Доктор Утин || Кардиолог

Семаглутид в таблетках снижает риск сердечной недостаточности (СН) и крупных сердечно-сосудистых событий у пациентов с сахарным диабетом 2 типа — такие данные показал дополнительный анализ исследования SOUL. СН, у людей с диабетом встречается часто, особенно форма с сохраненной фракцией выброса (HFpEF). Поэтому важно понимать, влияет ли терапия на эти исходы. В исследовании SOUL изучали таблетированный семаглутид и его влияние на сердечно-сосудистые события у пациентов с диабетом 2 типа, атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями и/или хронической болезнью почек. В исследование включили 9650 пациентов из 33 стран. Средний возраст составил 66 лет, около 29% были женщины. У 23% пациентов уже была сердечная недостаточность (СН). Участники получали либо семаглутид в таблетках (с постепенным увеличением дозы до 14 мг в сутки), либо плацебо на фоне стандартной терапии. Средний период наблюдения составил 47,5 месяца. У пациентов с исходной СН семаглутид снизил риск комбинированно

Немного науки о том, как женская физиология связана со здоровьем сердца. Артериальная гипертония остается одной из главных причин инфаркта и инсульта и затрагивает более миллиарда человек во всем мире. При этом давно известно интересное наблюдение: у женщин до менопаузы повышенное давление развивается реже, чем у мужчин того же возраста и у женщин после менопаузы. Более того у многих женщин большую часть жизни врачи регистрируют скорее пониженное давление. С пониженным давлением, если оно не обусловлено патологическими причинами, при прочих равных, связана даже большая продолжительность жизни, чем даже с т.н. «нормальным» – 120 на 80. Новое исследование Университета Ватерлоо попыталось разобраться, какой именно механизм здесь главный. Ученые использовали математическую модель сердечно-сосудистой системы и почек, которая позволяет «включать» отдельные эффекты гормона и смотреть, как они влияют на давление. Оказалось, что наиболее важное действие эстрогена — вазодилатация, то есть способ

Когда от внезапной сердечной смерти ВСС погибает молодой человек, первое, что говорят окружающие: «сердце не выдержало», «спорт сгубил». Например, у Хамиля из группы «Каста», во время пробежки разорвалась бляшка в артерии кровоснабжающей сердце, на поверхности разрыва сформировался тромб, который закупорил просвет артерии. Хамиля тогда удалось спасти. В возрасте до 35 лет классический инфаркт из-за бляшки бывает не так часто, как после 35 лет. Причины ВСС у молодых – генетические или врожденные особенности сердца (например, нарушения связанные с проведением электрических импульсов). А если у молодого человека ВСС возникает по причине разрыва бляшки, то она, бляшка образуется так рано, на фоне генетически обусловленного, очень высокого, от рождения, уровня холестерина – семейной гиперхолестеринемии или ее аналогов. Именно поэтому ГК считается одной из ведущих причин ВСС у молодых спортсменов. Отличить «спортивное сердце» от ГК можно, но для этого нужна диагностика: ЭКГ, ЭхоКГ, а иногда

Влияние кофе на риск деменции оценивали в самом крупном, на сегодняшний день, проспективном исследовании, опубликованном в JAMA. Более 130 тысяч медицинских работников наблюдали в среднем 37 лет. За это время у 11 тысяч участников был диагностирован деменция. И вот что оказалось: те, кто регулярно пил кофе умеренно — примерно 2-3 чашки в день, — имели на 18% более низкий риск развития деменции по сравнению с теми, кто пил его минимально. Важно понимать: эффект умеренный. Это не «профилактика деменции в чашке», а лишь небольшой элемент в комплексной профилактике деменции. Сон, физическая активность, контроль давления, липидов и гликемии, социальная активность и обучение на протяжении всей жизни оказывают куда более выраженное влияние. ⚠️ Информация, представленная в этом материале, предназначена исключительно для ознакомления и не является заменой консультации врача. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. При наличии симптомов или вопросов по здоровью — обратитесь к квалифицир

Самое крупное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование поставило своей целью выяснить, какие побочные эффекты, описанные в инструкциях и литературе, действительно встречаются при приеме статинов. Группа исследователей в рамках Cholesterol Treatment Trialists’ Collaboration в 19 крупных клинических исследованиях с 123 940 участников сравнивали прием статина с приемом плацебо. Дизайн был построен так, что ни пациент, ни врач-исследователь не знали, кто получает статин, а кто — пустышку – двойное ослепление. Продолжительность наблюдения — почти 5 лет. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование — это «золотой стандарт» клинических испытаний. Он минимизирует субъективность, предвзятость и эффекты плацебо и ноцебо, обеспечивая максимально объективную оценку эффективности и безопасности лечения. Они занимают наивысшее место в иерархии надежности и достоверности доказательств в медицине. Большая часть сведений о «побочках» в инструкциях к препаратам, в частности к статинам, и

Я часто наблюдаю две крайности по отношению к физической активности. Одни не двигаются вообще. Другие внезапно встают с дивана — и сразу начинают готовиться к триатлону. Физическая активность, безусловно, полезна, я не перестаю говорить об этом в каждом ролике посте, но эта польза очень быстро достигает потолка, если заниматься с фанатизмом. Первые шаги от дивана — дают колоссальный эффект. Снижается риск инфаркта, инсульта, диабета, ранней смерти. Тело буквально говорит: «Спасибо, наконец-то». Но дальше происходит обидное: чем больше и интенсивнее вы тренируетесь, тем меньше дополнительной пользы для здоровья вы получаете. Форма улучшается. Результаты растут. А вот дополнительной пользы для здоровья не случается. Холестерин больше не снижается. Бляшки не рассасываются. Есть еще одна ловушка. Большинство людей годами предпочитают один и тот же вид активности. Тот который у нас получается лучше всего. Если в детстве ходила на художественную гимнастику — во взрослом возрасте идет на йогу