Заметки с приёма

1. Даже если вы чувствуете себя прекрасно, это не значит, что у вас нет артериальной гипертензии (стойко повышенного артериального давления), более того вы и должны чувствовать себя хорошо, потому что артериальная гипертензия БЕССИМПТОМНОЕ заболевание, но при этом смертельное, поэтому важно давление снижать и держать его под контролем, чем ниже тем лучше, но абсолютно точно ниже 135/85 мм рт. ст. И чтобы этого добиться нужна адекватная антигипертензивная терапия, а не моксонидины с физиотензами и капотенами.
2. Как это не парадоксально, но общая слабость, утомляемость, ощущение разбитости с самого утра - это скорее депрессия, чем дефицит железа и витаминов, при этом если вы не проходили никакое обследование, то лучше его сделать, чтобы не пропустить серьезные болезни внутренних органов, потому что общая слабость - очень неспецифический симптом огромного множества болезней, однако в пользу них будут говорить и другие симптомы, а не только общая слабость и утомляемость. Ну и про синдром хронической усталости забывать не нужно, я вот если поработаю, то я тоже уставший😁 поэтому отдыхать тоже нужно и важно.
3. Уже другая пациентка с общей слабость, снижение переносимости нагрузок, выпадение волос. В анализах длительное снижение гемоглобина до 100 г/л в сочетании со снижением MCH, MCHC, MCV. Вероятнее всего это хроническая железодефицитная анемия. Самая частая причина такой анемии - обильные менструальные кровотечения и поэтому нормализация цикла с гинекологом и восполнение дефицита железа может позволить купировать описанные выше симптомы. При этом если человек говорит о эпизодах выраженной боли в животе, которая сопровождается ознобом и яркими вспышками в глазах, то лучше исключить и другие болезни, которые могут приводить к кровопотери и снижению гемоглобина, например, язвенная болезнь, поэтому делаем фгдс и кал на скрытую кровь (лучше Fob Gold).
4. Часто пациенты сами знают или догадываются о своей болезни или ее происхождении. Часто, на консультациях я задаю своим пациентам своеобразный, интересный вопрос: «Как вы думаете, что с вами происходит? Почему возникли ваши симптомы?» и сегодня было также и ответ был таков: «я думаю, что все это из-за тревоги» и скриниговые тесты это подтвердили. Ощущение невозможности сделать полный вдох при отсутствие заболеваний сердца или лёгких является симптомом тревоги.
Вот такой прием был сегодня, надеюсь вам понравились мои заметки.
Если вы все ещё не решили свою медицинскую проблему, буду рад помочь вам и проконсультировать, подробнее на моем сайте: rudchenko.com