все равно придется идти в поликлинику. «За шесть лет работы я ни разу не столкнулся с заболеванием, где нужен педиатр на дому. Если человеку плохо так, что он не может встать, то это вызов СМП, если человек может ходить, то тогда пусть идет в бокс. На дому невозможно провести необходимую диагностику», — говорит практикующий педиатр. Врачи подчеркивают и сложности с ведением меддокументации пациента при обслуживании вызова на дому: «возвращаться и писать все карты слишком энергозатратно и отнимает много времени, на дому невозможно — нет доступа к электронной медицинской карте». Опрашиваемые специалисты подчеркнули вопрос обеспечения безопасности. «Об этом много уже сказали (требование надеть бахилы, пакеты, разуться; всякие собаки и алкашня, сильно накуренные помещения и прочее)», — говорят врачи. Медработники напомнили и об агрессивных пациентах и предложили разрешить им вести аудиозапись разговора с пациентом для доказательства его неадекватного поведения. «Вызовы на дом — пережиток древности, пора их давно убрать и оставить только патронажи, вызовы к детям до трех лет, инвалидам», — уверены врачи.

Подборка вызовов в ленту: «Угрожает фотографироваться голой в посолнухах. Зима, Мурманская область» «Давали вызов "ОРВИ у взрослого/боль в горле". Доп информация: "горячий". По приезду: парень 27 лет вызвал скорую с целью...КУПИТЬ ТЕРМОМЕТР! Ржали долго бригадой» «А мне ещё повод нравится: Внезапно порализовало... Вызывает: сама» «А как вам "горечь во рту после полового акта"? Мама вызвала сынуле» При этом не стоит забывать, что есть граждане, с пониманием относящиеся к непростой работе медиков: «Ребят, терпения вам. Я человек не относящийся к “скорой”, но в силу профессии общаюсь с людьми. Прочитав несколько поводов для вызова, меня потряхивает. Народ х**ней занимается в большинстве случаев» #поводвызова