Лечение стеноза позвоночного канала — декомпрессия спинного мозга со стабилизацией позвонков

Декомпрессия спинного мозга со стабилизацией позвонков — это хирургическая процедура, применяемая при стенозе позвоночного канала. Она включает два ключевых этапа: устранение сдавления спинного мозга и нервных корешков (декомпрессия) и фиксацию позвонков для предотвращения их дальнейшего смещения (стабилизация).
Декомпрессия спинного мозга
Цель декомпрессии — устранение структур, сдавливающих спинной мозг или нервные корешки. Это может быть вызвано:
грыжами межпозвоночных дисков;
костными разрастаниями (остеофитами);
утолщением связок (например, жёлтой связки);
травмами или опухолями.
Методы декомпрессии:
Ламинэктомия — удаление части дуги позвонка для расширения позвоночного канала.
Фораминотомия — расширение межпозвоночных отверстий для освобождения нервных корешков.
Дискэктомия — удаление грыжевого выпячивания или дегенеративно изменённого диска.
Остеофитэктомия — устранение костных разрастаний.
Декомпрессия может выполняться микрохирургическим или эндоскопическим методом, что снижает травматичность операции.
Стабилизация позвонков
Стабилизация необходима в случаях:
нестабильности позвоночного столба;
удаления значительных участков костных структур во время декомпрессии.
Виды стабилизации:
Жёсткая фиксация — обеспечивает полную неподвижность позвонков в зоне операции. Для этого используют:
титановые винты и стержни (транспедикулярная фиксация);
костные трансплантаты или искусственные кейджи, которые способствуют сращению позвонков (спондилодез).
Динамическая фиксация — позволяет сохранить некоторую подвижность позвоночника. Применяются:
межостистые имплантаты (например, системы Diam), которые фиксируют остистые отростки соседних позвонков;
другие конструкции, обеспечивающие физиологическую подвижность сегмента.
Операция проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Доступ к поражённому участку может быть открытым или малоинвазивным (эндоскопическим). После декомпрессии устанавливается фиксирующий имплантат, если это необходимо.
Послеоперационный период и реабилитация
Пациент находится под наблюдением в стационаре от 1 до 5 дней.
Назначаются обезболивающие, противовоспалительные препараты и антикоагулянты для профилактики тромбозов.
Ранняя активизация (подъём и ходьба с поддержкой) начинается уже в первые сутки после операции.
Рекомендуется ношение ортопедического корсета или бандажа для снижения нагрузки на позвоночник.
Реабилитация включает физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж.
Полное восстановление может занять от нескольких недель до 6 месяцев, в зависимости от сложности случая.
Дистанционную консультацию можно пройти (Бесплатно) не приезжая в Центр, список заключений и снимок необходимо прислать по электронной почте для рассмотрения нашей врачебной комиссией.
Заявки на нейрохирургию:
+79251491505 (есть WhatsApp)