Здоровье и Энергия / Врач Надежда Дулганова

ПОЧЕМУ НОГИ ОТЕКАЮТ К ВЕЧЕРУ — И СЕРДЦЕ ЗДЕСЬ НЕ ВСЕГДА ВИНОВАТО?

Утром обувь сидит нормально, а к вечеру становится тесной. На голенях остаются следы от носков, щиколотки «наливаются», появляется тяжесть.
Первая мысль — сердце. Но причина может быть совсем в другом.
5 частых причин вечерних отёков:
Вены. Если венозной крови сложно возвращаться от ног к сердцу, отёк обычно усиливается после долгого сидения или стояния. Могут беспокоить тяжесть, распирание, сосудистая сетка.
Лекарства. Некоторые препараты от давления, особенно из группы антагонистов кальция, способны вызывать отёки лодыжек. И здесь просто добавлять мочегонное — не всегда правильное решение.
Почки. Особенн

ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА 60%. ЗНАЧИТ, СЕРДЦЕ ЗДОРОВО?

Получили заключение ЭХО-КГ (УЗИ сердца) и увидели строку:Обычно человек сразу думает:Фракция выброса показывает, какую часть крови левый желудочек выбрасывает при каждом сокращении.
Ориентировочно показатели оценивают так:
55–70% — нормальная фракция выброса.
41–49% — умеренно снижена.
40% и ниже — выраженное снижение сократительной функции сердца.
Но вот что действительно важно.
Даже при фракции выброса 60% у человека может быть сердечная недостаточность.
Как такое возможно?
Потому что сердце может хорошо сокращаться, но плохо расслабляться. Оно не успевае

КРЕАТИНИН НОРМАЛЬНЫЙ. ЗНАЧИТ, ПОЧКИ ЗДОРОВЫ?

На первый взгляд кажется, что всё просто.
Креатинин в норме — значит, почки работают хорошо.
Но это не всегда так.
Иногда креатинин остаётся нормальным, а почки уже начинают терять свою функцию.
Поэтому современная медицина рекомендует оценивать не только креатинин, но и скорость клубочковой фильтрации (СКФ).
Но есть ещё один анализ, про который многие даже не слышали.
Это альбумин в моче.
Почему он так важен?
Альбумин — это белок, который в норме практически не должен проходить через почечный фильтр.
Если он начинает появляться в моче, это может быть одним из самых ранних признаков повреждения почек.
И что интересно…
Альбу

Какие анализы проверить, если таблетки перестали помогать?

Пять лет назад препарат прекрасно удерживал давление.
Сегодня цифры снова стали выше.
Прежде чем менять лечение, я всегда стараюсь понять, что изменилось в организме.
Именно поэтому прошу пациентов не ограничиваться только измерением давления.
Есть несколько анализов, которые помогают найти причину.
Креатинин
Оптимально
женщины — примерно 45–90 мкмоль/л
мужчины — примерно 60–110 мкмоль/л
Почему это важно?
Креатинин помогает оценить работу почек.
Но смотреть только на него нельзя.
Даже при нормальном креатинине функция почек уже может снижаться.
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ)
Норма
90 мл/мин/1,73 м

РУБРИКА «ВОПРОС–ОТВЕТ»

Сегодня отвечаю на несколько ваших вопросов. Спасибо, что пишете в комментариях!
@Аллочка Ответ
Да, такое действительно бывает. Образование бляшек зависит не только от уровня холестерина. Большое значение имеют артериальное давление, сахар крови, наследственность, курение, хроническое воспаление и возраст. Поэтому врач всегда оценивает общий сердечно-сосудистый риск, а не один показатель.
@Инна Смирнова Ответ
Гемоглобин и ферритин — это разные показатели. Гемоглобин показывает, развилась ли анемия