Доктор Утин || Кардиолог

Сердечная недостаточность (СН) — это тяжелый исход многих заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфарктов, врожденных и приобретенных пороков сердца, кардиомиопатий, миокардитов, мерцательной аритмии и артериальной гипертензии и пр ) и одно из самых тяжелых состояний в кардиологии. СН – это неспособность сердца выполнять свою насосную функцию и адекватно обеспечивать все потребности организма в кислороде и питательных веществах. Продолжительность жизни человека с реальной СН не отличается, в среднем, от продолжительности жизни онкологического больного, или человека после тяжелого инсульта. Низкое качество жизни и частые госпитализации. Поэтому пациент с СН со сниженной фракций выброса (СНнФВ) почти всегда должны принимать как минимум 4 препарата одновременно: (Препараты снижают смертность от всех причин более чем на 50% при комбинированном применении). А еще для этих пациентов критически важна физическая активность. Долгое время основой реабилитации при СН считались аэробные нагрузк

Не часто нас балуют прямыми сравнениями препаратов, но сегодня появился шанс выяснить кто, все-таки, кого сборет – кит или слон, жаба или COBRRA. В марте 2026 года в NEJM опубликованы результаты рандомизированного исследования COBRRA, в котором сравнили два прямых оральных антикоагулянта — апиксабан и ривароксабан — у пациентов с венозной тромбоэмболией (ТЭЛА) или тромбозом глубоких вен. В исследование включили 2760 пациентов, которых наблюдали в течение 3 месяцев лечения. Пациенты получали стандартные схемы терапии: апиксабан сначала в более высокой дозе (10 мг дважды) в течение первой недели, затем поддерживающую (5 мг дважды), а ривароксабан — с более интенсивной начальной фазой в течение первых трех недель (15 мг дважды), а затем 20 мг 1 раз в день. Главный результат: Клинически значимые кровотечения возникали почти в 2 раза реже на апиксабане: При этом: Интересно, что основная разница в кровотечениях наблюдалась именно в первые недели терапии — период, когда применяются более высо