Криодеструкция или удаление папиллом и бородавок жидким азотом

Удаление папиллом и бородавок жидким азотом
Показания к удалению папиллом жидким азотом
Причина появления различных кожных новообразований – вирус папилломы человека, который передаётся половым путём. В зависимости от его штамма, папилломы принимают различный вид – кондиломы (остроконечные образования на гениталиях), шипицы (наросты на ступнях), кератомы (утолщение кожного покрова) и пр. Часто их называют общим определением – бородавка.
Усугубляющие факторы при этом таковы:
ослабленный иммунитет;
приём оральных контрацептивов;
злоупотребление алкоголем и табаком;
механическое повреждение;
расположение бородавки на открытом месте, где она подвергается постоянному физическому воздействию.
Если хотя бы 1 условие из вышеперечисленных имеет место, а также если бородавка доставляет пациенту эстетический и физический дискомфорт, кожный нарост подлежит удалению.
Суть и преимущества метода
Прижигание папиллом при криотерапии осуществляется жидким азотом. Его температура при этом находится на уровне - 195 Сº. Это позволяет поддерживать газ в сжиженном состоянии. Попадая на кожу, азот впитывается в неё, проникая в глубокие слои (до дермы).
Вода, которая находится в клетках и межклеточном пространстве бородавки, замерзает и кристаллизуется. При этом изменяется осмотическое давление, и клеточные мембраны разрушаются. Здоровые ткани в это время испытывают термальный шок, в них нарушаются липидно-протеиновые комплексы, вследствие чего начинается отторжение больных тканей здоровыми.
Этот процесс носит название некроза и сопровождается длительным воспалительным процессом. В течение 3-4 дней после обработки бородавки на её месте образуется струп, под которым идёт активная регенерация тканей. Спустя ещё несколько недель (срок индивидуален и зависит от способности организма к восстановлению) струп отпадает.
Преимущества криотерапии
универсальность (подходит для бородавок каждого типа и любого участка тела);
безболезненность;
нетравматичность (проходит без кровотечения, так как блокируется работа капилляров);
отсутствует необходимость анестезии;
отсутствует возможность рецидива;
не способствует малигнизации клеток;
не требует подготовки и специфической реабилитации;
кратковременность.
Примечательно, что криодеструкция не сопровождается побочными эффектами в виде местных реакций – гематом, гиперпигментации, не требует проколов и разрезов и пр. Это важно при удалении папиллом на лице.
Как проводится процедура?
Криодеструкция жидким азотом производится несколькими способами:
при помощи аппликатора (ватная палочка, тампон);
специализированным аппаратом для криодеструкции с тонкой металлической насадкой.
Второй способ предпочтительнее, потому что гарантирует более локальное воздействие, по минимуму затрагивающее здоровую ткань. Однако криодеструктор – дорогостоящий аппарат, что повышает стоимость процедуры. К тому же, ни тот, ни другой способ не позволяют контролировать глубину проникновения газа.
Криотерапия жидким азотом осуществляется в 3 этапа:
Предварительный. Если пациент обладает низким болевым порогом, рекомендуется обезболивание Новокаином. В других случаях можно переходить сразу к заморозке;
Замораживание. Длительность аппликации не превышает 120 сек. Во время процедуры может ощущаться покалывание;
Заключительный. Обработка дезинфицирующим раствором.
После отпадания струпа место бывшей бородавки должен осмотреть врач на предмет её остатков. При их наличии процедура повторяется, но не ранее, чем через 4 недели после первой.
Период восстановления и рекомендации по уходу за кожей
Сразу после прижигания на месте папилломы образуется отёк, после чего она приобретает белёсый цвет и твердеет. Струп остаётся на месте всё время некротического процесса (2-3 недели) и выполняет роль гигиенической повязки, препятствуя попаданию в рану загрязнений.
В случае глубокого проникновения азота над отмирающей бородавкой образуется волдырь белого или розоватого цвета. Это естественная часть некроза. Вскрывать его нельзя, он прорвётся сам в течение недели. После этого на рану необходимо наложить бинтовую повязку.
В реабилитационный период (1 неделя после удаления папилломы) нельзя допускать контакта места обработки с водой и косметикой. После эпителизации необходимо беречь вновь образовавшуюся кожу от УФ-лучей.
Противопоказания и возможные осложнения
острая фаза инфекционных заболеваний;
внутренние воспалительные процессы;
патологическая непереносимость холода;
любые новообразования.
К наиболее частым осложнениям относятся:
появление рубца на месте раны;
пигментация новой ткани.
#криодеструкция#косметология #врачкосметолог #удалениюпапиллом